肝胆失疏

男性，40岁，面目发黄1周多，乏力，食欲不振，胁痛胀满，尿色深黄，大便软，肝大肋下1.5cm，全身皮肤巩膜深黄，苔黄腻，脉弦滑，急性黄疸性肝炎，湿热俱盛，肝胆失于疏泄

8岁男性，发热10天，高热伴面红、头晕、恶心、纳呆、皮疹、胸胁胀痛、口苦反酸。面色潮红，舌尖边红，苔白腻，咽红，扁桃体肿大Ⅱ度，肝肿大伴触痛，血象提示白细胞升高。中医诊断为疹毒内郁，湿热氤氲证。病因病机为湿热内蕴，肝胆失于疏泄，气机不畅，郁而生痰。

女，59岁，右胁疼痛引及背部，病程数月，大便干结，胃脘痞胀，口苦泛酸，尿黄，体型肥胖，喜食肥甘厚腻，舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦，肝胆失疏，湿热内阻，舌苔薄白腻，脉细弦

患者42岁，女性。主诉右肋下及上腹部疼痛，口苦，恶心欲吐，不思饮。病程2月。中医病名：胆囊炎。证型：肝胆湿热。病因病机：饮食停滞，脾失运化，湿浊内生，气郁化热。舌边红，苔黄腻。脉弦滑。

女，38岁，面目鲜黄，右胁胀痛5天，身热烦躁，口苦咽干，腹胀便秘，闻食则欲呕，小便黄少。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数，尤以两关为盛。肝肋下3cm，质中，边钝，压痛明显。证型为湿热交蒸，肝胆失疏。

李某，47岁，男，夜寐不谧4年，难以入眠，寐亦梦扰，心烦易躁，咽痛，纳食不馨，口干，头晕，足心发热，颈胀痛，腰痛不著，左下肢微痛，不发麻，舌淡红、苔薄黄，脉细弦，郁证，不寐，项痹，气阴两虚，肝胆失疏，痰热内扰，神魂失守，督脉失利。

8岁男童，发热10天，高热39℃，面红，头晕，恶心，纳呆，澹红色皮疹，胸胁胀痛，口苦泛酸，体温37.8℃，眼结膜轻度充血，口唇潮红皲裂，咽红，扁桃体Ⅱ°，颈部淋巴结肿大，双手指膜样脱皮，肝肿大伴压痛，舌尖边红，舌苔白腻，脉滑数。疹毒内郁，湿热氤氲。

新生儿，18天，皮肤及巩膜中度黄染，呕吐、腹胀、吃奶少、大便干、尿黄，脐部红肿渗脓液，肝肋下可及，总胆红素升高，白细胞增高，感染性黄疸，病因病机为感染所致，舌象、脉象未提及，精神欠佳，发育营养一般。

患者48岁女性，主诉头痛、头晕反复发作6年，加重20天。既往有慢支、胃下垂病史，10年前因情志刺激后月经早绝，形体肥胖。现症见头痛、头晕、血压升高，近来血压正常，但头痛持续。查体见形体肥胖，面色少华，舌苔微腻，舌质偏澹，边有齿印，脉象细弦。结喉处肿痛，伴呛咳痰少，神疲乏力，心烦不安，右胁肋隐痛，大便偏溏。病机为气郁化火，灼津成痰，痰气交阻形成瘿瘤，肝胆失于疏泄，肝经郁火。中医病名为瘿瘤，证型为气郁化火、痰气交阻。

患者53岁女性，巩膜、皮肤黄染2月，初始低热，右上腹痛，皮肤瘙痒，黄染逐渐加深。舌象未提及，脉象未提及。中医病名黄疸，证型湿热内蕴，肝胆失疏。病因病机湿热内蕴，肝胆失疏。病程2月。

患者51岁，女性。胃脘及右胁胀痛3年余，牵及肩部，食后作胀，大便不畅，胃纳欠佳，口苦，泛恶欲呕。辨证属湿热中阻，蕴结胆胃，肝胆失于疏泄，腑气失于通降。舌淡红，苔薄微黄，脉弦缓。

患者年龄67岁，男性。右上腹胀痛，反复发作1年余，近月加重。中医诊断气滞郁热型胁痛。右上腹胀痛，放射至右肩，口干咽燥，食欲不振，神疲乏力，小溲黄赤，大便秘结。舌质偏红，苔薄黄糙。脉沉弦细。

48岁女性，主诉近20余日乍热，面红，夜寐欠谧，哈欠连连，面部暗疮，月经紊乱。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断脏躁，辨证冲任失调，肝胆失疏，阴虚而郁热内生。病因病机为冲任失调，肝胆失疏，阴虚而郁热内生。望诊见面色暗疮，舌象淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜寐欠谧，哈欠连连，月经紊乱。切诊脉弦细。

男，48岁，头昏目眩反复发作2年余，视物旋转，卧床不能起动，动则恶心、呕吐，胸胁满闷。邪郁少阳，肝胆失疏，肝胃不和，升降失调，痰气郁结，上扰清空。舌质红、苔薄黄腻，脉弦细略数。神疲懒言，喜闭目避光，身有微热，耳鸣，口苦咽干，心烦不寐，胸胁苦满，不欲食。