肝阳上亢

女，49岁，烦躁、情绪抑郁10月余。郁证，肝郁化火、心神不宁。情绪低落，烦躁欲死，心慌、恐惧，不敢独处，睡眠质量差，周身乏力，头晕，纳呆。舌质红、苔黄厚乏津，脉弦数。

女，42岁，神经衰弱，失眠，头眩，心悸，头晕目眩，耳鸣，心悸，脘满恶心，心烦气短，食欲减退，彻夜不眠，舌红苔黄腻，左弦细数，右虚数，血压205/103mmHg，肝阳上亢，阴虚火旺，舌澹红，虚弦不数，舌质转澹，血压165/108mmHg，血压140/100mmHg

女，54岁，右颜面部发作性抽痛两年余，新近又发。面痛，肝阳上亢、风热上扰型。舌质澹、苔薄黄，脉浮。面颊发作性抽痛，以面颊部、两太阳穴为重，伴有目赤流泪。

女性，51岁，右侧肢体活动障碍，失语，伸舌左偏，口角流涎，大便7天未解，小便黄，舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型痰热腑实、阳亢风动，病因病机为痰热壅盛，肝阳上亢。望诊舌红苔黄厚滑，闻诊无特殊，问诊有失语、肢体活动障碍、大便不通，切诊脉弦。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

65岁男性，右眼视力突然下降3日，伴头晕目胀、血压偏高、口干欲饮、心烦失眠。舌质红、苔少，脉弦数。右眼视网膜中央动脉栓塞，辨证为肝阳上亢，气逆血闭。右眼视乳头色淡，边缘欠清，视网膜色淡伴水肿，中央动脉极细如线，黄斑区樱桃红色，中心凹反光不见。血压160/100毫米汞柱。

患儿体系肥壮，无热而喘，喉间痰鸣，面唇色青，目时上视，不哭，不吮乳，指纹青紫。痰阻气道，肺失宣降。面色青，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括喘、痰鸣、面唇色青、目上视、不吮乳，脉象未提。

70岁女性，头晕偶伴头痛，记忆力锐减，双目模糊，腰背酸痛，夜尿频繁。舌质暗红，脉细。中医诊断为肝肾不足，脑络不和，肝经壅滞，痰瘀互阻。

患者53岁，男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血，辨为中经络。面色潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱，体温37℃，脉搏84次/分。

患者女性，30岁。左膝以下及左手指麻木，病程两个月。舌尖深红，苔白少。面赤润。脉象未提及。中医病名属麻木，证型未明确记载，病因病机未详述。望诊见面赤润、舌尖深红、苔白少。闻诊未提及。问诊见左膝以下及左手指麻木，病程两个月。切诊未提及。

患者51岁，男性。主诉间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症。证型肝阳上亢、宗气亏虚。舌黯红，苔白，脉沉弦。症状包括头晕头胀、心烦急躁、胸闷气短、善太息、周身无力、倦怠嗜卧、口干、颜面肌肉痉挛。病程10年，伴有高血压2级、2型糖尿病、脑胶质瘤术后及面肌痉挛。

患者47岁，女性。主诉失眠半年，加重3周。病史中见头晕头胀痛，颈项板滞，头皮麻，手抖，心慌心烦，胃纳一般，月经紊乱。舌质红，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断不寐，眩晕。辨证肝郁阳亢化风。

女，35岁，胃脘灼痛4月余，暴怒之后发病，吞酸嗳气，两胁胀满，胃脘灼痛彻背，得矢气稍舒，纳差，便溏。舌淡红，苔薄白，脉弦。证属肝气犯胃。

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

14岁男性，头晕、头痛、斜视、呕吐，病程约4个月。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，肝风内扰。望诊：舌红，苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：时有恶心欲呕，口干，大便硬，小便黄。切诊：脉弦缓。

患者男性，35岁。主诉头晕脑胀，病程未明确。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，清窍受扰。舌红苔白，脉平缓。症状包括头晕项强、心烦口干、眠差易醒。血压140/105mmHg。脉弦平。

患者38岁，女性。头晕痛数年，失眠，精神不振，心烦怕吵，血压190/120mmHg，伴恶心、汗出、月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。中医诊断为肝阳上亢，气虚血少。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括长期头晕痛及高血压。

59岁女性，主诉失眠10年，时轻时重，难以入睡，易醒，醒后难再睡，梦多，心烦易怒，头胀头晕，面部烘热，耳鸣，心悸胸闷，善太息，精神萎靡。舌质红嫩，舌苔薄黄，花剥，脉弦细。中医诊断不寐，证属肝阳偏亢，心神失养。病机为肝阳上亢，上扰心神，横逆犯土，肝胃失和，气阴不足，心神失养。

女，56岁，头胀眩晕二年余，手指麻木，走路欠稳，夜卧欠安。舌质较红，苔微黄，脉弦有力。高血压病史二年余。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，60岁，突发剧烈头痛、呕吐、神志不清，低热，不言语，项强，尿失禁，便闭，体温38.2℃，血压170/110mmHg，神志模糊，烦扰不宁，言语不清，时错乱，呕恶声，脑脊液颜色黯红，红细胞+++。中风，肝阳暴张，邪实热盛，肝阳暴张，引动气血上逆，夹持痰火，阻络蒙窍，阳热偏盛，舌绛苔灰干，脉弦滑大。面色晦暗，舌绛苔灰干，脉弦滑大。