肝肾阴亏+肝阳上亢

患者46岁，男性，左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤，舌红，脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛，病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。

患者年龄64岁，性别女。主要症状为左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。中医诊断为中风（中脏腑），证型为气阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴亏，气阴不足，风邪瘀血客于脉络。望诊见面色潮红，舌质嫩红少苔。闻诊未提。问诊包括烦躁易激动、口咽干燥、消瘦、大便结。切诊见脉浮弦。

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

女，67岁，双眼出现黑影，左眼较重，视力0.5，夜寐欠安，耳鸣，大便干结，脉弦细，舌质淡红。中医辨证为肝肾阴亏，目睛失养。舌质淡红，脉弦细。

患者年龄56岁，男性。主诉左耳内出血近3个月，每隔5~7天出血一次。面色晦暗，两颧微赤，头晕目眩，口干口苦，失眠多梦，梦遗，腰膝酸软，尿少便秘。舌红少苔，脉弦细而数。中医病名血证，证型肝肾阴亏，虚火上炎。病因病机为肾水亏乏，水不涵木，肝阳上亢，迫血妄行。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕2年余，劳累或行走时加重，伴耳鸣。现病史示头晕头痛，时轻时重，大便时干。面色萎黄，舌质澹红，苔白根黄腻。脉左弦细，右弦滑。中医诊断眩晕。病机为年老气血不足，肝肾阴亏，肝阳上亢，痰热内郁，清窍失养。

72岁男性，头不自主摇动5个月，伴头晕耳鸣、健忘失眠、性情急躁、腰膝酸软、步态拖沓、口干微苦、大便结。面色晦暗，身体消瘦。舌象舌尖稍红有瘀斑，少苔，中央有裂纹。脉弦细。中医病名为颤证，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴虚，髓少脑空，虚风内动。

55岁女性，主诉头晕、颈胀、颈背部疼痛、夜寐欠安。舌暗红，苔薄白，脉弦。既往腿部外伤史。中医病名未明确提及，证型为肝风内动，瘀血阻络，瘀血阻络，再遭风寒湿邪侵袭，肝肾阴亏，内有虚风。舌淡红，苔薄白或少，脉弦。

患者49岁，女性。右侧肢体瘫痪2个月。舌红，苔薄腻，脉弦劲。血压时高时低。辨证为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌质红，舌苔薄黄，脉弦稍柔，血压146/92mmHg。舌苔腻已化，舌质澹红，脉微弦，血压137/84mmHg。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、心慌间断发作10年，加重1个月。病程10年。中医病名为胸痹，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏，气血不足。望诊见舌质暗澹，苔薄白或白腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、乏力、气短、腰困，活动量大时胸痛隐隐。切诊见脉细滑兼有结代，脉结代少发。

女，63岁，口干多饮、易饥多食、多尿三月余，头痛头昏，耳鸣，面红目赤干涩，视物模糊，高血压病史二十余年，血压21.3/12.8kpa，尿糖（+++），空腹血糖12.92mmol/L。糖尿病，肝肾阴亏、肝阳上亢，肺胃燥热津伤。面色红，舌红少津，脉弦数。头痛头昏，耳鸣，面红目赤，视物模糊，多饮多食多尿，血压偏高。

患者53岁，男性。主诉眩晕、头中热痛、两颞胀痛、双手颤抖、肢体麻木、行步不稳、言蹇语涩、失眠多梦、胸腹满闷。中医诊断为肝阳上亢，水不涵木，风火相煽，气血逆乱。望诊见面赤如妆，唇舌鲜红，舌歪左侧，颤动不已，苔薄黄而干。闻诊未提。问诊见症状描述明确。切诊脉象弦劲而数，血压220/140。

骆某，女，69岁。头晕两月，眼前发黑，头重如裹，乏力。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀互结。病位在头窍，病变脏腑为肝、脾、肾。病因年高肾液衰，水不涵木，痰湿内阻，久病入络成瘀。舌红，苔白，脉沉弦。

63岁女性，左半身不遂5天。左上、下肢体瘫痪，左侧肢体麻木，乏力，活动不利，左手震颤，语言蹇涩，口眼㖞斜，左眼偏盲。面色萎黄，形体消瘦，舌体向左侧歪斜，舌质暗，舌苔薄白腻，脉弦细。肝肾阴亏，肝阳上亢，痰瘀阻络。血压21/14kPa，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级，肌张力减弱。心电图提示慢性冠状动脉供血不足。

女，49岁，头晕痛，口唇右㖞，左侧肢体麻木不遂，面红，口苦，便秘，脉细涩，苔黄腻，肝阳上亢，痰热腑实，肝阳未平，痰热未清，肝肾阴亏，精血不足，面色红，舌苔黄腻，脉小弦，脉小滑，脉细，舌转薄黄

患者49岁，男性。主诉鸡宿眼5年余，晚上不敢外出。症状为傍晚及黎明时视物模糊，两眼干涩，伴腹胀食少，身瘦，面色微黄。中医诊断为肝肾阴亏，精血不能上荣于目之夜盲证。望诊见面色微黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，伴有消化功能减弱。切诊未提脉象。

48岁男性，眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

患者48岁，男性。主诉眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。病程3年。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，月余前加重。眩晕，肝阳上亢型。面红，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。

75岁男性，泛恶纳呆、便秘1周，伴口苦腻、腹胀满、大便秘结、小便短赤、头晕乏力。面色少华，舌质澹暗，苔黄腻，脉弦。高血压，痛风病史40年，尿毒症末期，肾功能严重受损。湿热浊邪阻滞，肝肾阴亏，肝阳上亢，湿热瘀毒蕴结。面色少华，舌澹暗苔黄腻，脉弦。