肝血不足

患者34岁，女性。继发不孕，病程日久。经行不畅，情志欠佳，气滞血瘀，腹痛。神疲乏力，腰酸下肢无力，情绪低落，夜寐欠眠。舌红，苔薄白，脉细。月经量少色黯，夹血块，痛经，腰酸。基础体温双相，高温相维持10天。子宫腺肌症。子宫略大，双侧附件无压痛。经水将行，气滞加重血瘀。冲任匮乏，肾气不足，精不化血，肝郁气滞，月经过少，基础体温上升欠佳。

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

女，78岁，烘热多年，心烦，失眠，咽干口燥，脚心热。舌红，苔微黄腻，脉虚弦。阴虚发热证，肝血不足，阴虚内热，痰热内扰。

王某 35岁 女 头晕怕风怕冷 头痛夜晚加重 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢局部发冷 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振 舌质暗红边有齿痕 苔薄黄 脉沉稍弦寸尺旺 中医病名：产后风 证型：表证 病因病机：人流后吹风 望诊：舌质暗红边有齿痕 闻诊：未提及 问诊：头晕头痛 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振 切诊：脉沉稍弦寸尺旺

男，57岁，肝硬化腹水，卧床不起，心烦不眠，躁扰不宁，乱语打人。舌红无苔，脉沉细数。辨证为心肝火旺，神不守舍。

患者年龄35岁，女性。主诉眠差多梦4月余。伴随症状包括胆怯易惊、畏俱感、腰酸痛、脱发。舌淡，苔薄白，脉弦略细。既往病史为缺铁性贫血10年。中医病名为失眠，证型为肝血虚，病因病机为肝血不足，魂无所居，虚胆气怯。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括眠差多梦、胆怯易惊、畏惧感、腰酸痛、脱发。切诊见脉弦略细。

患者男性，70岁。头痛持续1个月，每日自日出至日落定时发作，部位在眉额及目眶，伴视力下降、畏光、目蒙、目干涩、口苦、夜寐欠安。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝血不足，虚热头痛。病因病机属肝血不足，虚热上扰。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛定时发作、视力下降、畏光、目蒙、口苦、夜寐欠安。切诊见脉细。

患者年龄56岁，女性。主诉外阴瘙痒难忍，入夜加剧，寝食不安。病程10余天。中医病名阴痒。证型老妇阴精亏损，肝血不足。病因病机血虚化燥生风，阴器失养。望诊舌头稍红、苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊阴痒阵作，阴中涩痛，头晕乏力，纳差便溏。切诊脉细数。

患者45岁，男性，主诉右胁疼痛、头昏、肢软、面色黧黑。舌赤，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝血不足，脉络受阻。病因病机为肝血不足，脉络受阻，肝风上扰，阴气内伤，筋脉失养。舌象红，苔薄黄，脉象弦细。

中年患者齿痛，肝血不足，肝风内动，耳下筋痛。舌黄，味苦，体质多湿多痰。面色正常，脉象未提。主诉齿痛，病程未明。中医病名牙痛，证型肝血不足兼肝风内动，病因病机为肝血不足生风，湿痰内蕴。舌象舌黄，症状味苦，体质多湿多痰。

患者男性，56岁。右上肢发抖，1年后右足步履无力，言语不清，肢体颤抖加剧。主症为右上肢震颤，伴有紧掣，不良于行，语謇不楚，目瞀，头昏，举步无力，神萎，多痰。舌红苔薄，脉细数、细弦。辨证为肝家瘀热与痰湿交搏，肝肾阴亏，气虚血少，筋失所养。病机为肝阴不足，阳扰风旋，肾精不充，筋脉失于濡养。

55岁女性，主诉头晕、视物旋转、心悸、耳鸣、眼花、失眠。病程半年，长期失眠。面色萎黄，唇甲色淡，舌质淡紫有瘀点，苔薄白，脉弱。中医诊断眩晕，气血亏虚型。形体偏瘦，大便不成形，颈椎生理曲度变直，椎间盘膨出，硬膜囊受压。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢麻木，夜间转筋，头晕耳鸣，失眠多梦。病程近两月。中医病名属肝血不足，证型为肝血不足，筋脉失养。病因病机为肝血不足，筋脉失养。舌质澹红、失润。脉弦细数。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄79岁，女性。主诉四肢酸痛无力3个月。四肢肌肉疼痛，牵扯不适，肌肉跳动，酸胀无力，心悸，口水多。舌质红，苔黄。脉滑数左兼浮。中医病名血痹，证型血虚络瘀证。病史包括糖尿病、脑梗死，肌电图示肌源性损害，脑MRI示脑萎缩、脑白质病变及多发性腔隙性梗死。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

肝气有余 肝血不足 肝病 缓中 肝体之虚 肝邪之盛 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 问诊见胁肋胀痛 情志不畅 病程较长

患者33岁，女性，主诉经行呕吐、腹泻3月。病程3月。中医病名经行呕吐，证型肝胃不和、肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，冲脉之气上逆，胃失和降。望诊面色润泽，舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有经行呕吐、腹泻，平素大便偏稀。切诊脉细弦。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。

患者50岁，男性。主诉为视力模糊，病期14年。现症包括视力模糊、流泪、手心发热、易出汗、眼球直视活动受限。舌澹苔白略厚，脉缓细。中医诊断为上胞下垂，辨证为脾气亏虚，肝血不足证。舌质澹，苔白，脉缓。