肝血不足

患者28岁，男性。右胁肋部隐痛，劳累及紧张时加重，周身乏力，性急易怒，大便稀，日2行，小便黄。舌澹红，中心裂纹，苔薄白。脉弦细。乙肝六项为“大三阳”，肝功GPT119IU/L，GOT55IU/L。肝病病程较长，肝气郁结，肝阴不足，脾虚湿困，湿毒内蕴。

陈某，女，48岁，乳腺癌根治术后5年，失眠多梦、头晕健忘3月余，失眠多梦，入睡困难，睡易惊醒，不寐，伴头晕健忘，烦躁易怒，乏力倦怠，双目干涩胀痛，小便黄赤，大便偏干。乳岩切除术后，失眠。肝血不足，神魂不宁，乳岩余毒未尽。面部青色隐见，舌质胖大暗红，舌苔薄黄而干，脉沉细无力略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦数，重按无力。舌边尖红，苔黄而干，脉弦细。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。

患者43岁，男性，胁下隐痛3年，近3个月加重并出现黄疸。主诉胁下隐痛、腹胀、便溏、黄疸未退。中医诊断阴黄。证型为中阳不振，寒湿不化，阻碍肝之疏泄，气机郁滞。舌质澹红，苔白腻，脉沉弦无力。面色暗黄，形体消瘦，口澹无味，食欲不振，乏力神疲，小便微黄，大便溏泄。

59岁男性，双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼老年性黄斑变性。年老肾亏，肝血不足，血瘀痰积。面色暗红，舌质暗红少苔。脉细弦，尺脉细弱。双眼黄斑区水肿、出血、渗出、色素紊乱，视盘红，动脉细，走行直。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者男性，64岁，主诉四肢麻木不仁3月余，伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感，得热不减。舌质红，舌苔薄白，脉弦濡。辨证为寒湿阻络，筋脉失养。二诊见舌质光红，脉细数，辨证为肾阴亏损，肝血不足，络脉失充，筋脉失养。检查见大便干结，小便清长，夜尿频，尿糖“+++”，空腹血糖升高。三诊症状明显改善，舌苔薄白，脉弦细。

患者33岁，女性。主诉月经过多，伴痛经与经行血块。病程自高中起，持续十余年。中医病名为月经过多，证型为气血不足，气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。经行量多，伴有血块，痛经。既往有胃溃疡及慢性胃炎病史，B超提示子宫小肌瘤及右卵巢囊肿。

患者48岁，月经6个月未潮。头晕倦怠，心慌，腰痛，四肢关节疼痛，怕冷，带下甚少，阴中觉干，尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦数。中医诊断为肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

患者女性，62岁。主诉入睡困难1个月，加重1周。现病史见反复入睡困难，伴胸闷、心慌、神疲乏力、大便干结、溲黄。舌质暗红，苔薄白。脉弦缓。辨证为阴虚火旺。

患者71岁，男性。腰痛伴双下肢麻木，久坐后症状加重，活动受限，病程8年，坐骨神经痛2年。舌黯红，苔薄白。脉左关弦紧，两尺沉细。诊断为腰椎骨质增生。病因病机为肾精不足，肝血亏虚，筋脉失养，久病致瘀，气血不畅，经络闭阻。

患者56岁，女性。主诉外阴瘙痒1周，夜卧不安，带下少，无臭味，伴头晕，纳差。舌淡红，苔黄厚腻，脉细。中医诊断阴痒。证型肝血不足，湿热下注。病因病机肝血不足，湿热下注。望诊舌淡红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊外阴瘙痒，头晕，纳差。切诊脉细。

42岁男性，左肩臂痹痛，病程较长，因感受风凉诱发。左关弦细，左尺沉数，右关弦。中医病名属风痹，证型属风湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示痹痛伴活动受限，切诊脉象左关弦细，左尺沉数，右关弦。

患者4岁男性，双下肢小腿肌肉肥大坚实，步行不稳，上楼困难，从卧、坐位站起困难。先天胎赋不足，气虚血凝。中医诊断血痹，病因病机为正虚阳气不足，风气入血，阴血凝涩，血运不畅。面色淡，舌澹少苔，脉细小涩。肌张力正常，肌酸磷酸激酶升高，肌电图示肌原性损害。

患者女性，48岁。月经紊乱半年，伴心慌气短、腿软乏力、多虑心烦、胸闷胁胀、喜叹息、夜寐多梦、耳鸣如蝉。舌淡苔白，脉弦细。中医诊断为脏躁，证属肾虚肝郁。病机为肝气郁结，气机不畅，气阴不足，心神失养。

患者女性，48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、两腿乏力、畏寒、睡眠差、易感冒。病程1年。中医病名：血虚。证型：肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机：肝血不足、脾不统血、肾精亏乏。望诊：面色苍暗少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润。闻诊：未提及。问诊：乏力、畏寒、睡眠差、胃纳尚可、小便清长。切诊：六脉沉细缓弱。

女，36岁。不寐、头晕反复2年余。不寐心烦，情绪易激动，易生气。舌质淡嫩、苔薄白，脉弦滑。月经按时来潮，量多色红。偏瘦。不寐。肝郁血虚。情志不遂，肝气郁结，肝血不足。舌质淡嫩、苔薄白。脉弦滑。

女性，28岁。经行时两乳胀痛，气逆上行，呕吐频繁，米水不进，脉弦滑，舌淡，苔薄白。病史始于15岁初潮，17岁因恼怒引发呕吐，病程十余年。中医病名为经行呕吐，证型为肝气郁结，病机为恼怒伤肝，肝失疏泄，肝木犯胃，胃气上逆，病久伤及于肾。望诊见舌淡，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见呕吐频繁，病史明确；切诊见脉弦滑。

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动在190~210/130mmHg，主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木，大便数日一解，小便黄。舌苔腻，脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见舌苔腻，闻诊无特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊脉象伏匿。

患者35岁女性，反复腰膝酸软、乏力11年。腰膝酸软、乏力倦怠、耳鸣、胃纳不佳、汗多、月经后期、血色暗、有块。舌质暗红，苔薄白，脉细。面、颈部可见红斑赤缕，有肝掌。

患者患白癜风，经水两三月一行。病因肝血伤而内风，病情四肢拳挛。患处焗肿，误诊大麻风，误服风药致筋脉拘急。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，女性。主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、心急、食欲差、左侧肢体麻木、尿黄、大便数日一解。病程未明确提及。中医病名为中经络，证型为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见口角㖞斜，舌苔满厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象伏匿。