肝脾失调

患者年龄32岁，男性。主诉肝脾失调，胸腹胀痛，便溏3天，大便每日2~3次，伴嗳气，纳食减少。舌象澹红苔白，脉象弦数。中医病名为肝脾失调，证型属肝气郁结，病因病机为肝气不舒，脾失健运。望诊见舌澹红苔白，闻诊未见特殊，问诊提及胸腹胀痛、便溏、嗳气、纳食减少，切诊脉象弦数。

患者嗜酒，病疟半年，出现胀满。手足瘦，腹状如蜘蛛。脉弦而涩，重取则大。中医病名属臌胀，证型为肝脾失调。病因病机为肝失疏泄，脾失运化，水湿内停。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有嗜酒及疟疾史。脉象弦而涩，重取则大。

患者70岁，腹胀如鼓，口干，溺黄，大便燥。脉沉数有力，脉大而滑，舌有腻苔。诊断为实证，病在肝脾，病因病机为湿热蕴结，浊水停聚。望诊见腹胀，舌象腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口干、溺黄、大便燥。切诊见脉沉数有力，脉大而滑。

患者男性，46岁。右肺胸积液，胸膜肥厚，胸水：W(++), R:(+)。舌体紫暗，舌苔黄厚腻。脉弦细。中医诊断为毒淤肝脾、水停胸胁肝癌。病程为肝癌术后3月。

患者40岁，男性。大便成形，日解1次，腹不胀痛，肝区不疼痛，纳食一般，口渴不苦，不咳，吐白黏痰无夹血，胸不闷痛。舌黯瘀苔薄，脉弦滑。诊断为结肠癌肝肺转移。舌质黯红，苔薄黄或薄，脉小弦、细弦、弦细、弦缓。病机为痰瘀毒互结，癌毒移易肝肺，脾病涉肝，湿热瘀毒互结。

患者崩漏止而复来，冲任日亏，肝脾之气未和，白带常流，带脉失协。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名为崩漏，证型未明确提及，病因病机为冲任失调，肝脾不和。

男，42岁。腹大胀满，身目小便发黄，双下肢水肿，纳差神疲，夜不能寐，卧则气喘，烦热口苦且臭，恶心，牙龈出血，小便短黄，大便干结，形体消瘦，睑面及下肢凹陷性水肿，腹皮光滑绷急，青筋显露。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水。鼓胀。湿热蕴结，肝脾失调，气滞水停。

年逾五旬，肝胆内风旋动，邪居上焦，昏睡不醒，鼾而喉中多痰，右半身不遂，面红如醉，唇青，舌紫苔褐而糙，小溲自遗，脉弦大有力，左寸关尤盛。肝阳上亢，风痰内扰，津液被夺，经络失养。舌紫苔褐糙，脉弦大有力，面红，唇青，右半身不遂，神识渐醒，舌蹇语涩，目歪斜，脉弦数滑大，风邪未熄，胸膺烦热，脉弦数，风邪痰势渐去，言蹇，面红赤，大便不通，脉弦数，腿肢软弱无力，手指未灵活，脉数左手弦盛。

患者午后潮热二月，恶热有汗，渴不多饮，胸胁痞闷隐痛，便难成形。舌尖红绛，中后白腻，脉弦细且数。心肺之阴不足，脾胃之湿有余，肝气失于疏泄。舌根厚腻，质红绛，脉弦细且数。舌质红，苔薄腻，脉弦细且数。肝气犯胃克脾，阻碍运化升降之机。两胁作痛，肝脾失调，肠失传导之用。

54岁，全身乏力，腰膝酸软，心慌心悸，胸闷气短，胃纳减少，夜寐不宁，多梦易惊，精神抑郁，无故焦虑，潮热、自汗、头痛，颜面虚浮欠华。舌质澹红、苔白微黄，脉细弦。证属肝脾失调，心肾不交。

患者年龄7岁，女性。主诉面黄肌瘦，食不长膘，每晚肛门作痒，见有线白虫。中医病名考虑为蛲虫病。病因病机为虫积肠道。望诊见面黄肌瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见肛门作痒，见有线白虫。切诊未提及。

患者26岁，白带量多4个月，色白转黄如脓性样，有腥秽，外阴瘙痒，小溲短赤，大便难下，腰酸口干。脉滑细数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热合邪流注下焦。舌象薄黄，脉滑细数。

患者腹中有块如瓢，经水断绝，病程十八年。面色有童色，舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。主要症状为腹中有块、经水断绝。病程时间十八年。

患者35岁，男性。主诉湿邪为患，表现为头胀如裹，身热，两目皮肤皆黄，小溲黄短。中医病名阳黄，证型湿热蕴结。望诊见两目皮肤黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见身热、小溲黄短。切诊未提及脉象。

17岁女性，经行量多色暗，持续三个月，少腹积块，腹痛剧烈，自汗，头晕耳鸣，心慌气短，失眠，面色无华，食欲不振，少腹胀，呃逆。舌尖红，苔微黄，脉弦大。气滞血阻，经行不畅，不通则痛。既往因精神紧张及跌倒致经期腹痛。

患者43岁，男性，胃病20余年，胸胃疼痛如针刺，大口吐血，血色黯红，有黑色块状。脉关部沉细而濡，两寸浮芤，尺部沉微。诊断为上消化道出血，气阴大亏，脾阳不足，气血两亏，肝脾失调，心神不足。面色苍白，精神委顿，少气懒言，饮食不思，头昏神倦无力。

患者年龄60岁，男性。主诉顽固性呃逆三天。中医病名呃逆。病因病机为胃、十二指肠溃疡恶变术后合并肺部感染。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示术后并发肺部感染，呃逆持续三天。切诊未提及。

男性，32岁，下肢肿胀、小便欠畅、目睛黄染半年余，慢性乙型肝炎病史，诱因过度饮酒。下肢肿胀，脘腹胀满，纳差，厌油腻，食后困乏，形体偏瘦。舌尖红，质偏暗，苔略黄腻，脉弦细。黄疸（湿热蕴结，肝脾失调）。

患者29岁，女性。间断性全身散在紫癜，月经量多，头痛，腰痛，夜寐梦扰不谧，纳食一般，口微干，易疲劳。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为血证、紫癜。病因病机为肝经郁热，血热妄行，肝不藏血，脾不统血，心不主血。

3岁女性患者，腹泻40余日，每日3~4次，夹有黏液，腹痛即泄，痛在左下腹。舌红苔润，脉弱。证属久利。