肝癌术后

患者59岁，男性。神疲困倦，四肢乏力，口淡乏味，大便不成形，面色萎黄，精神差。舌黯澹，舌底络脉瘀紫，苔薄黄，脉弦弱。中医诊断为脾虚失运，气血亏虚，痰瘀阻络。

患者63岁，男性。肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，体重减轻4kg，小便频，量少，大便不爽。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医病名属积证，证型为脾虚瘀阻。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，肝郁克脾，脾胃运化失常，气血生化乏源。

32岁男性，主诉肝癌术后，腰酸脚软、步履沉重、疲困。舌淡红齿印，脉沉细弱。中气下陷，脾肾阳虚。面色萎黄，舌象淡红有齿痕，脉象沉细弱。病程较长，有肝癌术后及化疗史。病因病机为正气先溃，气随血脱，气血耗伤。

患者46岁，男性，主诉反复发热，最高体温39℃，伴有寒战、疲劳、周身酸痛、右胸胁疼痛连及后背。病程多年，自2003年肝移植术后反复发热。舌苔黄中薄腻，质暗，脉小弦滑。中医诊断为肝胆湿热痕郁，枢机不和。

患者年龄51岁，男性。主诉肝区隐痛反复2年余。现病史示肝区隐痛，大便溏薄，神疲乏力。舌质微红，苔薄白。脉细弦。中医诊断症瘕。辨证分析湿毒内蕴，瘀血阻络，中虚不振。

男，50岁。乏力、纳差7日。肝肿物切除术后2年。舌红苔黄，舌下脉络瘀阻，脉弦细。气虚血瘀、阴伤水停。

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

患者年龄57岁，男性。主诉体检发现肝脏巨大占位病变。病程5天。中医病名肝癌。证型气郁化热。病因病机肝失条达，气机失调。面色正常，舌偏红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。症状包括腹胀微痛、矢气少、低热、口干口苦、尿黄。脉弦数。

男，57岁，胁部留引流管，持续高热39-40℃一个月，绿脓杆菌感染，阳脉大而按之虚，尺脉沉细拘紧而涩，内伤发热，证属阴盛格阳。

患者38岁，男性。主诉肝癌术后2月，肝区疼痛。病史包括乙型肝炎、肝硬化及肝癌手术。现症见面色㿠白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断鼓胀，辨证温热瘀毒，肝胆郁滞。

54岁女性 肝癌术后 肝硬化 体虚乏力 发热 口微渴 腹胀 右胁胀痛 腰部困重 脘腹胀满 耳鸣 纳可 寐差 小便量少 大便尚可 舌质淡 苔薄黄 脉弦滑 肝积 脾虚气滞 湿热毒聚 舌质红 苔薄黄腻 脉弦滑 痰湿碍胃 胃气上逆 肝肾阴虚 舌质红少苔 脉细弦 血瘀水阻 舌质淡红 苔薄白 脉弦滑

患者60岁，男性。主要症状为脘腹不舒、胃纳不馨、右胁肋隐痛、恶心泛呕、疲乏、夜寐不安、口苦。病程较长，15年前确诊肝癌并行手术治疗。舌质红苔薄脉弦，证属正虚邪恋，肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。体格检查示右胁肋处轻压痛，腹部平软，无压痛、反跳痛。有乙肝史20余年，嗜烟15余年，40支/日，父死于肝癌。

患者男性，42岁。胁痛三月。乙肝病史，肝癌术后。面色不华，形体消瘦，语声不振，夜寐不安，纳呆。舌质红，苔厚，脉弦。中医诊断胁痛病，证型气阴亏虚，正虚邪实证。

患者男性，47岁。脘腹胀满，纳差，面黄、目黄、小便黄。乙肝肝硬化病史，肝癌术后。舌质边尖红，苔薄黄，脉弦滑数。黄疸，脾虚湿蕴，湿热瘀阻。

57岁男性，主诉肝癌术后胁部引流管持续流出黄绿色液体，绿脓杆菌感染，高热39-40℃持续1个月，阳脉大按之虚，尺脉沉细拘紧而涩，中医诊断内伤发热，证属阴盛格阳。

男，62岁，胁胀、口干、鼻出血、牙龈出血，病程8年。肝癌术后。舌红苔少，脉弦细。肝阴不足，虚火上炎，血热妄行。

男，65岁，右上腹部不适，胃纳欠佳，乏力，肝区不适，苔薄白，脉弦细，脾虚气滞

男，56岁，右上腹胀闷不舒1月，食欲不振，神疲乏力，易疲劳，大便偏软。舌质暗红、苔薄白，脉细弦。肝癌术后，正虚瘀毒內结。肝硬化，肝内低回声结节。乙肝病史20余年，肝功能异常，甲胎蛋白升高。

患者男性，65岁。胁痛频繁，乏力，上腹胀满，纳差，大便干结。中医病名肝岩，证型肝郁脾虚，瘀毒互结。望诊舌质澹红，舌苔白厚。闻诊未见异常。问诊提示乏力、纳差、大便干结。切诊脉象细弦。

男，59岁，肝区疼痛、黄疸，病程未明确。肝癌切除术后，药毒耗气伤肝，郁热。舌暗，苔微黄，脉滑。湿热内阻，邪热内蕴，湿浊阻滞，肝失疏泄，胆液不循常道。