男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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唐某,28岁,腰腿疼痛6年。腰腿疼痛难忍,患肢怕冷,舌红、苔白,脉沉弦而缓。中医诊断为腰腿痛,证属寒湿痹阻。望诊见舌红、苔白,闻诊未提,问诊见腰腿疼痛、患肢怕冷、大便干硬,切诊见脉沉弦而缓。二诊见舌澹红隐青、苔薄白而干,脉沉弦无力。三诊见舌澹红、少苔,脉沉弦而迟。
腰腿痛寒湿痹阻肾阳虚便秘
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患者病程十年,右胸胁气坠少腹,大小便用力时加重,面色红亮,痰多,食腥腻后加剧,脉沉,手骱有赤疮,寒天冬月症状加重,卧安时有声自消,行走劳动时有形直坠阴囊,肝气结聚,变幻形象而痛,湿热久壅隧中,久聚湿热沉痼,阳微浊聚,肝失疏泄,火腑湿热蕴结,下焦气热湿郁。
疝气湿热肝气郁结寒热
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患者女性,38岁。双下肢紫癜反复不愈,伴鼻衄、齿衄。面色不华,唇甲色淡,神疲肢倦,月经量多色淡。舌淡,脉细。初诊为气不摄血,后因畏寒怯冷,下肢如浸水中,调整为气虚阳衰。
血小板减少性紫癜气不摄血气虚阳衰血不归经
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患者女性,41岁。主诉慢性结肠炎多年,大便时结时溏,脘腹时痛,痛时胃脘有气包突起,胃中灼热,纳差,噫气,口甜,口干渴喜热饮,形寒怕冷,走路有飘浮感,痛甚时全身乏力,近时大便溏而不爽,日三四次,每次大便常达半小时之久,有时带血。舌澹,脉沉细弱。中医病名慢性结肠炎,证型脾肾阳虚,病因病机脾肾阳虚,寒湿内盛。望诊舌澹,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便溏、纳差、口甜、口干渴、形寒怕冷、乏力等,切诊脉沉细弱。
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞寒证
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10岁女性,病程3年,主诉心跳自汗,四肢浮肿,咳嗽不爽。面色皖白不泽,舌苔薄白,脉细无力,虚里动悸筑筑。中医诊断为怔忡,证属脾肾阳衰,水饮浮泛。病因病机为脾肾之阳衰微,水饮横溢,上激于肺则咳嗽,灌注肌腠则浮肿,水气凌心则悸动自汗。二诊时症状改善,舌苔白脉濡,证象显有进步。
风湿性心脏病脾肾阳衰水饮泛滥怔忡自汗
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一岁,主诉小儿惊风证,持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面色面唇青黯,神志闭目沉迷不省,手足拘挛抽掣,乳食不进,夜间发热,泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充,脏腑娇嫩,误用清热、消食、平肝、驱风等法,致元阳受损,寒痰内壅,形成三阴虚寒之慢惊风证。
慢惊风寒痰内壅三阴虚寒正不胜邪
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57岁男性,左胸闷痛2年余,伴心慌气短,盗汗纳呆,大便干结,小便淋沥涩痛。风心病(联合瓣膜病变)史。气阴两虚,湿热下注,本虚标实。舌象未提及,脉象未提及。
胸闷痛心慌气短大便秘结尿痛
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患者年龄2岁,男性。主诉眼睑浮肿,尿蛋白(+++),血胆固醇升高。病程较长,西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱,气化失司。病因病机为肾阳不足,气化功能失常。望诊见舌澹红,苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少,胃纳不佳,神色萎靡,发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。
肾病综合征肾阳虚弱脾肾两亏气化失司
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女性,28岁,主诉失眠,新产后彻夜不寐。两脉小数无力,舌苔薄白。诊断为心肾不交,阳浮于上,不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常,无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常,病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。
失眠心肾不交阳浮不潜
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患者年龄32岁,男性。主要症状为腹痛,痛在脘腹之间,痛势猛烈,伴呕吐、气坠、欲便未解,发作频繁,持续三个月。中医病名属寒疝腹痛,证型为脾肾阳虚,寒凝气滞。病因病机为寒气凝滞,络脉急,阳气下陷。望诊见舌象胖苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛发作规律及既往情绪因素。切诊脉象细紧弦。
腹痛寒凝气滞脾肾阳虚阳气下陷
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患者36岁,女性,停经3个月,劳动后出现呼吸喘促、心悸、耳鸣、头眩晕,饮食及二便正常。面色萎黄,脉数涩。诊断为肝肾阴虚。
停经肝肾阴虚
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患者59岁,女性。双足发凉、麻木15年,左足拇趾麻木明显。双足皮色苍黄,皮肤干燥,汗毛稀疏,皮温低,双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱,左胫后动脉搏动消失。舌质红绛,苔白,脉弦涩。中医诊断为闭塞性动脉硬化症,病机为年老体衰,气虚血运无力,寒邪凝滞,脉络不畅,阳气不达四肢末端。
闭塞性动脉硬化症气虚血瘀寒凝血瘀阳气不足
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5岁患儿,间断浮肿2年余。双眼睑及双下肢高度浮肿,胸腔积液,腹水征(+),尿少200ml/d。舌质淡红、苔白,脉滑。中医诊断为水肿,辨证属肺失宣降,脾失运化,水湿泛滥。
肾病综合征水肿肺失宣降脾失运化
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壮年,痰气太盛,跌仆,口作牛马之鸣,病程未提及。中医病名:牛马之癫,证型:虚寒,病因病机:寒气入心包,痰气侵入。望诊:未提及,闻诊:口作牛马之鸣,问诊:痰气太盛,跌仆,痛不择声,切诊:未提及。
心包痰气虚寒之症心火亢盛寒侵心包
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患者年龄未提及,性别未提及。目痛,白眦变黑,不痛不疼,能视物,毛发直如铁条,痴痴如醉,不言不语。肾邪乘心。心属火,肾属水,肾水不上交于心,肾中邪水挟之以资心,心受肾邪。白眦变黑,毛发直竖,痴痴如醉,不言不语。脉象未提及。
肾邪乘心心肾不交肝肾亏虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余,经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧,遇寒尤甚,口淡乏味,泛恶纳呆,神疲乏力,大便溏薄,畏寒肢冷,腰膝酸软。舌体胖大,边有齿痕,苔白滑而厚,脉沉细无力,两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎,证型为脾肾阳虚,中焦失和,升降反常。病因病机为脾肾阳虚,中焦失和。望诊见舌体胖大,边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力,两尺不足。
慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚中焦失和升降反常
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男,5月,腹泻月余,每日腹泻10余次,大便稀黄水样,奶花瓣少,稀水多,阵阵哭闹不休,腹痛不安。指纹紫,面色青白,舌红苔薄黄,肛门红晕。证型为食积阻滞,湿热蕴结。
腹泻湿热食积
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
痛经气滞血瘀
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