肝脾肿大

患者43岁，男性。右胁痛灼热，寐差，饮食减少，脘腹胀满，大便溏而量少不畅，小便黄，口苦口干口腻，舌边有齿痕，苔黄腻，脉细弱。中医病名属肝病，证型为肝脾失调，病因病机为湿热内蕴，脾虚失运。望诊见舌边有齿痕，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、腹胀、纳差、便溏、小便黄、口苦口干。切诊见脉细弱。

13岁男性，反复发热8月，皮肤结节5月。湿热所致黄疸。面色黄染，舌苔薄白，舌质偏红，舌边有齿痕，脉象未提及。肝脾肿大，右侧胸腔积液。目白黄，舌苔少，舌质偏红，舌边齿痕。胸水已无，肝肋下4cm，谷丙转氨酶60u。

12岁女性患者，主要症状为左颈部肿胀、发硬、流涕、咳嗽、体温升高、全身困倦、汗出乏力、五心烦热、厌油纳呆、小溲黄赤。中医辨证属风温痰热，蕴结少阳经脉。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未明确描述，问诊提示病程6天，切诊未明确描述。

患者41岁，男性。慢性肝病，肝脾肿大，两胁胀痛，纳差，大便溏薄。肝肋下一指半，脾肋下约半指。唇、咽、舌尖均红，苔白，脉细弦。中医病名属肝病，证型为肝气郁结、脾虚湿盛，病因病机为情志不遂、脾虚失运。

女性，肝脾肿大，长期下痢，食欲不振，极度贫血，血吸虫病，肝气郁结，脾虚湿困，气血亏虚，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，病程较长。

患者58岁，男性，主诉两胁隐痛，时发刺痛，纳呆腹胀。既往有慢性肝炎史，肝脾肿大多年。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。A超检查示肝脾肿大。

患者43岁，男性。主诉腹胀不消，食后益甚，病程4个月，有8年慢性乙型病毒性肝炎史。腹胀大如鼓，腹硬满呈球形，腹筋起，移动性浊音阳性，腹围98cm，肝脾肿大，两下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦涩。肝功能异常，血清白蛋白降低，B超示肝硬化并大量腹水。中医诊断为鼓胀，辨证为血瘀水停。病因病机为瘀血阻滞，水湿内停。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀1月余，伴有肝脾肿大，肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑，目黄唇暗，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水，腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。

患者，62岁，全身及巩膜黄染，低热不退，倦怠无力，上腹不适，厌食油腻，口苦，小溲深黄，大便黏腻，病程2周。中医病名黄疸，证型湿热蕴结，病因病机湿热熏蒸。舌象略红苔薄黄，脉象滑。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者男性，25岁。腹胀四月，四肢浮肿，咳嗽一月余。鼓胀，支饮。面色苍黄，舌质红苔白，脉象沉弦。腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大，有痛感。

女性，38岁，肝及脾肿大，腹肌胀大，食欲衰退，呃逆，巩膜发黄，大便干燥量少，舌不红，脉弦缓，肝脾肿大，腹肌胀大，食欲不振，大便正常，腹肌消，肝脾不硬，大便秘。

男，55岁，胁刺痛，痛处固定，肝脾肿大，皮肤出血点、蜘蛛痣，齿衄、鼻衄，手掌紫红，面色青黄，形体消瘦，舌苔薄白，舌质紫暗，脉沉弦而涩，肝郁气滞，血瘀内阻。

57天女婴，肤黄目黄，肝脾肿大，病程40余日。阻塞性黄疸，巨细胞病毒感染，伴肺炎。舌苔薄润。脉象未提及。肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，质中；脾肋下2cm，质软。总胆红素15mg/dl，转氨酶100U，碱性磷酸酶80U，尿检见巨细胞病毒。腹满胀气，按之稍硬，大便色白，味酸臭。肝脾仍大，腹软稍满。邪恋血分，气阳虚弱，湿邪羁恋。

4岁女性，间断发热二周，体温39℃，伴皮疹。体温37.3℃~38℃，面部及双手掌红色斑丘疹，全身浅表淋巴结肿大，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，肝脾肿大。发热烦躁，头面汗出，口渴喜饮，食饮不振，面部皮疹，咽部红肿，淋巴结肿大，肝脾肿大，舌红苔黄厚，脉数。温热毒邪、内传营血。

男，上腹胀满钝痛，皮肤及眼睛发黄，病程一周，既往病史一年。慢性肝炎（早期肝硬化），中度黄疸，肝肿大，脾肿大，黄疸指数升高，血胆红质升高，麝香草酚浊度++，尿胆元及尿胆素阳性。

36岁男性，主症为肝胃疼痛、腹胀纳呆、眠差乏力、眩晕溺黄、牙龈出血，病程两年。颜面、颈项散在蜘蛛痣，左上肩及左上肢内侧有蟹爪纹络，肝脾肿大伴压痛。脉弦数，舌质红，舌苔黄干。证属郁热积聚，耗气伤阴，血行迟缓，脉道瘀阻。肝功能重度损伤，超声波示密集微小波，血小板计数升高。

患者男性，62岁。身目深黄6天，神志不清2小时。慢性乙型肝炎15年，乙肝后肝硬化5年。神志不清，呼之不应，谵语躁动，身目深黄如金，下肢浮肿，腹部膨胀，小便量少，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉弦数。皮肤巩膜重度黄染，浅昏迷状态，腹部膨隆，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。湿热疫毒炽盛，入营血，内犯心肝。

患者38岁，男性。主诉头昏、乏力、牙龈渗血1月余。病程1月。中医病名衄血，证型阴虚热毒内蕴。病因病机为气阴两虚，热毒内盛。望诊面色白，舌红苔黄少津。闻诊无特殊。问诊有头昏、牙龈渗血、神疲倦怠、肢软乏力、少气懒言、口干不欲饮、纳差食少、自汗盗汗、大便干。切诊脉细数。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹饱胀，肢乏便溏。病程长期，既往有急性黄疸型肝炎史，确诊为早期肝硬化。面色晦滞，舌苔腻，舌质紫，脉细弦。蜘蛛痣明显，肝掌存在，肝脾肿大。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。病因病机为邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为症癖。

患者50岁，男性。主诉腹胀、乏力、心悸，病程4个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未见明显异常，舌象未描述。闻诊未见异常，气味未描述。问诊提示腹胀、乏力、心悸，病史有贫血、白细胞增多及幼稚细胞。切诊未见异常，脉象未描述。