肝癌

患者年龄62岁，男性。主诉形体消瘦，食少纳呆，肝区肿块，腹水，下肢浮肿，低热。病程较长。中医病名肝癌。证型舌体胖，舌质灰澹，少神无根，脉弦实有力。望诊面垢无华。舌象舌体胖，舌质灰澹，少神无根。闻诊未提及。问诊食少纳呆，低热，午后发作。切诊脉弦实有力。

男性，75岁，肝区疼痛5个月，肝积，痰瘀互结，面色晦暗，舌淡紫，苔薄白，脉弦细，肝区疼痛，肝大，肝内低回声团块，肝癌术后，肝门及门腔静脉淋巴结转移，弥漫浸润型肝细胞性肝癌，肝区疼痛，术后病灶缩小。

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

患者70岁，男性。主诉咳嗽、痰多清稀、右胁疼痛、神疲乏力、左颈部红肿、食少便溏。病程较长，有多次癌症手术史及转移病史。舌紫，苔白腻。中医病名为肺癌、肝癌，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及。

患者68岁，男性。胁肋部疼痛6月余，加重2月。食欲不振，恶心欲吐，精神不振，大便干结，小便黄赤，口干口黏。腹诊可触及肿块。舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，血瘀湿滞。望诊见舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻。闻诊未提及。问诊见胁肋疼痛、食欲不振、恶心、大便干结、小便黄赤、口干口黏。切诊见脉弦数。

患者年龄68岁，男性。主诉右胁肋胀痛半月余。主要症状包括右胁肋胀痛、脘腹胀满、神疲乏力、胃纳不佳、大便溏、尿黄、形体略瘦、面色晦暗。舌澹边有齿痕，苔薄。脉细弦。中医诊断为肝癌，证型为肝郁脾虚，气滞血瘀，热毒内蕴。病机为肝气郁结，脾虚失运，气滞血瘀，热毒内蕴。

张某，男，73岁。无特殊不适，二便调，舌质黯红，舌苔微黄，脉弦滑。肝恶性肿瘤（原发性肝癌）。脾虚肝郁，湿瘀互结。面色萎黄，舌质黯红，舌苔微黄，脉弦滑。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，病程约2个月。中医病名症瘕积聚，证型气虚血瘀。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛。无黄疸，无肝掌，无淋巴结肿大。病机为正虚瘀结毒盛。

患者男性，63岁。主诉肝区及胃脘部胀满、纳呆、呃逆、口干、小腹胀、乏力、消瘦。病程5年。中医病名为肝积，证型为肝郁气滞、脾虚。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，脾虚失运。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。

六十余岁女性，耳鸣耳聋，尿黄便干，舌红有瘀色，苔白而干，脉数而浮取极弱，中沉取弦细。病位涉及肺、肝、肾，证型为阴虚血瘀蕴热。正虚为本，肝肾不足，卫外功能低下，易受外邪。

黄某，40岁，男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛，肝肋下一指，剑突下四指，质地硬，有结节感，压痛阳性。肝岩诊断，湿毒内蕴，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月。病程10余年，有慢性肝炎病史。中医诊断肝郁脾虚。症状包括上腹胀满、纳呆乏力、恶心欲呕、消瘦。舌象澹胖、苔薄白腻。脉象细弦。

张某，女，76岁。体重下降10余kg，右上腹闷胀痛，肝癌并肝内转移，AFP升高，转氨酶升高。面色萎黄，乏力神疲，右上腹胀闷隐痛，饭后明显，纳呆无食欲，嗳气，消瘦，身目无明显黄染，大便1次/日，小便可。脉沉弦，舌质淡暗、苔薄黄。肝大，肝区轻压痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，40岁。右上腹疼痛，皮肤、巩膜发黄，纳差，厌油，恶心欲呕。肝肿大，质中硬，压痛明显。舌红苔薄白，脉弦缓。中医诊断肝郁脾虚，兼湿热内结。舌红苔黄，脉弦细。病程约4个月。

男，57岁。右胁胀痛、目黄2月。面色晦暗，白睛黄染，舌质暗，苔黄稍腻，脉弦细。证属癌症晚期，肝脾虚损，湿热瘀血停滞。

男，53岁，右上腹隐痛2月，神疲乏力，右上腹及手术切口偶有隐痛，多汗，手足心热，纳差，消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，肝瘀脾虚，余毒未清，肝癌术后，肝炎后肝硬化，慢性乙型病毒型肝炎。

患者59岁，女性，主诉下腹部疼痛伴腹胀牵引腰背部，CT发现下腹部、盆腔巨大肿块，与肠、子宫体、输卵管粘连。中医辨证为气血亏虚，瘀毒内阻。舌淡红，苔薄白，脉细弱数。症状包括精神疲乏、左下腹疼痛、胀痛、刺痛、下腹部坠胀、阴道流血、畏寒肢冷、双膝痿软、头昏耳鸣、纳少、大便干结。病程较长，经手术及化疗后转中医治疗。

患者54岁，男性，主诉肝区闷痛难忍，肢体困重，心烦，口苦，病程6个月。面色黯晦，舌苔厚腻难化，脉沉滑有力。中医辨证为肝气郁结，气郁化火，痰热壅阻肝经。病因病机为气机郁结，气郁化火，继而化热化毒，痰热壅阻，津液聚而成痰。

患者44岁，男性，主诉劳累后全身乏力，全身酸楚，厌油腻，喜冷饮，腹胀，口干，睡眠差，肝区胀痛，大便偏干。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。腹部右肋缘压痛，可见包块。B超示肝脏明显增大，形态失常，肝内结构紊乱，肝静脉轻度扩张，胰腺饱满，右肾下极见强回声光团。辨证为气血不足，瘀血内结。

女，49岁，右上腹胀满不适半年，纳差，头晕，心慌，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面色苍白。中医诊断肝积（脾虚肝郁）。病因病机为脾虚肝郁，气血亏虚，痰浊、热毒、血瘀互结。望诊面色苍白，舌质暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有右上腹胀满、纳差、头晕、心慌、大便干。切诊脉弦细。