肝经湿热

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

患者年龄25岁，男性。主诉梦遗数年，2~3日一次。伴随症状包括手足清冷、唇干、腰酸痛、腿软、小便不黄有内热感。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁遗精，病因病机为肾虚肝郁，湿热相火扰动精室。舌象舌红苔黄，脉象脉弦。二诊时腹胀纳差，舌苔黄不厚质红略暗，脉弦。三诊时腹胀位在脐下，大便不实，面部痤疮，舌苔少质偏红，脉细滑。

患者女性，口腔溃烂年余，伴发冷发热、咽喉干燥、声音嘶哑、鼻孔出热气、视力减退、腹痛呕吐、手足心热、盗汗、小溲黄赤。舌红少苔，脉细数。中医诊断为狐惑病。证型为湿热留恋，阴分已伤。病机属阴虚内热，湿热蕴结。

女，56岁，反复口腔、外阴溃疡半年余，伴有下肢红斑结节，头胀头痛。白塞综合征。肝胆湿热化火证。舌质红，苔腻，脉沉弦。口腔溃疡，眼部异物感，下肢红斑结节，头胀头痛。舌质红，苔腻，脉沉弦。

患者24岁，女性，遗尿多年，逐年加重，每夜遗尿1至2次。面色皖白，神疲乏力，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为心肾阳虚，肾关不固。病因病机为肾气不固，阳不胜阴，元神不振。舌象澹白，苔薄白，脉沉缓。

患者男性，38岁。主诉阴囊潮湿刺痒持续1月。平素喜食油腻，嗜酒，形体肥硕。阴囊皮肤红肿，部分抓破有渗出及血痂，痒感夜间加重，伴腰酸膝软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为阴囊湿疹，辨证为肝脾湿热下注。

患者27岁，男性。主要症状为乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力。病程半年。中医病名属肝病，证型为肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。望诊见舌苔薄黄腻，质暗红。闻诊未提及。问诊见纳谷欠香，疲乏无力，口干。切诊脉象小弦滑。

患者年龄33岁，女性。主诉阴部痒痛、红肿，性接触时疼痛，左腕臂疼痛，颈部胀痛，月经量少。中医病名阴痛，证型肝经湿热，兼经脉阻滞。舌苔黄腻，脉弦细数。舌苔薄黄，脉细数。病因病机为肝经湿热，湿热下注前阴，风湿阻滞经脉。

患者年龄38岁，男性。主要症状为阴囊起疹作痒，皮肤剥脱，疼痛，伴有糜烂、脓液。病程3年，每于夏秋之交发作，此次发病10余天。中医病名为湿热下注。病因病机为湿热未净，留滞肝经，下趋诱发宿疾。舌根苔微黄而腻，脉弦有力。阴囊皮肤糜烂色红，脓液较多，丘疹满布，皮色潮红，灼热疼痛。形体畏寒，口中干苦，溲黄便溏。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者年龄60岁，男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年，确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫，脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛，证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证，病因病机为湿热浊瘀互结，肝脾不调。

蒋某，女，38岁。主诉慢性咽炎多年，咽喉奇干、疼痛、烧灼、发热且有辣感，频频清嗓，胸膺发闷，泛泛欲呕，经行两乳痛，阴道作痒，带下多，夜寐多梦。舌薄黄苔，脉细弦。诊断为木火刑金，肝失条达，肝经湿热下注。望诊见舌薄黄苔，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉细弦。

吴某，62岁，男性。主诉阴茎勃起时侧弯伴疼痛3个月，逐渐加重。病程3个月。中医病名：阴茎痰核。证型：肝经气滞，血瘀阻络。病因病机：肝经气滞，血瘀阻络。望诊：舌质暗。舌苔：苔薄腻。脉象：脉弦细。阴茎背部左侧有硬结，不规则，轻度压痛。阴茎疼痛，勃起时向左侧弯曲，排尿变细，淋漓不净。有局部损伤史。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

患者53岁，女性。主诉阴道阵发性胀痛，伴阴道流黄水有气味。病程近一年，逐步加重。情绪不佳，易怒多叹息。口干口苦。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。中医诊断肝经湿热。病因病机为肝郁化火，湿热下注，阻滞肝经。舌象示舌红苔厚腻，脉弦。

女，37岁。带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛。脉弦数，舌质红，苔黄腻。症属肝经湿火下注。病机为湿热蕴积冲任，肝经湿热下注。

患者遍身粟疮作痒，夜间尤甚，颈项、腋窝、腹沟可扪到瘰疬多个，伴有口渴身热，病程六年。舌象未提及，脉象未提及。中医未明确病名与证型，病因病机未详述。

15岁男性，左侧腮腺肿痛，咀嚼吞咽痛，病程1周，突发寒战高热，左侧睾丸肿胀疼痛，舌红，苔薄黄腻，脉弦数，中医诊断为重症卵子瘟，肝经湿热型。

女，26岁，肝区不适，乏力，病程较长。肝区时有不适，口干，唇红，齿、鼻衄血，两颧红，腿酸乏力，大便干，尿黄，舌质红，苔黄腻，有朱点，脉细弦滑。湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾。

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。