肝阳上亢+筋脉失养

患者年龄59岁，主诉双上肢震颤13年，加重5年。中医病名颤证，证属痰热动风。病因病机为痰浊内停，阻滞经络脑窍，筋脉失养，肝阳上亢，虚风内动。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，头晕乏力，咳痰黄稠，口干饮水多，切诊见右脉弦滑，左脉弦滑细。

患者年龄32岁，男性。主诉头项强痛，转动欠灵活，活动时牵引背痛。病程2年。中医病名颈椎病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔薄白。脉象弦滑。

62岁男性，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋脉失养。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

患者男性，成年。左手失灵，神志模糊，语言謇涩，口角流涎。脑血栓形成。中医诊断为中风危症。病因病机为心阴亏损，心阳亢盛，挟痰动风，风痰阻窍，肝阴不足，阳亢生风。面色微红，舌体颤动，舌质红净而滑，右手足尚能活动，左手足不能活动。脉象浮细而滑数，左寸尤甚。

患者年龄55岁，性别女。主诉头晕、心慌、两手发麻、腰膝酸软。舌澹红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，筋脉失养。血压180/95mmHg。

患者左半不遂，左足指挛曲不能屈伸，左半身厥冷，头胀痛，肢体酸软，左足更弱，坐则偏倚，筋挛颤动。脉弦大不敛，左部更甚，苔白。风阳入络，中挟痰浊，素体血虚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程未提。中医病名属中风，证型为风阳入络，痰浊内阻。

患者72岁，男性，主诉半身不遂二月。半身不遂，行走蹒跚，言语蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养。病因为年迈阴虚，气血衰弱，阳化风动，冲逆犯脑，络破血溢。

80岁男性，反复头痛头晕12年，伴间隙性四肢畏寒7年。舌质红少苔，脉细弦。阴虚血少肝旺，四肢筋脉失于濡养。头痛、头晕、心烦易怒、手足心热、盗汗、四肢畏寒、腰膝酸软、口干口苦、胃纳欠佳、大便干结、睡眠欠佳、耳鸣。

患者4岁，右肢瘫痪3年，患肢皮肤冰凉，肌肉萎缩，肢体畸形，嵴柱前凸侧凹，膝后弓，马蹄足、外翻，丧失行走功能。舌红少，脉细数。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃，耗伤阴液，病及肝肾，导致筋脉失养。病位在右肢，肝肾。

女，50岁，烦热喜凉，头晕自汗，腰酸乏力，两手震颤，下肢微肿，乳部胀痛，条索状肿块，腹胀纳少，大便不畅，夜寐不实，已断经两年。肝肾阴虚，气郁络阻，火热上炎，阴虚血燥。舌红苔白，脉弦细。

患者58岁，女性，主要症状为头晕目眩多年，伴高血压、糖尿病史，肢体麻木，跌倒后出现喉间痰声辘辘，右侧肢体不仁不用，神识不清，口眼㖞斜，语言不利，肢体强痉拘急，躁扰不宁。中医诊断为中风（中脏腑，恢复期）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病程多年，属肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结，气血失和，经络阻滞。

患者男性，69岁，主诉半身不遂一月余。半身不遂，行走蹒跚，言语不利，口眼歪斜，口涎常流，头晕耳鸣，口干喜饮，少气懒言，神疲乏力，腰膝酸软，便干难解。舌质紫红，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，筋脉失养。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

患者64岁，男性。左臂笨重，动作不灵，言语不利，左下肢活动受限。病程1周。中医病名未明确提及，证型为年迈气衰，血行不畅，外袭风寒，肺卫闭塞，血脉涩泣，风痰壅遏机窍不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示形寒不舒，左臂拘急抽掣，言语不利，左下肢活动受限，病史1周。切诊示脉弦滑，苔薄白中心裂纹，后诊脉弦滑，苔白浮黄。

71岁女性，右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月，加重2周。中医诊断中风，属气虚血瘀、痰凝阻络证。舌黯红，苔薄黄，脉弦。肢体麻木，语言謇涩，饮水发呛，面色晦黯，口唇青紫。神经系统检查右侧上肢肌力4级，生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT无新梗死灶。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络，风火相煽，上扰清窍，痰瘀阻络，气血运行不畅。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

患者年龄18岁，女性。主诉为意识障碍、阵发性全身肌肉强直性抽搐。病程未明确。神志清，运动功能障碍，语言謇涩，肌肉震颤性抖动，双上肢阵发性强直性抽搐，大小便困难。舌红，苔薄黄。脉弦数。诊断为二氯乙烷中毒。

患者年龄65岁，男性。主诉双手震颤，面部汗出，肢体僵硬，动作不灵活，言语含混，口角流涎，记忆力减退，情绪易激动，周身疲倦，口燥咽干，小便频数，大便秘结。中医病名为震颤麻痹，证属肝肾阴亏、阳亢风动。舌体颤动、舌质微红、少津，舌苔薄白呈斑驳腐松状。脉沉弦而细，两尺细弱。