肝脾失调

头晕、胸闷、嗳不出、得食腹痛、舌白、二便俱通、肝脾两治、肝气犯胃、气滞湿阻、脉象未提、病程未提、性别未提、年龄未提。

四十二岁女性，阴内痒痛异常，内热倦怠，饮食少思。脉象软弦数。病因病机为郁怒伤损肝脾，元气下陷，湿热留恋阴中。

男，36岁，肝大多年，腹胀纳差，黄疸，厌油，呕恶，尿少色黄，便结或溏而不爽。巩膜皮肤深黄如橘色，腹部胀大如臌，舌红边紫，苔黄腻，脉弦。湿热蕴结，肝脾失调，气机不畅，络脉淤阻，热郁水结。黄疸，肛胀。

女，50岁，软腭异物感，右咽梗阻感，病程20余天，伴头晕、乏力、胸闷、喉干、舌苦、梦多。舌暗红，苔黄，脉弦。证属热郁少阴，肝脾失调。

女，45岁，颜面及下肢浮肿，周身沉重乏力，心情抑郁不乐，病程未明确。中医病名属脾肾虚，证型为肝脾失调，气血郁滞，脾虚湿盛。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见心情抑郁不乐，病史有情志不遂。切诊脉沉细。

患者50岁，男性，主诉胃痛1月余。既往有食道癌手术史，现症见胸腔胃部及后背疼痛，进食加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。舌质澹，体胖大，苔白腻，脉弦细。中医诊断胃痛，证属肝脾失调，脾虚为主。

女，经漏下血，病程未提及。中医病名：经漏，证型：肝脾失调。病因病机：肝藏血，脾统血失调。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：经漏下血，病史未提及，脉象未提及。

黄男，主诉湿热气郁，肝脾失调，神形失常，面色黄滞，饮食不为肌肤，二便俱秘。脉弦滑而数，舌心黄腻。病因病机为湿热气郁，肝脾失调，渐波及心肾。

男，50岁，胃脘痛10余载，伴嗳气、呃逆，时痛时止，近来加重。胃脘胀痛难忍，呕吐咖啡色食物伴瘀血。舌苔薄黄而腻，左弦右紧。辨证为胃脘痛，属肝胃不和，气滞血瘀。病程长，诱因为饮酒。

患者女性，36岁。胃脘作痛，嗳气泛酸，大便秘结，口干微苦。舌质澹红，脉弦数。诊断为肝脾失调、木克脾土。病程未明确记载。

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

患者月事不以时下，少寐，溏泄。脉濡小，按之不甚调达。病因思虑郁结，伤及肝脾。病机藏统失司，营虚夹湿，木侮之也。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者36岁，女性，反复乏力，皮肤、巩膜发黄5个月。体倦乏力，午后发热，汗多，食欲减退，口腻，小便黄，大便正常。颜面潮红，皮肤、巩膜轻度黄染，皮肤湿润，肝掌明显，肝脾肿大。舌质黯红，舌体略胖，舌苔黄白相兼、根部厚腻，脉细数，重按无力。中医诊断黄疸（酒疸），辨证阴虚血热，气虚血瘀。

患者妊娠期间出现大小便不利。肝脉弦急，脾脉迟滞。面色青黄不泽。郁怒伤阴，肝脾之气不能输化。为大虚症。

杨右肝气郁而伤脾，脾失健运，胃失和降，中焦气机不调，湿阻气机，木乘土位，土不生金，金虚水亏，饮食不化，胃气耗伤，而成噎膈。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者28岁，男性。间断腹泻1年余，饮食不慎则发作，大便不成形、黏滞，脐周痛即欲泻，泻后痛减，腹部喜暖，口干口苦，口中异味，畏风、易感冒。舌红苔白，脉沉。诊断证属寒热错杂，肝脾失调。

男，52岁，肝硬化，肝功能重度损伤，白球蛋白倒置，白蛋白2.4g%，球蛋白3.5g%。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。肝脾肿大，腹水征阳性。病因病机为肝郁脾虚，气血瘀阻，痰湿内生。

患者60岁，男性。主要症状为脘腹不舒、胃纳不馨、右胁肋隐痛、恶心泛呕、疲乏、夜寐不安、口苦。病程较长，15年前确诊肝癌并行手术治疗。舌质红苔薄脉弦，证属正虚邪恋，肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。体格检查示右胁肋处轻压痛，腹部平软，无压痛、反跳痛。有乙肝史20余年，嗜烟15余年，40支/日，父死于肝癌。

患者女性，主要症状为发热、心悸、午后低热、神疲乏力，舌苔薄腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型包括肝营不足、郁而生热、脾虚湿阻、津不化气，病因病机涉及湿郁中焦、肝脾之气失调。四诊信息包括舌苔薄腻、脉滑。

患者年龄62岁，女性。主诉腹痛、腹胀反复发作2年余。中医病名肝脾失调腹痛，证型肝郁气滞，病因病机肝郁不畅，气机阻滞，脾失健运，中焦气滞。望诊舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊腹痛、腹胀、纳减、嗳气。切诊脉细弦。