肝经郁热

7岁男童，主诉双眼复视伴视物不清月余，病程较长。右眼视力0.6、左眼0.1，左眼球内斜，瞳孔中度散大，对光反应迟钝，眼底视乳头肿胀，边缘模糊，点状出血，静脉怒张，动脉细，网膜混浊，黄斑中心凹光反射消失。舌苔薄白，脉弦细而数。证属肝经郁热，热极生风，脉道淤滞。

患者年龄38岁，女性。主诉月经先期1周左右已数月，行经量少，3天净，伴乏力、腰酸、失眠多梦。中医诊断月经先期，辨证为阴血不足，肝经郁热证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乏力、腰酸、失眠多梦、健忘、颈肩疼痛、口唇起痘、晨起口臭，切诊未提及。

患者陈坡次女，痘后余毒上攻，成内障。无红赤涩痛羞明流泪等外候，独视力障隔。病因属温热疫毒，伤津耗阴，邪毒攻入眼内。黑睛翳障，属外障眼病，本案为内障眼病。舌象、脉象未提及。

女，59岁，右胁疼痛引及背部，病程数月，大便干结，胃脘痞胀，口苦泛酸，尿黄，体型肥胖，喜食肥甘厚腻，舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦，肝胆失疏，湿热内阻，舌苔薄白腻，脉细弦

患者年龄27岁，女性。主诉视物不清，持续半年余。主要症状包括目内抽痛、视物模糊、口中起泡、大便干、右上臂肌肉疼痛、两手掌红肿有硬结、梦多失眠、身乏无力。舌质嫩软，脉虚弱涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质嫩软，闻诊未提及，问诊包括视物不清、目内抽痛、视物模糊、口中起泡、大便干、右上臂疼痛、手掌红肿、失眠、身乏无力，切诊见脉虚弱涩。

患者23岁，男性，主诉前额部带状疱疹伴剧烈疼痛，病程2天。中医病名为带状疱疹。病变部位为前额部，症状为黄豆粒大小水泡数个。舌象未提及，脉象未提及。

王某，女，36岁，胃脘作痛，上午10时、下午4时发作，伴嗳气、吐酸，病程未明确。胃痛，肝脾失调，木克脾土。舌质澹红，脉弦数，大便秘结，口干微苦。

患者为女性，主诉乳痈溃破，病程未明确。中医病名为乳痈，证型未明确。望诊见面色正常，舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提示乳痈溃破。切诊脉象未提及。

患者左胁痛，皮肤出现红斑及水疱，病程较短。脉弦数。面色正常，舌质红，苔黄。胁痛夜间加重，红斑扩大，水疱增多。肝经郁热，郁久化火，外发水疱，皮腠溃烂。

患者年龄46岁，男性。主诉失眠20余年，需服安眠药方能入睡。临床表现包括头晕目眩，心烦急躁，夜寐梦多，纳食不香。面色发青，舌红苔白且干，脉弦滑且数。诊断为肝胆郁热，气机阻滞，热扰心神。

患者年龄30岁，男性。主诉双眼视物不清20天，曾患眼底出血，反复发作10余次。中医病名属肝经郁热，血热妄行。病因病机为肝经郁热，血热妄行。舌润无苔，脉弦数。眼底检查见视网膜静脉纡曲伴出血及白鞘，黄斑区污秽，中心凹反射不见。

32岁男性，主诉结婚2年未育，伴遗精及同房时阳强不射精。形体消瘦，神情烦躁易怒，尿道灼热，排尿后尤甚。舌质偏红，苔薄微腻，脉弦带数。诊断为肝经郁热，肝热熬炼阴精，精液粘稠。

女性，30岁，漏乳2年余，伴月经量少，色淡，持续2天，体重增加10千克。双乳外观正常，无红肿及硬结。舌质淡，苔白。脉沉细。诊断为漏乳，证属肝郁脾虚。

女，40岁，中脘疼痛，心烦急躁，呕恶吐酸，夜寐不安。舌红，口干，两脉弦细滑数。肝经郁热，脾胃受克。恼怒、抑郁为病因。肝失疏泄，气郁不舒，肝气横逆犯脾胃，肝郁化热，上扰心神，热邪伤津，胃气上逆。

患者年龄22岁，女性。主诉反复皮肤瘙痒、起疹1月余。皮肤瘙痒每晨必发，疹色微红，如铜钱大，分布于两胁及少腹较多，伴胸中烦闷、恶心。舌质淡，苔薄黄，脉弦。诊断为瘾疹（荨麻疹）。辨证为肝经郁热，肝郁犯胃证。

女，21岁。发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，皮疹，瘀斑，胁下胀痛。病程长期，反复发热。中医病名：内伤发热。证型：肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊：舌红质紫，苔黄薄腻。闻诊：无描述。问诊：发热，关节痛，经闭，胁下胀痛。切诊：脉细数。

患者年龄70岁，男性。主诉齿缝出血，近日加重，每日必作。病程3年余。中医病名齿衄，证型肝经郁热兼湿热中阻。舌澹胖，苔腻垢厚，脉弦滑细数。面色萎黄，神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多。

患者22岁，女性，阴部反复瘙痒一年余，日轻夜重，阴部右侧肿物疼痛瘙痒，影响行动。面红，目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。阴部红肿，小便短赤刺痛，口干而苦，烦躁，大便三日未解，腹微胀痛。证型为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热相搏，风热湿毒流注下焦。

女，10岁，头晕头痛月余。眩晕，证属湿热中阻，痰热上蒙清窍。舌苔厚腻满布，脉濡弦滑略数。

患者36岁，男性，主诉排便欠畅伴肛门坠胀不适1年余。现病史提示大便3～4日1行，便前腹痛，便后缓解，临厕时间长，服用泻药后便质不成形，伴腹痛及肠激惹症状，停药后出现焦虑、纳减、消瘦、烦怒。中医诊断为便秘，辨证为肝经郁热，经络瘀滞。舌象未提及，脉象未提及，肛门指检提示肛直角变小，直肠、肛管静息压升高，直肠感觉阈值及排便阈值异常。