肝经湿热

患者年龄29岁，男性。主诉阴茎勃起困难半年。现症包括阴茎勃起困难、偶有晨勃、阴囊潮湿、会阴坠胀疼痛、肢体困倦、心烦口苦、大便黏腻、小便短赤。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断阳痿，证型为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，蕴于精室。

患者28岁，已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽，阴户肿痛，间或作痒，小溲短赤，足胫浮肿，口苦目眩。中医病名：带下病。证型：湿热蕴郁下焦。病因病机：肝经湿热下注。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：带下腥秽。问诊：阴户肿痛，小溲短赤，口苦目眩，足胫浮肿。切诊：脉沉弦，后转弦滑兼数，再转弦细。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛间断发作1年，持续头痛2天。中医病名为头痛，证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。

患者年龄86岁，男性。主要症状为小便频急、尿道灼热、会阴部及睾丸胀痛。病程为半个月。中医病名属“睾丸胀痛”。证型为足厥阴肝经湿热郁遏，气滞作胀。病因病机为湿热郁遏，气滞不通。望诊见舌苔澹黄而滑。闻诊未提。问诊包括小便频急、尿道灼热、会阴及睾丸胀痛。切诊脉滑数。

患者32岁女性，主诉黄绿带下量多伴腥臭2~3年，月经量多、经期提前年余，腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、手足心发热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹，苔黄微腻，脉细。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。辨证见肝气郁结，脾虚湿盛，湿热内蕴，下注任带。舌象见黯澹、苔黄微腻，脉象细。病程较长，症状复杂，涉及肝、脾、肾三脏功能失调。

患者27岁，男性，婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎，现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，小腹会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为不育、精凝，辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许，细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症，精子存活率低，活动力差。

患者年龄86岁，男性。主诉左侧胸背红斑疱疹伴剧痛3天。病程3天。中医病名带状疱疹。证型肝经湿热，瘀毒浸淫证。病因病机湿热蕴于肌肤，瘀毒浸淫。舌红，苔黄腻，脉弦数。

男，左附睾嫩红肿痛，尿赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数，湿热壅结。

男，29岁，外感咳嗽1个月，咯痰色白、量少，目干，情绪波动时心前区不适，头皮毛囊炎。脉弦动数，淡红舌、薄白苔，唇暗。中医诊断咳嗽，辨证心肝火旺，刑金。脉弦濡数，淡红舌、薄白苔。二诊诊断肝经实火上炎，湿热下注。

患者42岁，男性，右侧胸胁疼痛1月余，以胀痛为主兼有刺痛，痛有定处，夜间加重。伴有乏力肢软，神疲倦怠，食少纳差，口苦咽干，口黏。局部见簇状水疱，疱壁紧张发亮，外周红晕。脉弦数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断胁痛，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生，郁滞肝胆，肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见乏力、食少、口苦、口黏；切诊脉弦数。

患者36岁，女性。主诉白带量多，质黏稠，色黄，夹血丝，有臭味，阴痒灼痛，月经提前，经量少，夹血块，小腹胀痛，乳房闷胀，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干。舌苔黄腻，舌质黯红，脉弦而滑。中医病名带下病，证型肝经湿热，任带失司。病因病机为肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注任带，致任脉不固，带脉失约。望诊见舌苔黄腻，舌质黯红。闻诊有白带臭秽味。问诊见白带异常、月经紊乱、情绪烦躁、口苦咽干、小便黄、大便干。切诊脉弦而滑。

患者男性，45岁。主诉眩晕伴耳鸣、视物旋转、恶心欲呕。病程1个月。中医病名眩晕，证型肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热。舌质澹红，舌体稍胖，苔厚白腻。脉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括经血过多、崩漏、经行腹痛、头痛、身痛、阴道灼痛、小腹灼热疼痛、便溏溺黄、带下、阴痒、纳少便溏、赤白带下、经漏、小溲淋涩、尿频涩痛、少腹胀痛。病程长短未提及。中医病名包括经病、带下、子淋。证型包括血分蕴热、湿瘀胶结、阴虚热炽、肝经湿热。病因病机包括感受热邪、素体阳盛、过食温燥、七情过极、五志化火、外感湿毒、肝脾肾功能失调、阴虚热炽。望诊包括舌红少苔。闻诊包括声音无描述。问诊包括症状描述、病史无具体提及。切诊包括脉细数。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

8岁女性患者，主诉鼻塞脓涕半年，伴头晕、记忆减退。舌红苔薄黄腻，脉便干溲通。证属肺热湿浊兼夹肝经湿热，郁蒸上腾阻塞鼻窍。纳谷不香，便干，口臭。舌象红，苔薄黄腻，脉象便干溲通。

患者年龄29岁，男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛，伴潮热、口渴、烦躁、便秘、小便黄赤。病程1个月。中医诊断阳明瘀热互结，肝经湿热。舌红，舌质偏紫，苔黄腻，脉弦滑数。阴囊红肿疼痛，体温38.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者阳痿不振3个月余，睡眠欠佳，夜梦多，形体消瘦，语言低微，阴囊潮湿5~6年。舌澹红，边有齿痕，苔根黄腻，脉弦滑。诊断为阳痿属肾虚夹肝经湿热。

患者年龄28岁，男性。主诉早泄1个月，伴急躁易怒。主要症状包括性交时间不足2分钟，口苦而粘，急躁易怒，阴痒，阴囊潮湿，阴茎及睾丸胀痛，小便黄赤，大便不畅。中医病名为早泄，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热下注，扰动精室，精关不固。舌质黯，苔黄腻，脉弦数。

患者32岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，乳胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。既往史示左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

李某女，年龄未详，眼干涩3年，两眼眼屎多1月，视物模糊，右眼角痒，怕热，眠差，手心潮热，手红，脚心热汗多，唇红，纳少不知饥，口稍干，小便黄，尿不尽，烧灼感，大便黏不利，便溏，月经周期20天，行经10天，经血暗红有血块，白带黄有异味，脉弦滑，舌红苔白腻。二诊脉沉数小，左大于右，舌稍紫苔薄白。三诊舌红苔黄薄。病机为中焦和肝经湿热。