男性,34岁。主诉阳痿早泄,腰酸疼痛,神疲乏力。病程10年。中医病名:不育。证型:肾阳衰微,阴精亏耗。舌质胖嫩而有齿痕。脉虚无力而尺尤甚。
阳痿早泄腰酸疼痛神疲乏力肾阳衰微
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患者24岁,女性。主诉鼻塞不通,流黄臭浊涕五六年,伴头痛、头昏、睡眠多梦。病程五六年,近一两年加重。舌质红润,少苔。脉弦滑略数。诊断为肺经蕴热,早期妊娠。
鼻炎肺经蕴热早孕脾肾不足
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患者51岁,男性,右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。面色红,舌色红,苔微黄,脉弦数。眼症状持续,病程较长,局部角膜溃疡,脂状附着物,视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦,失眠如前。三诊右眼症状基本消失,右侧偏头痛,视力有所恢复,脉弦细而数,舌色红,苔薄白。
角膜溃疡肝热失眠心阴虚
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周妇,32岁。主诉春季经来行房,恣食生冷之物,夹精瘀结腹痛。寒热往来似疟,少腹疼痛,溺道如塞,小便刺痛,大便不畅。舌质澹红无苔,脉象沉弦而急。诊断为夹精瘀结腹痛实证。舌色澹白,脉象沉细。
夹精瘀结腹痛寒热往来少腹刺痛小便刺痛
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女,27岁,恶寒发热近3个月,头面肿胀,骨节酸痛,足踝微肿,小便短少,胸闷喘咳,口干口渴不欲饮水。舌质澹红苔白滑,脉浮弦滑。风寒束肺,壅滞不宣,水湿停蓄。舌质澹红,舌苔白滑,脉浮弦滑。
风寒束肺水湿停蓄足踝肿胀胸闷喘咳
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女性,38岁,上肢关节游走性疼痛1年。怕冷,腰酸,口干苦,喉间有痰。舌质淡红,苔黄,脉弦。诊断为行痹。病因病机属风寒束表,肾精不足,本虚标实。
行痹肾精不足风寒束表
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患者男性,57岁。腹泻10余日。大便稀水样,日6~7次,肠鸣,腹部寒凉喜暖。面色土黄,舌红苔黄腻,脉沉缓。中医诊断泄泻,辨证脾肾阳虚,寒湿内盛。
泄泻脾肾阳虚寒湿内盛舌苔黄腻
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患者28岁,女性。高热,全身深红色斑疹,瘙痒,口渴,舌绛红无苔,脉弦细数。热入营血证。舌绛红无苔,脉弦细数。体温40.2℃,皮疹广泛,瘙痒明显。舌绛红无苔,脉弦细数。皮疹转淡,体温下降至37.2℃,舌绛红无苔,脉弦细。皮疹进一步转淡,体温正常,乏力,舌红苔薄,脉细数。热病后期,气阴两亏。舌红苔薄,脉细小数。
双侧股骨头坏死免疫排斥反应热入营血阴虚为主
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22岁女性,主诉感冒后出现四肢关节游走性疼痛,伴心悸、心烦、失眠、多梦、手足心热。舌红少苔,脉浮数而无力。诊断为风痹,病因为素体阴虚,营血不足,外受风邪,虚风相搏,阻于脉络。
风痹之候营血不足阴虚虚风相搏
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47岁男,头重晕,身体酸楚,微恶寒,口干不饮,四肢浮肿,胸满纳呆,小便少,腹泻。湿邪弥漫内外,表里俱病。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑。
肾炎湿邪弥漫表里俱病四肢浮肿
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患者年龄13岁,男性。主诉纳呆食少,腹胀、腹泻,面黄肌瘦,身困乏力。病程较长,曾休学1年。中医病名脾胃虚弱,证型中气不举。病因病机为脾胃气虚,中气不举,脏腑下陷。望诊见舌体胖大、齿痕,舌质澹、苔白腻,舌脉瘀阻。闻诊未提及。问诊见纳呆食少,腹胀、腹泻,身困乏力。切诊脉象沉细无力。
脾胃虚弱中气不举纳运失司舌体胖大
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女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
左项筋脉牵板血虚生风风阳上扰头痛左侧
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71岁女性,反复头昏10余年,心悸、心慌半年。精神不振,语音低弱,面色萎黄乏华,舌红干少苔,脉弦滑。心动悸(高血压心脏病,心功能不全),证型为气阴两虚,浊阴停聚。心中慌乱不适,时有心悸,汗多,动则更甚,双下肢轻度浮肿,四肢乏力,纳差不欲饮食,夜尿频,口干不欲饮。
高血压心脏病气阴两虚浊阴停聚心功能不全
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滞下近旬日,肌热未清,腹痛后重,苔白腻,脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻,脉虚细。肌热未清,口干欲热,腹痛后重,脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥,下痢爽,脉息虚缓。眠食俱安,腹泻未已,脉息虚细。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚细。声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。
滞下脾肾阳虚脾阳虚寒湿
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55岁男性,长期伏案工作,颈肩背酸痛伴头晕,疼痛放射至左臂,夜不能寐,需双手上举缓解,病程十余年,有高血压病史,舌大边有齿痕,舌苔薄白,脉濡,体征示颈肩背部广泛压痛,肌肉条索状,压颈及牵引试验阳性,脉沉涩、细涩,苔薄白,诊断为颈椎病。
颈椎病虚寒肾阳虚血虚
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郑某,男,61岁。记忆力显著减退,表情呆滞,思维迟钝,语言謇涩,行为古怪。神情呆滞,妄想离奇,情绪躁扰,面色晦暗,口流黏沫,行为异常,徘徊不眠。舌紫红,舌体左斜,苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损,痰瘀交阻,清窍受蒙。病位在脑,涉及五脏六腑,病机为脾肾亏损,痰浊瘀毒盘踞。
脑萎缩进行性痴呆脾肾亏损痰瘀交结
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背疽,肿势七寸,痛甚,脉沉数有力,局部红肿热痛,溃后脓出,病程较长,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,问诊提示痛楚倍常,切诊脉沉数。
背疽胃伤于寒脉沉数寒凉过甚
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患者年龄32岁,男性。主诉腰骶部僵硬疼痛1年,伴腰部活动受限。中医诊断肾虚血瘀。病因为素体禀赋不足,肾阳虚衰,风寒湿邪侵袭。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示症状持续,活动受限。切诊未明确描述。舌象、脉象未提及。病程1年,HLA-B27阳性,血沉升高,X线示双骶髂关节骨质硬化及关节间隙狭窄。
强直性脊柱炎肾虚血瘀腰骶僵硬疼痛减轻
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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患者年龄79岁,男性。主诉皮肤发痒,游走不定,间或起风热疹子,甚则遍身奇痒难忍。中医诊断为身痒,病因为体虚腠理不密、风邪乘虚侵入肌肤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括皮肤发痒、风热疹子、遍身奇痒难忍,病程未明确。切诊未提及。
皮肤瘙痒风邪外侵血热湿热
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