肛门坠胀

男，39岁，大便不畅，日行3次，欲解而难解，肛门坠胀，阴汗多，精神疲乏，病程5年。舌薄黄，脉细。中医病名未明确，证型为中气下陷。病因病机为气虚不升，气火失调，变生“阴火”。望诊见舌薄黄，闻诊未提及，问诊见大便、肛门坠胀、阴汗、精神疲乏，切诊见脉细。

患者年龄68岁，男性。主要症状为肛门坠胀灼痛、大便溏稀、便中带血黏液、里急后重、纳少、神疲乏力、头晕。病程自2017年11月起。中医病名为直肠腺癌，证型为脾虚气陷、湿热余毒。舌淡，苔黄腻，脉细。

患者27岁，男性。肛门坠胀6年，便意频频，大便日行3~4次，有便不尽感。舌质澹，苔薄白，脉弦细，面色少华。中医诊断脱肛。病机为中气不足，不能固涩，气血运行受阻，黏膜松弛，肠腔狭小。直肠上段套迭，直肠黏膜脱垂，直肠上段黏膜松弛，前壁明显，直肠、乙状结肠交界处有痉挛性狭窄。

患者50岁，晨起腹痛泄泻，病程20余年，天气阴寒或饮食不节时加重，发作于平明，腹痛少腹急，粪便夹黄色粘冻，后重肛坠，面目肿，四肢麻，关节酸痛，头昏失眠，胃纳不香，脉濡，苔薄，证属脾虚气陷，湿积逗留，虚中夹实，舌质正红，苔薄，微呈气营交伤之象。

患者年龄31岁，男性。主诉肛门坠胀有血，小腹作痛，大便稀。病程未提及。中医病名痔疮。证型胃肠湿热搏结。病因病机胃肠湿热下注。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有肛门坠胀、小腹作痛、大便稀。切诊脉细弦。

患者54岁，男性。慢性腹泻十余年，时作时止，发作时脓血便呈果酱色，右下腹痛，大便溏而不爽，夹黏液，每日7~8次，肛门坠胀，腹部畏寒。舌苔薄黄而腻，脉细弦。病机为久泻脾阳虚，中运无权，肠腑湿热积滞未清。

女，42岁，肛门坠胀不适2年余，加重4个月。肛门坠胀，纳眠差，精神萎靡。舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。证属气滞血瘀之郁证。

患者52岁，女性。主诉慢性腹泻，病程近1年，遇食海味或油腻则加重，伴纳少、脘腹胀满隐痛、痛即欲便、凌晨腹泻、大便稀溏夹不化完谷、肛门坠胀，每日多次。舌澹，苔薄白腻，脉濡细。中医诊断为脾虚泄泻，证型属脾失健运，兼中气下陷。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。

37岁 女性 继发性痛经 进行性加剧 数年 经量少挟血块 经行欠畅 腰背酸楚 少腹隐痛 交媾疼痛 肛门坠胀 舌偏红边瘀紫 苔黄腻有齿痕 脉细弦 湿热挟瘀 聚于胞脉 气机不利

患者女性，78岁。臀部疼痛、肛门坠胀、左下肢疼痛、麻木、不能端坐、睡眠差、大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾两虚，瘀毒内结。病机为脾肾虚弱，瘀毒阻络。

患者30岁，女性。肛门坠胀3年。肛门坠胀不适，劳累后加重，休息后缓解，用手托肛门后坠胀缓解。大便正常，日行1次。舌淡，苔薄白。脉濡。诊断为肛门坠胀（盆底功能障碍）。病机为久病中气不足，气虚下陷，固摄乏力。脉弦。

肛门坠胀，欲解不得，胸闷纳少，泛恶，舌苔薄腻。气虚血亏，肝胃不和，清阳不升。面色萎黄，舌苔薄腻，脉细弱。肛门坠胀疼痛，大便或溏，气虚肾亏。

患者周身疼痛半月，咳嗽10天，偶感恶寒发热5天。发热，体温38℃，咳嗽剧烈，痰少色黄，气紧不敢平卧，腹胀，大便干结，乏力纳差，口干口苦喜饮，眠差，焦虑。舌红，苔腻偏黄，以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红，苔腻偏黄，脉象未提及。病程半月余。

患者21岁，男性，主诉肛门坠胀潮湿，分泌物外溢，病程5天。肛门旁红肿疼痛，曾破溃流脓，现肛门坠胀、潮湿、分泌物外溢，肛周瘙痒。肛检见5点位距肛缘3cm处有凹陷小眼，挤压有脓性分泌物，触诊有条索状物通向肛内，指检肛窦处有硬结。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为单纯性肛漏。

患者53岁，男性。主诉为2年前因饮食不慎致急性痢疾，至今时发时止。主要症状为排黏液稀便，每日4~5次，肛门坠胀，气短乏力，纳少，腹胀，左下腹时有刺痛感，情绪郁闷时加重。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。辨证为脾虚气结，瘀血阻络。

患者男性，53岁。主诉术后肛门坠胀明显，伴有少气懒言。舌淡，苔薄白，脉缓。证属术后中气不足，清阳下陷。

男，49岁，大便干结脱肛，病程半月。面色晦暗，口唇燥裂，舌苔黄厚，头额冒汗，汗如油垢黏手，直肠脱出四寸，发炎肿大，颜色深红。肠胃蕴热，热气下迫。

患者67岁，男性。主诉鼻血点滴而出，色鲜红，伴下肢畏寒，口鼻之气烘热，大便次多质软，肛门坠胀。舌红无苔，脉弦数。辨证为血热妄行，阴虚火旺。

患者女性，34岁。主诉肛门重坠，怕冷，头晕，疲倦，手足麻痹感，腰酸痛。病程未明确。中医病名为中气下陷。证型为中气下陷。病因病机未明确描述。舌淡红苔薄白，脉沉细。二诊舌淡苔白腻，脉细滑。症状包括肛门重坠、怕冷、头晕、疲倦、手足麻痹感、腰酸痛、纳眠可、口淡、短气、眼睑胀重、月经后期。三诊症状变化不明显，睡眠改善。四诊症状明显减轻。