肝经郁热

患者表现为眼皮红肿、多泪羞明、眼疮。中医病名属眼疾，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热邪气上犯。望诊见眼皮红肿，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示眼疮、多泪、羞明。切诊脉象未提。

患者42岁，男性。主诉腹泻3年。现病史示大便3~4次/日，便前腹痛，便后舒，不畏凉，急躁易怒，食欲及睡眠可。舌暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证属肝郁脾滞，湿热内蕴。病机为肝郁脾滞，水湿不化，湿热内蕴。

患者女性，27岁。主诉面部痤疮1月有余。素日喜食辛辣鱼虾之品。舌红，苔薄黄。脉弦细略数。辨证为肺胃蕴热，循经上蒸于面，伤及气血。病因为饮食不节，内热郁结，热毒炽盛，伤阴灼液。

女，19岁，月经后错，色黑有块，头晕口苦，心烦易急，躁汗颇多，右侧口眼㖞斜。舌苔薄白，舌质偏红，脉细弦稍数。肝经郁热，邪热外蒸，外邪引动内风。

女，16岁，月经涩少，少腹疼痛，病程1年余，舌红苔黄，脉弦滑而数，中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻，病因病机为肝气不舒，气机郁结，气滞碍血，瘀阻化热。

患者69岁，女性，全身起癣20余年，初起眉部生疮，后发展为全身性白皮癣，掉皮、瘙痒。舌质红，苔黄，脉弦数。纳差，小便浑浊如米汤，口干、口苦，白带量多色青黄而稠。病程长，发作有规律，冬不发，春夏秋不定时发作，怀孕期及哺乳期不发作，遇生气易发。

患者发热病程长达7年，体温波动于38.7℃~40.1℃，伴关节疼痛、手心灼热、月经失调、面部红斑、下肢瘀斑、肝脾肿大。舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断为内伤发热，证属肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊见面部红斑、下肢青紫瘀斑，舌红衬紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节痛、月经失调、乏力、纳差。切诊见脉细数。

患者男性，40岁。主诉右手麻木，不能抬。舌红、苔白，脉细。中医诊断为痿证。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔白。闻诊未提及。问诊见右手麻木、不能抬。切诊见脉细。

乔某，47岁，动即汗出，头汗为主，伴有心烦易怒、口干、神疲乏力、夜寐纷纭、形肥面红。舌红苔干，脉濡滑且数。诊断为肝经郁热，上迫为汗。二诊舌红苔白，脉仍濡数。三诊头汗已止，舌白苔润，脉象濡软。病程未明确。中医病名属汗证，证型为肝经郁热，病因病机为肝气郁结化火，上扰心神，迫津外泄。望诊见面色红，舌象红苔干或白。闻诊未提。问诊见心烦、易怒、口干、夜寐不安。切诊见脉濡滑数或濡软。

女，19岁，精神抑郁、情绪不宁1年余。胁肋胀痛，不思饮食，爱发脾气，耳鸣口干，睡眠差。舌质红，苔少，脉弦、略数。中医诊断为郁证，证属肝气郁结、日久化火。

女，成人，带状疱疹。胁肋部疼痛，疱疹呈带状分布，伴有灼热感。病程较短。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病因属湿热蕴结，兼有肝气郁结。

患者年龄49岁，主要症状为外阴部瘙痒半年余。体征见大小阴唇及阴阜皮肤增厚、粗糙、充血、水肿，伴有湿疹及表皮破损。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为外阴瘙痒症，病因病机为湿热下注，肝经郁火。四诊信息包括望诊见皮肤病变，闻诊未提及，问诊提示病程较长，切诊未提及。

患者30岁，男性，主诉心烦梦多、腰痛、尿赤，病程5年。中医病名属血尿，证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(+)，尿红细胞5~7个/HP。病因病机为肝经郁热，伤及肾络，血分瘀热。

患者女性，42岁。主诉夜不能寐月余，心烦急躁，时欲发怒，时欲悲泣，大便干结，小溲色黄。舌红苔白浮黄，脉弦细滑数，重按有力。中医诊断为肝胆郁火，内扰心神。病因病机为精神情志因素，肝经郁热不得宣散，木火同盛，神魂不安。望诊见舌红苔白浮黄，面色憔悴。闻诊未提及。问诊见情绪波动明显，病程月余。切诊见脉弦细滑数，重按有力。

男子，焮肿痛甚，小便涩，发热，脉数。囊痈，湿热下注，痰火壅盛。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者29岁，女性。颜面起炎性丘疹1年，伴基底潮红、轻微瘙痒、双目干涩、月经有血块、手足冰凉、恶寒、腰骶疼痛、寐欠佳、大便干。辨证为肝郁脾虚。舌质红，苔黄腻，脉弦数。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者35岁女性，婚后4年未孕，经期先流鼻血，经量多，持续10余日。脉弦数有力，辨证为血中伏热。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。问诊提示经期异常及鼻衄史。脉象弦数有力。

患者年龄42岁，男性。主诉舌苔干黑数月余。病程数月。中医病名属黑苔，证型为肝胃郁热，病因病机为肝经郁热，木火内炽，乘侮胃腑，胃津凝聚为湿。望诊见舌苔灰黑少泽。闻诊未提及。问诊见脘胁灼热、痞胀、食欲不振、神倦乏力、夜寐多梦、小溲微黄。切诊脉弦象。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘部热灼泛酸3年。中医诊断吐酸（肝郁胃热）、眩晕（阴阳两虚夹瘀）、颤证（肝肾阴亏）。舌质红，苔薄黄，脉细。病程较长，伴高血压、帕金森病。

患者男性，36岁。口腔溃疡1年余，阴茎、阴囊溃疡，口苦，纳少，睡眠多梦，易出汗，口干，多饮，便干，溲黄。舌红，苔厚黄腻，脉细濡。辨证为湿热壅毒循厥阴肝经上冲下侵。病属白塞氏综合征。