肝经湿热

患者女性，45岁。左脚内踝及跖趾部位持续灼热刺痛五个月，夜间加重，需冷水缓解。舌红，苔黄腻，脉弦数。左足内踝及足跖皮肤紧张、灼热、潮红、稍肿胀。证型为肝经气郁，湿热下注。

女，54岁，前阴瘙痒，夜不能入睡，头昏胀，两胁痛，心烦。脉弦，舌白苔，口苦。辨证为足厥阴肝经湿热下注。

患者66岁，男性。右侧胁肋部剧烈疼痛，不可忍耐，口苦发呕，不能饮食，2~3日未解大便。舌苔垢腻，左关脉弦大有力。中医病名属胁痛，证型属肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结肝胆，气机阻滞。望诊见舌苔垢腻，闻诊无特殊描述，问诊见疼痛剧烈、口苦、呕吐、纳差、便秘，切诊见左关脉弦大有力。

患者38岁，男性。主诉足大趾、跗趾关节红肿痛，病程5年，近3年病情平稳，此次因饮食、劳累诱发。中医病名痛风，证型肝经湿热，病因病机为湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及关节红肿痛、不能下地行走，病史有痛风发作。切诊未提及。

女，28岁，经前乳房胀痛，经少色黑，经期40~50天，黄带味嗅，舌红苔黄。中医病名属月经不调，证型为肝郁血瘀，病因病机为情志不遂，气滞血瘀。望诊见舌红苔黄，切诊未提。问诊见经期异常及带下异常。

患者年龄23岁，女性。主诉痤疮，病程半年余，多为黑头样粉刺，分布于面颊、额部及肩背部，面部油腻，经前期加重，不痛不痒。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名痤疮，证型肝经湿热。病因病机为肝经湿热。

女，47岁，失眠半年，加重3周，头晕胀痛，颈项板滞，头皮麻，手抖，心慌心烦，胃泛酸，月经紊乱，高血压史，子宫肌瘤史。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。证属肝郁阳亢化风。

段某，30岁，男性。右颊肿1周。舌淡胖，苔黄腻，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者35岁，男。主诉头昏、腰困不适半年余。病史为过度劳累及饮食不节。临床表现包括头昏、腰困、耳鸣、气短懒言、神疲乏力、食欲欠佳、眠差多梦、大便偏稀不畅、有时泛酸、略觉恶心、烦躁易怒。舌淡红，苔白略腻。脉沉细。诊断证属脾肾两虚、肝经湿热。

患者男性，42岁。主诉小便癃闭，病程未明确。中医病名属癃闭，证型为暑湿内蕴，病因病机为暑湿遏伏于肺，湿热下流膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热无汗、身热少汗、淋痛、苔薄，切诊见脉浮苔白，两关脉数。

15岁男性，左侧腮腺肿痛，咀嚼吞咽痛，病程一周，高热寒战，左侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔薄黄腻，脉弦数，中医诊断为重症卵子瘟，证属肝经湿热型。

患者男性，36岁。睾丸肿痛5天，发热恶寒，头痛目眩，口干欲饮，体温40℃，小腹胀急拒按，睾丸红肿，胀痛木硬。睾丸红肿，胀痛木硬。舌红，苔黄腻，脉弦数。病由肝经湿热下注着于睾丸，瘀结成痛。病虽在下，但表证未除。体温40℃，白细胞升高，中性粒细胞增多。睾丸肿大，右侧较明显。睾丸肿胀略消，腹胀渐减。睾丸有时偶然微胀痛。病退八九，余邪未尽。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

女，35岁，月经不调，带下色黄质稠有秽臭，病程未明。中医病名：带下病，证型：肝经湿热下注，冲任不固，带失约束。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：经行先期，头昏，口苦，胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤。切诊：脉滑数。

患者年龄55岁，男性。主诉左足姆趾痛，夜半突发不可屈伸，局部红肿疼痛2天。中医诊断急性痛风性关节炎，证型湿热痹阻证。舌红，苔黄，脉弦数有力。病程短。

女，40岁，经前唇周湿疹，红肿瘙痒疼痛，病程数载，左侧少腹痛，大便不规，小便赤热。舌质偏绛，苔薄，脉弦细。肝经湿热，气血瘀滞。

11岁女性患者，主诉心中烦恼、恐惧感、烦躁不寐、便秘。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痰火上扰。二诊见恐惧感减轻，便秘好转，阴部发热，舌红苔薄黄，脉弦细数，辨证为肝经湿热下注。三诊精神正常，烦躁止，夜寐安，时有心慌、恐惧，舌苔转薄白，脉弦细，辨证为心肝阴虚，肝火未尽。

女，28岁。黄带量多，尿黄涩痛，外阴瘙痒，口渴，头晕，少腹痛，腰酸痛。舌质红，苔厚腻而黄，脉弦数。肝经湿热下注，伤及任、带二脉。肝经湿热未清。

患者32岁，女性。主诉白带多2个月，伴腰痛、小腹痛、阴部瘙痒、月经先期量少。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带下病，辨证为肝经湿热下注。

二十六岁，主诉身体不能移动，起则头晕，病程月余。中医病名湿热筋痿，证型湿热灼火伤肝筋。形瘦肉白，脉象左关数实大，余部皆软小。