肝阴不足

患者男性，30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足，肝风内动，风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。

男，27岁。右胁隐痛，倦怠无力，脘痞纳呆，大便稀溏。形体消瘦，面色晦滞，舌偏红，苔白滑，脉弦。脾湿内困而肝阴不足。

患者39岁，女性，主诉眩晕耳鸣，体倦乏力已3年余。眩晕耳鸣，头目胀痛沉重，因劳累及心情不佳时加重，胸闷恶心，周身困倦乏力，体形较胖，面色潮红，舌质暗澹、边有瘀斑，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。病因病机为脾虚失运，痰湿中阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。

女性，61岁，咽喉干燥发痒，咳嗽痰少，全身乏力，稍劳累即出汗，胸闷气短，颈部不能转动，食欲不振，大便稀薄。脉象沉细，舌苔白腻，舌质胖嫩。咽后壁淋巴滤泡块状增生，咽喉腭弓充血少液。慢性咽炎。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者女性，24岁。眩晕病史4年，下蹲直立时加重，伴耳鸣、恶心呕吐，经期提前，乳房胀痛，胃纳欠佳。脉弦细，两关弦大，舌无苔，边有齿印。辨证为肝阴不足，阴虚阳亢，兼中气不足。

患者35岁，女性。主诉婚后7年未孕，有2次自然流产史。病程长达6年。中医病名为不孕，证型为肝肾亏损，病因病机为宫外孕失血后肝阴不足，太冲脉虚，木邪侮土，脾气受制，血海失养，气滞瘀结。望诊面色少华，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有神疲腰酸，纳谷不振，形寒体冷，月经量少色暗紫，乳胀乳痛，小腹胀滞。切诊脉细，尺部无力，时有结代。

8岁男性患者，左眼睑红肿、流泪、畏光，病程一个半月。左眼睑水肿、茎挛，球结膜混合充血，角膜鼻侧偏下方有纵形溃疡，荧光素染色阳性。舌质较红，舌苔薄黄，脉弦数有力。诊断为左眼花翳白陷，辨证为肝阴不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。

腹痛，呕吐；肝火肝气有余，肝血肝阴不足，木来侮土，湿扰阳明，心肾不交，湿热下注；左脉濡小弦，右脉郁数。

女，46岁，入寐困难，寐后易醒，持续多年，两肋胀满，心颊郁闷，纳少，便秘，面色黄青，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑，肝阴不足，肝火内炽，痰阻气机，胃失顺降，湿浊扰神，肝热胃寒证。

程某，成年，主诉腰痛、头痛、头晕、血压偏高、睡眠较差、性情急躁、阵发性心跳过速、大便秘结。脉象寸关脉浮，舌质红净。中医诊断心肝阴亏，浮阳上亢，后转为心肝阴亏，肝脾气滞兼夹风湿。病因病机为心肝阴亏，肝气郁滞，兼夹风湿。望诊舌质红净，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊脉象寸关脉浮。

61岁男性，主诉高血压病7年余，近2周出现头晕头痛、目眩耳鸣、夜寐少眠、腰酸膝软。舌质黯红少苔，脉沉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，40岁，眩晕、头痛，病程2年，症状加重1周。眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢。面色晦暗，目周发青，舌红少苔，脉细。形体消瘦，手足心热，不敢睁眼，气郁不舒，情绪紧张时发作。

患者男性，48岁。主诉头晕目眩反复发作半年。现症：头晕目眩，如坐舟中，伴头胀痛，上肢麻木，腰膝无力。舌稍红，苔薄黄。脉弦数。中医诊断为肝风上扰风眩。病因病机为水亏木旺，肝风上扰清窍。

女，45岁，右眼红痛，流泪羞明生翳月余。右眼0.2，左眼1.2，右眼羞明流泪，疼痛难忍，入暮更甚，白睛微红，抱轮较甚，黑睛鼻侧偏下方近瞳孔有1mm×2mm浅沟形如花瓣，2%荧光素钠染色阳性。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为肝阴不足，复感风邪，风邪化热，上侵目窍。

患者胸脘痛有年，痛引胁肋，气升泛恶，夜不安寐。苔薄黄，脉左弦右涩。中医病名胁痛，证型肝阴不足，病因病机为血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降失司。望诊苔薄黄，闻诊未提及，问诊有胸脘痛、气升泛恶、夜不安寐，切诊脉左弦右涩。

女，40岁，汗出十余年，动则尤甚，面部烘热，头晕目眩，大便秘结，惧风乏力。舌质红，舌苔薄白。脉弦细。症属肝阴（血）亏虚，虚阳上扰，表卫不固。

患者37岁，男性。主诉视力急剧减退半年，右眼眼前黑影反复发作，眼胀头痛目眩，口苦咽干，虚烦不眠，溲黄赤。中医病名属眼衄，证型为肝经实火上逆，血热妄行溢于络外。舌象苔黄白，舌质红，脉弦数。

患者54岁男性，右胁隐痛反复3年余。主症为右胁隐痛，伴神倦乏力，食欲欠振，口干欲饮，夜寐多梦。面色微红，舌质红，苔薄净，脉细弦。病机为郁热伤肝，气滞失疏，肝阴不足。中医病名为胁痛，证型属阴虚气滞。病因与长期饮酒过量、劳倦有关。

患者气郁不调，风淫于上，痰郁于中。左弦滑鼓指，舌苔满布白腻。肝阴不足，气郁不调，风痰内蕴。脉弦滑鼓指，舌苔白腻。