肝火上炎+脉弦数

患者舌红无苔，满布裂纹，脉弦大而数。内热日久不退，咽中热冲，头目昏晕。肝火灼烁，阴津日耗，水源有尽之势。心火劫烁，阴津消耗。气火内烁，阴津消耗。厥少二阴之火，劫烁胃阴。少阳郁勃之火，上升不靖。肝木偏亢，上升为风为火，下行则为郁为气。

四十余岁，嗜汾酒暨再造丸，身热，胸前斑点未泯，嗳气频作，少腹作痛，热在腹部。温病，湿浊阻窒，气不肃降。数滑脉，舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作，少腹作痛，身热，胸前斑点，大便酱秽，小溲赤，腹右板痛，腹灼，舌绛碎，上腭白糜，苔如欲蜕。

患者45岁，男性。主要症状包括头痛目眩、呕吐、烦躁不安、昏不识人、呼之不语、项强、四肢微急、鼾睡深沉、面右侧轻瘫、右半身不遂、面潮红、眼巩膜血丝、口唇干燥、舌质绛伴瘀斑、舌苔厚腻、脉沉弦、大便数日未行。中医病名为中风，证型为阳盛阴亏、肝火上犯、热极生风、血苑于上。望诊见面色潮红、舌质绛、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括头痛发胀、舌强难言、神志昏瞆、病史为中风后遗症。切诊见脉沉弦。

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

24岁男性，胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红，舌质红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为郁证，证属肝郁化火。病机为肝失条达，疏泄失常，郁久化热。

患者30岁，女性。孕两个月，吐酸水甚苦，食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结。脉弦数，舌红苔黄。中医诊断妊娠恶阻，证属肝火上冲犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有吐酸、呕吐、胸胁胀闷、眩晕、烦渴、大便燥结，切诊脉弦数。

患者反复鼻出血10余年，主症为鼻出血骤发，血色深红，量多，伴烦躁易怒、面红、胸胁苦满、头痛头晕、耳鸣、口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名为鼻衄，证型为肝火上逆，病因病机为肝火上炎，扰于清窍，肝气郁结，气机不畅。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续，病程较长。切诊见脉弦数。

患者男性，15岁，鼻衄4天，出血成流，头晕头热，急躁，口干，全身发热，右胁痛，尿黄。舌红，脉弦数。中医病名鼻衄，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，郁久化火，木火上扰，迫血妄行。望诊舌红，闻诊未提及，问诊有头晕头热、急躁、口干、全身发热、右胁痛、尿黄，切诊脉弦数。

患者男性，主诉睡眠不佳，脚膝酸软，大便软溏，小溲色黄，舌光眉红，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝阴不足，病因病机为湿热留恋，耗伤肝阴。望诊见舌光眉红，闻诊未提及，问诊包括睡眠、大便、小溲及舌象，切诊脉弦数。

患者男性，37岁。主要症状为双眼视力减退，视物黄赤，左眼视力0.3，右眼视力0.6。病程自1979年3月中旬起。中医诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。情志忧郁，两胁作痛，口苦咽干。舌质红，苔微黄，脉弦数。证属肝失条达，气血郁闭。眼底检查示双眼黄斑部渗出物及水肿，中心凹光反射异常。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

二十岁男性患者，主诉左眼红肿刺痛，牵连头颞部疼痛，头晕视物模糊，畏光流泪，有闪光感，昼夜疼痛难寐，少食乏味，大便秘结。中医诊断湿热内蕴，肝火上逆。舌质赤，苔厚腻有齿痕，脉弦数而尺涩。左眼视力0.4，结膜瘀血，角膜水肿，房水闪光，玻璃体混浊，黄斑水肿。

患者女性，44岁。主诉月经期间鼻衄，经量少，伴胸闷、头晕、心烦易怒、寐劣多梦。证属肝郁化火、气火上逆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。二诊见舌质紫，苔薄黄，脉弦。三诊月经量多，鼻血未现，脉舌如前。病因病机为恚怒伤肝，肝郁化火，木火炽盛，冲气上逆，血随气升。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

男，35岁，低位单纯性肛瘘术后，小便点滴刺痛，小腹胀急，多烦善怒，胸胁刺痛，口苦，口舌生疮，舌尖红苔薄黄，脉弦数，心肝两经实热兼证。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。舌质红，苔黄略干，脉弦数。中医辨证为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。

患者头晕痛，猛烈不可当，心烦，口苦，手足热而麻木，持续半月，大便时硬时溏，小便黄而涩。舌色红而苔黄，脉弦数。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。中医诊断为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。病机为肝气郁结化火，火盛伤阴，痰气互结于颈部。

患者24岁，女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏，面容焦虑，口苦咽干，小便短赤，夜卧欠安。舌苔黄腻，脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂，乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。