肝阳上亢+高血压+心烦

女性，47岁，头痛头晕半年，巅顶胀痛，头晕不能睁眼，面部褐斑，面色黧黑，经前心烦急躁，痤疮，月经先期，经血暗红有块，白带少，多梦，大便干。舌体大、质暗苔白，脉弦细滑，血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。

女，47岁。头晕、头胀3个月。高血压病。眩晕。肝肾阴虚证。面色暗红，舌胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。烦躁易怒、腰酸乏力、颈项僵痛、畏寒喜暖、口干喜饮、心慌、气短。血压波动较大，晨起、下午偏高。寐欠安。

32岁男性，头晕1年余，伴心烦易怒，失眠，大便干。证属肝阳上亢。面色红，舌红苔黄，脉弦数。既往有原发性高血压病史，血压波动在150~160/90~100mmHg之间。

患者年龄54岁，男性。主诉头昏、头痛，血压波动在(24.7~20.0)/(14.7~13.3)kPa(185~150)/(110~100)mmHg之间。病程10余年。中医诊断肝阳上亢。主要症状包括心烦易怒、失眠、腰膝酸软。舌象舌尖红，苔薄黄。脉弦数。

患者年龄78岁，女性。主诉不寐、眩晕，病程十余年。中医诊断不寐、眩晕，证属肝血亏虚，心神失养，肝阳偏亢。望诊舌红少苔，切诊脉弦。现症见入睡困难、心烦急躁、头晕目眩、心悸不安、疲乏无力。病机为肝气化火，肝阳上亢，肝风上扰，肾精亏虚，精不化血，血不养肝，心神不宁。

患者50岁，女性。头晕头痛2个月。头晕乏力，恶心泛呕，五心烦热，烦躁易怒，腰膝酸软，颜面潮红，手指发麻。舌澹红，边有齿痕，苔薄润，脉细弦。中医诊断眩晕（高血压I期），证型肾阴不足、肝阳上亢。

患者54岁，男性。主诉眩晕头痛、口渴心烦、太息善怒。病程两天。中医病名属“脑衄”，证型为肝郁化火、阳热内炽。病因病机为积怒伤肝，肝阳上亢，灼伤络脉。望诊见舌暗红。闻诊无特殊描述。问诊见口渴心烦，尿赤便干。切诊脉弦数有力。

患者50岁，女性，主诉头痛伴恶心、口苦7天。现病史示情绪不畅后出现头痛，头蒙胀，口苦口黏，大便发干。舌红苔黄，脉弦滑、偏数。中医诊断为头痛，辨证为肝胆郁热，痰火上扰。既往有高血压病史2年，血压150/90mmHg。二诊时头痛减轻，口苦消失，大便畅，舌边舌尖红苔薄黄，脉弦滑、偏缓，血压140/70mmHg。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

患者51岁，男性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短，善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。证属肝阳上亢，宗气亏虚。

女性，52岁。主诉头眩晕加重，头胀头痛，耳鸣，夜间失眠，心烦不安。病程未明确。中医诊断为心肾阴亏，肝阳上亢。望诊见舌红少苔无津。闻诊未提及。问诊见情绪波动诱发症状加重。切诊脉弦劲带数。

患者男性，65岁。头痛头晕数年，情绪波动后加剧，伴心烦、口苦、卧则如倒立舟车、眼前发黑、面赤如醉、手足活动失灵、突然昏厥。脉弦长有力，舌红苔薄黄。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。病因病机为阴虚于下，阳气上亢，肝风内动，血随气逆。

61岁女性，言语謇涩，右则肢体不遂3个月余。头晕、头痛、视物模煳、心烦易怒、口干咽燥、大便秘结。舌质绛无苔，脉弦数。高血压病5年。中医病名：中风。证型：阴虚阳亢、痰瘀阻窍。病因病机：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。既往有头晕、头痛、肢体麻木史。

女，47岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，口苦口干，心烦易怒，胁肋胀满，腰膝酸软，失眠多梦，高血压病史2年。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断眩晕，肝阳上亢。

男，56岁，眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少，舌红苔黄，脉弦劲，高血压病Ⅱ期，肝阳上亢

女，66岁，头晕耳鸣，头痛头胀，面红目赤，口苦心烦，急躁易怒，惊悸，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦，血压180/110mmHg，中医证属肝阳上亢，兼肝郁，病因病机为肝阳上亢，肝风内动，肝气郁滞，气郁化火，风阳升动，上扰清窍。

患者36岁，男性，眩晕头痛经常发作，病程未明确。舌红苔白根厚，脉弦滑有力，按之急数且搏指。心烦易怒，素嗜烟酒，多熬夜。中医诊断为肝阳上亢，木火上升。病因病机为肝胆风热上扰，三焦壅滞。

患者，72岁，主诉神志不清、答非所问、行动不灵、头晕胀痛、心烦胸闷、口苦、呕吐痰涎、舌强转动不灵。舌质红，苔黄腻，脉弦。血压196/120毫米汞柱。既往高血压史20多年。中医诊断肝阳上亢，复夹痰浊，痰阻经络。二诊舌前半部光，根腻，脉弦。诊断肝阴未充，风阳未熄，痰浊未清。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。

患者59岁，女性。左眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发1月。伴腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，手心发热。高血压病史3年。中医诊断肝阳上亢证。面色红，舌红少津。脉弦细数。眼压左眼35mmHg，右眼18mmHg。左眼瞳孔竖椭圆形开大，前房浅，房角窄，眼底视盘生理凹C/D左眼0.7。