肝脾两虚

患者35岁，男性。主诉为长期焦虑、失眠、精神差、饮食减少。病程2年。中医病名为慢性HBV携带者，证型为肝脾两虚。舌质淡红，边有齿印，苔微腻。脉弦细。平素易感冒，易疲劳。病因病机为长期情志不遂，导致肝脾功能失调。

患者66岁，男性。主诉肝硬化腹水2年余。精神不振，面色发黑，见蜘蛛痣、朱砂掌，四肢消瘦，高度营养不良，腹部肿大，腹壁静脉怒张，脐部突起，小便短少。肝脏缩小，质硬中等，脾脏肿大。脉沉细弦，舌质澹红，苔白。诊断为鼓胀，辨证为肝脾两虚，水气并发。

男，44岁，剑突下隐痛不适，病程较长。肝细胞性肝癌伴坏死，慢性乙型肝炎、肝硬化。肝区隐痛不舒，尿微黄。舌质偏红，脉细弦。辨证为肝脾两虚，正虚邪恋。舌苔薄白，脉细弦。

患者男性，43岁。主诉腹胀满痛一年余。病程一年。中医病名臌胀，证型肝脾两虚，瘀血停滞。病因病机为酒食不节，损伤肝脾，阻滞气机。望诊面色暗褐色，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀满痛、胁肋隐痛、头晕乏力、心烦口干、嗳气频作、纳食甚少、失眠、尿少。切诊脉弦细数。二诊仍见舌红少津，脉弦细数。三诊舌暗红，脉细。

患者50岁，男性，主诉哮喘、上腹部疼痛，病程较长。中医诊断为肝脾两虚，虚兼血瘀。证见左胁牵涉脘腹疼痛，胀满纳呆，腹胀便溏，舌嫩苔白腻板结，尖部多裂纹，舌左侧有瘀斑，脉细弦涩。二次复发时证见胸闷憋气，喘息不得平卧，痰白而黏，舌中青紫，苔薄白不匀，脉弦细缓。三次复发时体力不佳，夜寐不宁。诊断为素体脾肺气虚，外感风寒触发哮喘。

28岁女性患者，主诉湿疹反复发作半年，面部、颈项、四肢皮疹，肘膝窝部明显，色红有皮屑，伴夜间瘙痒、发红发热及失眠。胃胀不适，便秘与腹泻交替，清晨怕冷。舌嫩红胖大，边有齿痕，苔薄白。脉沉弱。诊断为湿热内蕴，肝脾两虚。

女，40岁，气短自汗，头晕眼花，脘堵，畏寒，发凉，纳少，腹胀，病程未提及。暑湿，肝脾两虚，暑湿郁结。面色未提及，舌红苔微黄，脉细濡。

不寐，胁痛，肝脾两虚，苔白腻，脉弦滑，右胁痞痛，神疲肢倦，夜寐欠安，肝虚血不易藏，脾虚血不易化，水谷不归正化，郁而成湿，气机窒塞不宣

男，72岁，偶有心烦易怒，晨起口苦、口干，肝区轻微不适，腹部轻微胀满，纳呆食少，溲赤，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝积，证型为肝脾两虚兼湿毒内蕴证。病程为肝癌术后肝内转移。

患者年龄49岁，男性。主要症状为双小腿痒，搔后出现暗褐色半球形小丘疹，逐渐蔓延至四肢伸侧及背、骶部，痒剧。病程8年。中医病名为皮肤淀粉样变苔藓，证属肝脾两虚，气血瘀滞。舌质暗澹，有齿痕，苔白。脉弦细。皮损分布于四肢伸侧、上背部、骶部，呈粗糙肥厚灰褐色，有密集丘疹、结节，干燥，色污灰晦暗。

患者68岁，女性。主要症状为腹水、脾大、肝功异常，病程自1965年开始。中医病名肝硬化，证型肝脾两虚。舌色淡而晦暗，舌质嫩，苔少而润，脉弦细无力。面色萎黄，消瘦，纳差，下肢水肿，按之不起。

24岁男性，阳事不举，精神抑郁，胸胁闷胀，善太息，头晕，面黄，身倦乏力，纳谷不振。肝血亏损，情志抑郁，木不疏土，土不培木，肝脾两虚。舌质淡红，苔薄白，脉弦而虚。

患儿，10岁，指甲生长停滞，神困嗜睡，肢倦乏力，双膝关节冷痛，纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲不长，薄脆色白，舌澹苔白，脉细弱。肝脾两虚，肾气不足。

患者26岁，男性。主诉包括乙肝“大三阳”、面色萎黄、精疲力倦、心悸、肝区不适、食欲减退。脉虚弦，舌薄苔腻。诊断为肝脾两虚。病程未明确记载。

患者经事断续，淋漓，左半身作痛，少腹坠胀，便溏，食减。脉尺弱，寸关沉洪。肝脾两亏，伤及奇经，阴伤气不固。肝脾两虚，气血不足。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提示脾虚、肝血不足。脉沉洪尺弱。

患者54岁，男性。主诉失眠，自服安眠药后出现神志昏迷、发热、腹水、黄疸。症见神志不清、面色黧黑、胸部蜘蛛痣、小便失禁。体征示肝质硬中等，脾已切除。舌质红，舌苔厚腻，脉沉弦。诊断为鼓胀（肝硬化，肝昏迷）。辨证为肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明。第二次就诊症见神志转清，脉细弦，舌质红，舌苔黄。辨证为肝脾两虚，运化力弱，食伤脾胃，浊邪上犯于脑。

患者45岁，女性。头晕反复1年余，伴左上肢麻木、精神疲倦、纳差厌油、口干、胸闷、失眠。舌黯红，苔澹黄腻，脉细稍滑。中医诊断眩晕，证型为肝脾两虚，风痰上扰，心神不宁。病机为气虚阳浮，痰浊中阻。

男，37岁，胃脘部不适一年余，胃中嘈杂，两肋及背部疼痛，后头亦痛，头晕、恶心、食差、便初硬后溏。左脉沉缓而软，右脉沉弦滑濡。证型为肝脾两虚，木不疏土。

患者年龄23岁，女性。主诉两目发困，眼珠颤动不适，视物模糊，眼睑下垂，左甚于右，病程历年余。中医病名目摇睑垂，证型肝脾两虚。病因病机为肝血亏虚，目睛失濡，血虚生风，风走空窍，脾气亏虚，中气下陷。舌质澹红，苔薄黄，脉细无力，面有愁容，形体略瘦，眼睑稍松弛。

10岁女性患者，主诉指甲生长停滞1年，伴神困嗜睡、肢倦乏力、双膝关节冷痛、纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲薄脆色夭，舌澹苔白，脉细弱。辨证为肝脾两虚，肾气不足。