肝经郁热

女，19岁，面部痤疮近2年，经前症状加重，月经不规律，经前少腹胀痛，烦热，乳房作胀，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属肝郁血热。

男，30岁，病程半年有余。头痛阵发，躁怒易作，两颞跳痛，痛甚以手掐眉中，寐差梦多，口苦乏味，尿黄。脉细而微数，舌质红，苔薄黄。证型为肝经郁热上犯，病因情志抑郁，郁久化热。

男，20岁，双眼视物不清1年余。双眼视神经萎缩，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。病因属肝经郁热，气血亏损，脉络失畅，玄府郁闭。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

患者年龄24岁，女性。主诉产后5天患乳病。主要症状为两乳肿胀疼痛，乳下侧硬块如鸽卵，右乳上部肿硬如掌大，肿处色红，按之痛甚，乳闭不通，恶寒发热，全身酸楚。舌象苔白质红，脉象滑数。中医诊断为外吹乳痈（初期）。病因病机为产后气血瘀滞，乳络阻塞。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

产后乳痈，年龄20岁，女性，左侧乳房内侧红肿硬痛，寒热、头痛，尿黄，乳汁不畅，舌澹红、少苔，脉数，红紫硬痛甚重，时有跳痛，左乳房内上方较重，有溃脓之势，红肿略退，口干，局部变软硬块似成脓之象，局部破小口，脓水稠厚

患者51岁，女性。主诉紫癜性肾炎1年余，尿中有红细胞、蛋白。症见小便红赤、口苦咽干、头昏、时太息、心烦、时有胁痛、纳眠差。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断尿血（肝经郁热）。

42岁，月经偏早，澹红色黏稠带下，头目眩晕，腰酸肢楚，胸胁闷胀，精神不舒，面色萎黄，眼胞虚肿，纳谷不香，夜寐不安，脉细弦，舌质澹，苔微黄，肝经郁热，任带两脉虚弱

张某，女，54岁。双侧乳房包块，质中等，边界清楚，右侧乳头分泌黄绿色浑浊液体。口干口臭，腹胀，纳差，大便干结，小便黄。舌质红苔黄腻，脉弦数。中医诊断乳痈。病因病机为风热之毒循经内侵，郁而化热。病程2个月。

患者25岁，未婚。主诉半年来月经过多，月经中期有少量出血，色红，持续5、6天。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。中医病名为经间期出血，证型为阴虚火旺，冲任不调。辨证为阴虚火旺，冲任不调。体征包括舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。二诊时烦热除，经量多，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸，脉弦细数，舌红，苔薄黄。三诊时脉细略数。

患者年龄21岁，主诉因气恼致气机上逆，胸胁气闭壅塞，一度昏厥，伴胸胁闷胀、恶心呕吐、心烦口燥、腰背酸楚、不思饮食、似有异物阻塞。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为气郁。病因病机为情志刺激，气郁挟热上扰，气机窒塞。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪波动、症状多样，切诊脉滑数。

患儿3岁半，女性。主诉为左右眼睑交替长麦粒肿，病程自两岁起，反复发作，近左眼上眼睑出现针眼，肿势渐大。舌红苔薄黄中微腻。诊断为麦粒肿，病机属热毒蕴结，证型未明确。脉象未提及。

女，67岁，泛发性荨麻疹1周，疹红、痒甚，口苦，胃时有不适，喜凉饮，舌暗红苔薄，脉弦滑，风团，肝经郁热型，口苦为少阳病，喜凉饮为阳明病，脉弦滑，舌暗红苔薄

55岁女性，主诉腹部带状疱疹，病程1周，头皮痛，不能触摸，伴口干口苦，头晕眼胀，烦躁，大便干。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带状疱疹遗留头皮痛，辨证为肝经郁热，肝火上炎，上冲头目。

男，34岁，全身乏力，食欲不振，纳后饱胀，肝区胀痛，小便短赤，脉弦滑数，舌红苔净，肝肋下2厘米，质地偏硬，脾肋下触及，病程17年，慢性肝炎，早期肝硬化，肝经郁热内炽，热灼伤阴，血瘀络脉，不通则痛，脾受其累，健运失常。

男，23岁。两眼奇痒、黑白睛间抱轮灰黄隆起，病程数年。舌赤苔黄腻，脉数。症由湿热上窜。抱轮灰黄隆起减退，奇痒亦瘥。湿热上窜，复感风邪。

男，27岁。身疲乏力，勃起不坚，腿软。脉沉弦滑细少力。舌质黯红，苔薄黄。口周红。证属肝郁气滞，气虚血瘀。病机为肝郁气滞，气虚血瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括缩脚阴痰、肿硬疼痛、痛引少腹、小溲不利、身热晚甚、口有甜味、舌苔薄腻、脉濡滑。中医病名缩脚阴痰，证型蕴湿缩瘀、寒湿痰瘀，病因病机为邪毒乘虚侵袭，流窜血络致痰瘀互结，凝结厥阴之络。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛、小溲不利、身热、口甜等，切诊见脉濡滑、脉弦小而迟。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。