羚羊角+肝肾阴虚+肝阳上亢

患者69岁，男性。主诉突发一过性言语不利，右下肢乏力，行走不能，右口角流涎。既往有高血压病史及脑出血颅内减压术后病史。症见言语不利，双下肢乏力，头晕反复，踩棉感，偶有天旋地转感，无恶心、呕吐，胃痛、反酸。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断为中风先兆，阴虚风动证。

六十三岁男性，头痛昏眩，心烦易怒，头晕恍惚，身如浮云，昏昏似睡，指麻身重。脉滑弦数而有力，舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆，病机为肝肾阴虚，痰火内扰，虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢，脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻，时而骱齿作声。脉滑，舌苔黄垢厚腻。脉缓滑，舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证，病机为痰火内扰，虚风蠢动。

患者38岁，男性，右侧偏头痛月余，发作频繁，伴头目胀感、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀，严重时右额角血管怒张，头痛欲裂，睡眠障碍。舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄，脉沉细微数。中医病名属头痛，证型为肝阳偏亢，血郁于上，病因病机为肝阳上亢，血郁上扰。望诊见舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、睡眠障碍；切诊见脉沉细微数。

患者男性，68岁。主诉右眼突然视力模糊，疼痛剧烈，伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼，证属阴虚阳亢。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。眼压高，眼部充血，角膜水肿，瞳孔散大，对光反应消失。头痛昏重，眼痛，呕恶不纳，体倦口干，少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚，阳气亢逆，肝阳化风，风阳升扰，神水淤积，胃失和降。

患者55岁，男性，主诉头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒，病程半年。高血压病史，情绪急躁诱发症状。舌红，苔白，脉弦大有力。证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝气郁结，郁久化火，肝阳挟痰动风，风痰上扰。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者年龄61岁，男性。突发昏倒，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左肢能伸屈，右肢若废。血压180/110mmHg，脉左弦，右滑大。中医诊断风火挟痰，瘀阻清窍。面色赤，舌质绛，苔黄腻浊，脉左弦，右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。

男，31岁，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦，右脉沉细。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

患者男性，46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病，至1977年3月22日神志恢复，共87天。中医病名为中风，证型为中脏，由闭转脱，病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳化风，风痰上扰，阻塞血脉，气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭；闻诊有呃逆；问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干；切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。

男，60岁，突发剧烈头痛、呕吐、神志不清，低热，不言语，项强，尿失禁，便闭，体温38.2℃，血压170/110mmHg，神志模糊，烦扰不宁，言语不清，时错乱，呕恶声，脑脊液颜色黯红，红细胞+++。中风，肝阳暴张，邪实热盛，肝阳暴张，引动气血上逆，夹持痰火，阻络蒙窍，阳热偏盛，舌绛苔灰干，脉弦滑大。面色晦暗，舌绛苔灰干，脉弦滑大。

张某，69岁，男。主诉突发言语不利、右下肢乏力、右口角流涎。高血压病史4年，脑出血术后4年。头晕、踩棉感、天旋地转感。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断中风先兆，阴虚风动证。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者60岁，男性。主诉间断头晕3年余，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢。头晕、头闷、耳鸣、口苦、烦躁易怒、睡眠不佳、多梦易醒。面色红，舌红苔黄，脉弦数。精神欠佳，右耳耳鸣，听力下降，口干。病程8年，高血压3级极高危。病因病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，风阳升动，上扰清窍。

男，57岁。剧烈头痛、头晕、呕吐、肢体欠灵活、嗜睡、鼾声。高血压病15年。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断中风。病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，亢极生风，夹火、夹痰、夹瘀。病位在心、肝、肾三脏。

患者42岁，头胀痛、心烦易怒3年，伴眩晕耳鸣，面色潮红，失眠多梦，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏，气血逆乱，上冲于脑，虚火上炎。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。

女性，52岁，剧烈头痛9小时，伴呕吐、意识不清7小时。头痛剧烈，呕吐咖啡色液体，血压升高，脑脊液血性，诊断为蛛网膜下腔出血。急性重病容，神志清楚，反应迟钝，颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(+)。舌红，无苔，脉数。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动，热入营血。

54岁男性，头昏目煳，间或掣痛，耳鸣作胀失聪，夜寐不宁，乱梦纷纭，筋脉掣引，两足发耍，纳尚可，大便艰。肝肾先虚，风火痰浊上僭，上盛下虚。气色火旺，情绪紧张，舌赤苔腻罩浮黄色，脉弦左细。诊时头昏目胀，耳鸣心烦，肉肢麻，心惊胆怯。脉弦见缓，苔化薄腻。脉舌无大改变。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

患者51岁，男性。主要症状为神蒙不语、牙关紧闭、四末振动，病程5日。中医病名为中腑，证型为风火相煽、痰随气升，病因病机为风火相煽、痰热内闭清窍。望诊见舌糙尖绛，闻诊无描述，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通，切诊见脉促数无序、脉软弦数、脉细软、脉弦滑、脉细数。