肝经湿热

患者年龄58岁，主诉右眼白内障术后视物不清5天。中医病名青盲，病因病机为白内障术后黄斑囊样水肿。望诊示右眼球结膜充血，角膜尚透明，瞳孔圆，人工晶状体位置正常。眼底检查示视乳头红润，边界清，玻璃体透明。脉象未提及，病程5天。

患者女性，口腔溃烂年余，伴发冷发热、咽喉干燥、声音嘶哑、鼻孔出热气、视力减退、腹痛呕吐、手足心热、盗汗、小溲黄赤。舌红少苔，脉细数。中医诊断为狐惑病。证型为湿热留恋，阴分已伤。病机属阴虚内热，湿热蕴结。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者年龄23岁，男性。主诉口舌糜烂，口中干苦，咽部不利，目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干。舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。

患者年龄38岁，男性。主要症状为阴囊起疹作痒，皮肤剥脱，疼痛，伴有糜烂、脓液。病程3年，每于夏秋之交发作，此次发病10余天。中医病名为湿热下注。病因病机为湿热未净，留滞肝经，下趋诱发宿疾。舌根苔微黄而腻，脉弦有力。阴囊皮肤糜烂色红，脓液较多，丘疹满布，皮色潮红，灼热疼痛。形体畏寒，口中干苦，溲黄便溏。

患者男性，27岁。主诉右睾丸肿胀，时有疼痛。症状包括口苦、口干、舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名属肝经湿热。病因病机为肝经湿热蕴结。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括口苦、口干、睾丸肿痛。切诊脉弦数。二诊症状舌红、苔薄黄、脉滑数。三诊症状舌苔薄白、脉弦。

男患，眼睑浮肿，身形俱肿，病程未明。中医病名：水肿。证型：肝郁克脾化热。病因病机：肝郁克脾，气滞水停。望诊：面唇色红，舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：春节新娶欠债，郁闷寡欢，烦躁，食少。切诊：脉弦数有力。

患者男性，38岁。主诉阴茎不能勃起3个月。病程3个月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。体质筋瘦。神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细而缓。

患者45岁女性，左脚内踝及跖趾灼热刺痛，病程5个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝经气郁，湿热下注。左足内踝及足跖皮肤紧张、灼热、潮红、稍肿胀。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者年龄60岁，男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年，确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫，脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛，证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证，病因病机为湿热浊瘀互结，肝脾不调。

患者28岁，女性，主诉白细胞减少。病程4月余。中医诊断虚劳。证型为肝肾阴亏为本，肝经湿热为标。面色澹，舌澹，脉细。头昏，纳差，小便黄。经期7~8天，月经量多。体温37.5℃。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

患者40岁，工人。尿道灼热涩痛，外阴肿痛，小便腥臭，溺后白浊，小腹作胀，性交后外阴痒痛加剧，夜难入寐。病程1年。中医病名阴肿，证型湿瘀下注。舌质淡，苔白厚腻，脉细。阴唇肿胀，小阴唇色素变浅。外阴肿胀疼痛，尿道灼热，湿热下注，湿阻气机，痰瘀交阻。

男，34岁。主诉下半身发凉，阴部凉冷如冰，寒食凉益甚，病发1年余，阴茎阴囊内缩，性欲澹漠，腰酸腿重，大便溏泻。舌澹红而暗，苔白腻。脉弦紧。证属寒湿凝滞肝肾经脉，阳气受损，宗筋失于温煦。

阴痒，病程未提，阴蚀，痒极难忍，阴中痒，擦破流水，针刺虫钻感，面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象未提。病因病机未提，证型未提，病名未提。

女，94岁，左侧胁肋部红斑水疱伴疼痛1周。红斑水疱沿肋间神经分布，疼痛难忍，伴灼热感、夜不能寐、口干、口中异味、食纳减少、大便不畅。舌质红绛，苔黄腻。中医诊断蛇串疮，证属肝经湿热，络脉不通。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。