肝血不足

患者年龄36岁，女性。主诉两手指泛白清冷，入冬尤甚，病程4年。中医病名雷诺病。证型肝血不足，阳虚生寒。病因病机肝血亏虚，阳虚生寒，寒邪乘虚而入经脉，脉气痹阻。望诊唇口泛白，舌澹胖边有齿印及瘀斑。闻诊未提及。问诊无腹痛，面黄乏华，双足清冷，着衣多。切诊脉沉微细无力。

患者26岁，男性。主诉入睡困难1个月，伴心烦、自汗。病程1个月，病情加重3日。神疲乏力，口唇干燥，心烦易怒，头晕健忘，腰膝酸软，汗出沾衣，大便干结。舌淡红，薄白苔，脉沉细。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰神。四诊见神疲乏力、口唇干燥、心烦易怒、头晕健忘、腰膝酸软、汗出、大便干结、舌淡红、薄白苔、脉沉细。

患者3岁，主诉两眼白睛干枯，黑睛腐溃，咳呛，烦渴引饮，舌红，指纹紫。症发于麻疹之后，热毒上扰。目红干燥，黑睛腐溃缩小，咳逆烦渴瘥。黑睛溃烂愈合，咳除，热退，舌澹，指纹澹。病因病机为热毒上扰，脾胃虚损，肝血不足，目失气血营养。舌红，指纹紫，脉象未提及。

患者35岁女性，反复腰膝酸软、乏力11年。腰膝酸软、乏力倦怠、耳鸣、胃纳不佳、汗多、月经后期、血色暗、有块。舌质暗红，苔薄白，脉细。面、颈部可见红斑赤缕，有肝掌。

患者两颧红肿、发热3~4年，近1周加重，伴两目发赤、咽干喜冷饮、大便干结、小便黄。舌质红，苔薄白欠润，脉弦细。中医病名属面部疾患，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴血不足，虚火上越。望诊见舌质红，舌苔薄白欠润；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，症状持续加重；切诊见脉弦细。

患者年龄30岁，男性。主诉阴囊坠胀疼痛1月。阴囊坠胀，少腹及腹股沟牵拉性疼痛，站立时加重，平卧减轻，阴囊皮肤松弛，下垂，有明显暴露的浅蓝色静脉丛。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断筋疝，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻滞，络脉阻塞。

患者20岁，女性，停经1年半。主诉停经，病史中有引产史，服减肥药及洗冷水浴。体形略胖。舌质红，苔白，脉沉涩。诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚。病因病机涉及肝肾亏虚、气血失调、冲任不调。舌象红，苔白，脉沉涩。病程1年余。

两足痿软无力，脉象大少和，舌苔薄白。病因风痧时病之后，风邪内窜，流走筋络，肝木主筋，风性最速，内应肝木。病机为精血不足，风邪入里，春夏阳升之际易遗泄，气分亦形不足。

男子面色萎黄，血少，不能生育，生育后子女多干瘦，病程久。中医病名属不孕，证型为血虚。病因病机为父体无血，血气不足，精中成偏精。望诊见面色萎黄，舌象未提。问诊见生育问题及子女健康状况。切诊脉象未提。

42岁男性，左肩臂痹痛，病程较长，因感受风凉诱发。左关弦细，左尺沉数，右关弦。中医病名属风痹，证型属风湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示痹痛伴活动受限，切诊脉象左关弦细，左尺沉数，右关弦。

患者女性，48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、两腿乏力、畏寒、睡眠差、易感冒。病程1年。中医病名：血虚。证型：肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机：肝血不足、脾不统血、肾精亏乏。望诊：面色苍暗少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润。闻诊：未提及。问诊：乏力、畏寒、睡眠差、胃纳尚可、小便清长。切诊：六脉沉细缓弱。

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动在190~210/130mmHg，主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木，大便数日一解，小便黄。舌苔腻，脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见舌苔腻，闻诊无特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊脉象伏匿。

患者年龄20岁，女性。主诉头痛10余年，右侧头痛，发作时颔厌及目眶部钝痛，有抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌象左边见瘀点，舌苔薄腻，脉象濡细。中医病名为头痛，证型为肝胆气郁化热，痰热上扰，络脉瘀阻。望诊见舌边瘀点，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见头痛病程长，经期腹痛，纳谷欠馨。切诊见脉濡细。

18岁男性，主诉入睡难1个月。头晕头痛，寐而不实，多梦易醒，记忆力减退，乏力心烦。舌尖红，薄黄苔，弦细脉。中医诊断不寐，证型为肝血不足，心经热盛。

患者彻夜不寐，间日轻重，一载未愈。左关弦数，余部平平。中医病名属失眠，证型为少阳、厥阴同病。病因病机为少阳受病，与厥阴同病，肝胆阴血不足，肝木升动，胆热内生，扰乱心神。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为一载未愈，脉象左关弦数。

患者右肩关节疼痛，右臂麻木，睡眠不好，全身乏力，食量减少。中医诊断肝血不足，风湿内侵。脉弦细缓，舌微黄苔。

女，34岁，顺产后3天出现低热、汗出如洗、奶水少、面色无华、倦怠乏力、畏风、纳差、恶露血块多。右关虚大，左关虚弦，地图舌。中医诊断为汗证，辨证为气阴两虚、兼夹湿邪。舌象为地图舌，脉象右关虚大、左关虚弦。

25岁女性，婚后3年未孕，月经量少色淡，一两日即完，经期愆期，甚至三四月一行。面色痿瘁，舌淡红有齿印，尺脉沉涩无力。妇科检查幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛腋毛，第二性征不明显。肝血不足，月汛愆期而量少。

男，46岁，全身泛发斑块型皮疹伴瘙痒5年。皮疹色灰红，上附鳞屑，部分融合，伴抓痕。口干不欲饮，全身乏力，肢体困重。舌暗红，苔白腻，脉濡涩。中医诊断白疕，证属痰湿瘀毒互结。

患者年龄29岁，男性。神疲乏力，表情抑郁，行动迟缓，口角流涎，舌体僵直，构音不清。肝豆状核变性。双眼角膜周边有黄棕色K—F环，铜氧化酶活力降低。精神刺激，情志抑郁不畅，肝气郁结，气机阻滞，脾失健运，气血化生不足，痰浊郁毒内生，上犯舌体，肝开窍于目，郁毒循经上注，痰浊阻络，筋脉失养，虚风内动。面色晦暗，舌体僵直，舌苔薄白，脉弦细。