肝脾失调

患者27岁，女性，主诉头晕目眩8个月，血压波动在160~170/90~100mmHg。头晕目眩，抑郁寡欢，性情急躁，夜寐不安，两胁作痛，经前乳房发胀，恶心呕吐，厌食油腻，纳谷不馨，心悸，腰痛，足跟痛。舌体胖质红，苔薄白润，脉虚弱无力。中医诊断为木郁乘土，浊气上逆。证型为木郁乘土，浊气上逆。病因病机为肝气郁结，肝郁化火，木郁乘土，胃失和降，肝肾同源，子病及母。

患者年龄30岁，生育史2-0-2-2，阴道不规则出血，量少色暗夹带，伴腹痛腰痠，病程1月。中医诊断为漏下。病因病机为产后气血失调，瘀阻胞宫。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腹胀，腹大坚硬如石，青筋暴露，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣，面色红赤如绛。中医病名血臌，证型瘀血阻络。病因病机为瘀血阻络，气、血、水互结。舌暗红，苔白黄，脉弦数。

患者男性，58岁。主诉间断性尿痛、尿血2年余，再发3天。中医诊断尿血。病机为肝郁气虚。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。精神不振，面色萎黄。尿潜血(++)~(+++)，脓球可见，尿常规示潜血(++)，膀胱镜示点状糜烂黏膜，病理示黏膜慢性炎症。

患者29岁，女性，产后2年余时流乳汁，久治不愈，四肢关节疼痛、麻木、畏风。舌苔黄垢边尖刺，脉细软。月经量较多，色始红后褐。二诊见乳汁减轻，四肢麻木疼痛减轻，白带较多，左侧下腹隐痛，寐差有梦，头晕麻木，渴不思饮。舌苔黄腻边刺，脉细软。三诊乳汁已无溢出，四肢麻痛基本消失，白带仍多，下腹隐痛，腰痛。舌苔黄腻，脉细软。中医病名乳汁自出，证型气血两伤，病因病机为产后气血亏虚，风冷袭络。望诊舌苔黄腻、黄垢。闻诊未提及。问诊有乳汁自出、四肢疼痛、白带多、下腹隐痛、寐差等。切诊脉细软。

患者低热3年，午后体温37.2℃~37.6℃，口中出热气，周身畏风怕冷，背部发凉，手足心发热，精神疲惫，肢体倦怠。舌质暗红，舌体稍胖大，苔白，脉弦细。中医诊断内伤发热，证属肝脾失调，肝阴不足。病因为感冒未愈，正气损伤，病久致肝脾失调，气阴不足。舌象暗红、体胖大，苔白，脉弦细。

74岁女性 持续胃脘痛 呕吐黄水 寒战发热 舌苔薄 脉虚弦 肝脾气机不和 痛呕 营卫循序失常 寒热交替

女，左眼上胞内生疙瘩，日渐长大，下垂遮日，红肿重坠，痛楚异常。左关弦强搏指，右关艰涩。肝脾两脏功能失调，火炎血沸上腾空窍，目廓积闭，火旺赤肿。

患者女性，47岁。主诉胸闷气短、头晕2年余，手指麻木4个月。刻下症见胸痛胸闷、气短乏力、手指麻木、头晕心慌、失眠多梦、纳差乏味、面色㿠白。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀，肝脾失调。病因病机为体肥胖，喜咸肥甘，劳倦伤脾，情志不遂，导致气虚血瘀，肝脾失调，气血运行不畅。

6岁男性患者，主诉急性黄疸型肝炎，病程较长。精神萎靡，面色㿠白，自汗口干，夜烦欠安，食纳减少，尿黄短少，大便干结。舌质淡红，苔薄白，根部薄黄腻，脉细数。肝病及脾，运化力弱。

患者年龄64岁，女性。主诉胃脘胀痛10余年，伴嗳气、泛酸、纳差。遇凉及情志不畅则反复或加重，大便不畅。舌澹红，苔薄白，脉弦细滑。中医病名属胃痛，证型为肝脾不和，病因病机为肝气郁结，脾失健运，胃失和降。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、嗳气、泛酸、纳差、大便不畅。切诊见脉弦细滑。

女，34岁，病程年余。心胸狭隘、烦恼动气、情志不舒，胸闷气短，咽喉阻塞不利，胸腹胀满，饮食大减，咽喉梗阻，似有炙脔，咳之不出，咽之不下，时有黏痰吐出。舌质澹，苔薄白，脉滑数。中医病名：慢性咽炎，证型：痰气郁结，病因病机：气郁伤肝，肝反侮脾，脾胃运化不健，水谷精微化为痰，痰气郁结上犯咽喉。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：时时吐痰，胃中嘈杂吐酸，性情烦躁，口苦咽干，嗳气连连。切诊：脉滑数。

患者年龄29岁，女性。主诉产后2年余，时流乳汁，久治不愈，四肢关节疼痛、麻木、畏风。月经量多，色始红后褐。舌苔黄垢，边尖刺，脉细软。舌苔黄腻边剥，脉细软。舌苔黄腻。病程迁延，气血两伤，风冷袭入经络。中医病名产后乳汁自出，证型气血两伤，病因病机产时风冷袭络。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

女，28岁，带下色白量多，恶心欲吐，纳差，小腹及下阴坠痛，腰及小腹两侧疼痛，脉沉弦软，舌质红，舌苔薄黄，诊断为带下，证型为痰湿内阻，升降失司，肝脾失调。

女性，36岁，妊娠3个月。头痛，头部血管搏动不安，头晕，心慌心悸，手足发麻，失眠，左胁时痛，恶风寒，胃纳减，便溏。舌嫩，苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄20岁，男性。主要症状包括自觉无力、右胁下隐痛、形寒发热、胃纳渐减、食入不舒、腹胀膨隆、下肢浮肿、小便短赤、大便溏、鼻衄、牙血、皮肤巩膜发黄。中医病名为疲劳过度，证型为气血两亏、肝脾失调、水气互滞。舌苔薄白，根腻，脉小弦。

患者30岁，男性。脱发5年余。颠顶处毛发稀疏，头发易脱，头部油脂分泌旺盛，头皮发痒。舌质暗、体胖大、有齿痕，苔白。脉弦缓。中医诊断为脱发，病因病机为脾虚生湿，肝郁化热，肾精不足，血虚致瘀。病程5年，病史中有脂溢性脱发诊断。舌象见舌质暗、体胖大、有齿痕，苔白。脉象弦缓。

男，40岁，大便日行3～5次，急胀伴肛门灼热，便带鲜血，色鲜红、点滴而出。溃疡性结肠炎，直肠多发息肉。肝脾不和，湿热阻滞。舌淡苔白厚，脉弦稍减，后脉稍弦寸浮。

女性，35岁，腹泻腹痛反复发作10年余，近2月加重，受凉、进食油腻生冷或精神紧张时发作，便前腹痛，泻后痛缓，大便稀溏伴不消化食物及黏液，胸胁胀闷，嗳气频作，饮食少思。舌淡红、苔薄白，脉弦细。证型为至气不畅致肝脾失调。

患者31岁，男性，主诉凌晨3~4时上腹紧缩样疼痛，疼痛剧烈。中医病名为胃痉挛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛时间及性质，切诊未提及。