女,38岁。主要症状包括Ⅱ度房室传导阻滞、精神衰退、容颜苍老、体质下降、情绪压抑、灰心丧气、人生无意义感。神情困顿,面目瘦削,额纹满布,头发黄白脆细,两颧褐斑。抑郁胸闷,音低气短懒言,身冷喜暖远寒,动辄感冒,纳食呆滞,头晕目眩,腰酸膝软,下肢略肿,经血百日未潮,五心烦热,口燥咽干。舌质澹白少苔,六脉迟细兼代。中医诊断为阳气衰微,营阴虚伤,气血两亏,五脏失调。
早衰阳气衰微营阴虚伤气血两亏
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58岁女性,主诉尿急、尿痛、肉眼血尿,病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白,脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖,长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。
急性泌尿道感染肾阳虚寒凝经脉血尿
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患者34岁,女性。主诉闭经半年,白带多,全身浮肿,下肢较重,周身疼痛,畏寒,多梦,纳差,血压偏高,小便不利,大便先结后溏。舌质澹,体胖嫩,边有齿痕,苔白滑,中间厚腻。脉沉。中医诊断为肾阳虚寒,经水不调之不孕症。病因病机为邪入少阴,火衰水旺,肾阳虚寒。病程7年未孕,月事不调,头昏、乏力,早晨脸肿,下午脚肿。
不孕症肾阳虚血枯经闭宫寒凝滞
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陈某,51岁。胃癌姑息术后,消瘦恶液质,面色黧黑,困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脾虚气弱,痰瘀互结。面色黧黑,舌淡胖有齿痕,脉细弱。困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脉细弱。
胃癌恶液质脾虚气弱痰瘀互结正气虚弱
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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患者63岁,男性。食欲不振,胃脘闷堵,肝区隐痛,排便困难。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱,瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱,瘀毒内留。舌苔薄白,脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移,病程较长。
胃癌肝区隐痛便结难解腹胀
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患者男性,51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年,伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚,脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年,属慢性肾小球肾炎。
慢性肾炎脾肾不足头晕浮肿
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患者两足浮肿,上行之势明显,二便少行,手指麻痹。脉沉弦或沉细,细弦。中医病名脚气,证型脾肾两虚,寒湿内滞,脾肾致虚,风寒湿袭入络脉。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见两足软不能行,手麻,少腹发麻,脘闷纳呆,气已上升。舌象未提及,切诊脉沉弦、沉细、细弦。
脚气脾肾两虚寒湿内滞风寒湿袭
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45岁男性,慢性再障4年余,面色萎黄,乏力,低热,面部瘙痒,纳可,眠差。舌质黯澹,体胖,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正,气血亏虚,舌脉为佐证。
气血亏虚慢性再障面色萎黄乏力
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男,76岁。湿热伤筋,舌绛苔厚,脉弦滑而数。左半身麻木,发于泄泻后,舌苔腻,脉滑。舌质黯,舌苔白而满,午后加重,苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻,膝畏寒,舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退,麻感尚重,热时易汗,下肢无汗。双下肢麻木。
湿热伤筋肢麻膝畏寒苔白
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血热经漏血虚有热月经不调经血量多
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郑某,33岁,主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红,脉沉迟。诊断为元阳不足,寒水内泛。舌红润、苔薄,脉缓,脉迟,舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足,水湿内停。
元阳不足水湿内停咳喘腹满
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患者38岁,女性,主诉多尿多饮,病程两个月。中医诊断消渴,证型肾阳虚衰,下元不固。精神不振,面色皖白,形体消瘦,舌澹,苔薄白而润,脉沉细无力。口渴引饮,喜热饮,尿量增多,伴头晕目眩,纳呆,腹胀便溏,白带清稀,腰膝疲软乏力,下半身冷感。
尿崩症肾阳虚衰下元不固津液失固
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患者劳倦忧思,颈左右发为马刀,坚肿如石,痛掣头脑,脉细软。气血两亏,生气日残。血虚肝火,夹痰凝结,颈右马刀结核,坚肿硬如石,发热,脉细。弦右滑左关且劲,荣阴不足,厥阴气火内动,夹痰上升,凝结少阳之分。郁怒伤肝,思虑伤脾,痰气郁结,颈右马刀疬,坚肿,头半掣痛。肝气夹痰,凝结左腋,挟瘿马刀,胀及乳房,焮热作痛。少阳相火夹痰上升,颈右马刀肿硬,误施针砭,锨肿益甚,掣痛不休,血出头晕。
气血两亏肝火上炎痰气郁结肝风内动
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患者25岁,女性。不孕1年半。痛经,经量少,少腹不温,舌质澹红,舌络瘀,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,络脉不通。舌质澹红,舌下络瘀,脉弦细。
不孕肝肾阴虚络脉不通
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患者55岁,男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴,口苦咽干,每日饮水7500ml,小便频数每日16~17次,厌食,恶心呃逆,大便干结,身疲乏力,入夜胸闷憋气,眠差。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉沉弦细滑。中医诊断消渴,证型为肺热津伤,中焦痰湿阻滞,肾失气化。
消渴肺热津伤中焦痰湿肾失气化
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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患者男性,27岁。外伤后右足疼痛、活动受限20小时。右足肿胀疼痛、活动受限,右足部肿胀、凸起畸形,局部压痛拒按,可触及2~3跖骨骨折端及异常活动。X线片示右足2~3跖骨基底部骨折,断端错位明显。右足部可见皮肤擦伤。足背动脉搏动存在,足趾活动可,肢端血运及感觉可。
跖骨骨折肝肾不足气血两虚瘀血阻滞
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患者睾丸外伤史,左侧偏重,疼痛,受凉及劳累后加重,尿频尿意不尽,尿道疼痛,少腹拘急,会阴部酸胀,尿道白浊,双股内侧及足跟痛,腰酸,晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热,肾虚气化失司,瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗,脉滑;后诊舌苔白腻,质暗体胖,脉滑;舌苔白腻,舌体胖大,脉沉滑;舌苔薄白质澹,脉细滑;舌苔白腻,质澹,脉滑弱。
慢性前列腺炎肝胆湿热肾虚气化失司瘀血阻滞
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患者年龄23岁,女性。左髋部疼痛活动受限半年,逐渐加重,不能较长时间站立、行走。左下肢跛行,左髋关节功能受限,左腹股沟中点压痛,左臀部轻度肌萎缩。舌体澹红,舌苔薄白,脉沉弦。X线片及CT提示左股骨头外上方密度减低,皮质裂纹,软骨下囊变透光区。诊断为左股骨头缺血性坏死。病机为长期站立致股骨头负重劳伤,脉络瘀阻,气血不通,筋骨失养而缺血坏死。
股骨头坏死血瘀阻络肝肾不足气血不通
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