肝阴不足

患者年龄67岁，女性。主诉进食困难6个月，吞咽困难，不能进干食，仅能进稀汤和糖水，偶有呕吐，精神差，形瘦。舌暗红苔白，脉沉细。中医病名噎膈，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血内阻，脾阳虚弱，化源告竭。望诊舌暗红苔白，闻诊未提及，问诊见进食困难、精神差、形瘦、口不干、不想饮水，切诊脉沉细。

患者34岁，女性。主诉1年来头晕眼花，身倦无力，心悸气短，失眠多梦，性欲减退，月经后期，食欲不好，喜热饮，怕冷，四肢麻木。中医诊断肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥。舌质绛有小红点，脉沉涩。二诊后舌质澹红少苔，脉弦虚。三诊后脉弦虚，舌质澹红少苔。四诊后面色红润，毛发有光泽。

患者男性，27岁。主诉右眼突然视物不见15天。眼底视网膜水肿渗出及大片出血，静脉呈串珠状弯曲及出血，周围伴有白鞘，黄斑区被出血覆盖。舌质澹红，苔薄白。脉沉弦细数。诊断为右眼暴盲（右眼视网膜静脉周围炎）。证属阴虚血热。

46岁女性，阴挺，头晕头痛，小腹作胀，阴中作痛，小便淋漓，肌肉内颤动，手臂、舌头冷麻，手指无力，走路如登云雾，头晕耳鸣，心悸胸闷，腰酸体怠，舌赤无苔，脉沉细。中医病名属肌肉颤动，证型为血虚肝亢，病因病机为久病中气不足，气血虚弱，血虚不能养肝，肝阴不足，肝亢风动。

女，51岁，头痛眩晕，病程未明确。头痛，肝阴虚，肝气肝阳蠢动，阴虚于下，阳化内风升僭，肝阴虚。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。症状描述包括头痛眩晕、肝气肝阳升举、嗳气头昏、失眠脘胀、头晕耳鸣。脉象左弦浮，虚无力。

19岁女性，左目黑睛生白翳，赤脉牵绊，隐涩畏光，疼痛，白翳遮睛，不能视物，白睛红丝密布，头痛口干，羞明流泪。舌微黄，舌尖红，脉弦数。素体肝阴不足，肺经燥热亢盛，复受风热之邪，热郁血滞，形成赤丝虬脉，白膜遮睛。诊断为翳障失明。

28岁女性，夜寐不安8个月，疲乏无力，精神差，情绪低落，面色少华，大便偏干。脉细略弦，舌质黯红、少苔。中医诊断为肝郁不畅，阴血暗耗，肝阴不足，肝阳亢逆。

4岁半男童，主诉脑炎后双眼失明两周。神烦哭闹，咬指踢足，手揉眼频繁。脉细数，舌红少苔。诊断为双眼小儿青盲（小儿皮质盲）。辨证为温热病后肝阴不足，肝阳偏亢，余热未尽，邪留经络，玄府郁闭。

患者29岁，女性，产后腹痛一年余。胃脘隐痛连及两胁，喜温喜按，纳少，时恶心，泛吐酸水，睡眠不安，大便稀少。舌质淡，苔白略厚，脉沉弱。舌质淡，苔白干燥。脾胃虚寒，气血亏虚，肝木郁滞，横逆犯脾，胃失和降。

患者32岁女性，主诉经前7天出现头痛、乏力、烦躁易怒、紧张失眠，双下肢偶见水肿。舌淡苔薄白，脉弦细。症状变化包括经行口糜、月经量少、口酸口苦、面色晦暗。病程未明确提及。中医病名为经前综合征，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂、肝郁气滞。

刘某，27岁，男性。主诉夜游，持续10余年，每晚入睡后起床活动，不言不语，次日否认。伴有头晕、心烦。舌边、舌尖红而少苔，脉细弦而稍数。辨证为肝阴不足，肾气上逆，火扰心神，伤阴生痰。病位在心肝肾三脏。

患者60岁女性，主诉腹胀、腹痛伴大便不成形2月余。胃下垂征(+)，右侧面肌向右歪斜，右眼睑痉挛，舌向右斜，上腹正中有一条索状物并向右斜，叩击时伴有左下腹痛，中脘(+)，叩击时伴两少腹酸痛，左天枢(+)、降输(+)、胆明(+)。诊断为胃下垂、肠澼、面肌痉挛。脾肾阳虚，肝风内动，脾虚阳气不足，大肠功能失调，手足发凉，畏寒，腰酸痛，肝阴不足，不能敛阳。

患者年龄68岁，女性。主诉胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。病程3年。中医病名胸痹，证属风寒阻络、气血痹阻。舌暗红，苔白厚，脉弦缓。喜暖恶寒，食欲欠佳，口干，大便偏干。病因病机为风寒外侵，阻滞经络，气血运行不畅。

男，38岁，肝病史10年，肝胁隐痛夹胀，劳累后加重，休息后缓解，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、阳事不举、纳食不香、夜寐不安。舌质暗红，苔小，脉弦细带涩。面色青紫，两颧、鼻准部隐现血丝，形瘦，肝脾肿大，质地偏硬，B超回声增强、增粗。中医病名属肝病，证型为肝肾阴虚、肝气郁结，病因病机为肝肾阴虚、气滞血瘀。

女，28岁，舌瘦苔薄腻，脉细而软，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌瘦苔薄腻，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉细而软。

女，53岁，两胁肋疼痛，气短，胸闷，心悸，大便3~4日一行，舌紫暗，苔薄少津，脉沉细微弱，久病，气虚及阳，气血相互为用，气虚无力推动血行可致血脉凝涩，辨证为气虚血瘀，胁为肝经循行之路，久病耗伤，精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而生胁痛，舌暗，苔白，脉沉弱

患者19岁，女性。主诉为心绪欠佳，烦躁不安，抑郁易怒，精神涣散，睡眠差，胃纳不佳。病程5年。中医诊断为肝阴不足，虚火内扰心神。望诊见面色苍白无华，舌质舌尖红，苔黄。闻诊未提及。问诊见情绪低落，精神委靡。切诊见脉弦细。

张某，男，43岁。右胁肋隐痛，遇劳加重，眩晕耳鸣，口干心烦，夜寐不安，失眠多梦，大便偏干，小便澹黄，齿龈渗血。舌质红、少苔，脉弦细。中医病名肝着，证型肝阴不足。病因病机肝阴不足，虚火上扰。望诊舌质红、少苔。闻诊无特殊。问诊有右胁肋隐痛、眩晕耳鸣、口干心烦、失眠多梦、大便偏干、小便澹黄、齿龈渗血。切诊脉弦细。

患者33岁，男性。全身反复出现红色肿块、结节，伴发热近3年。主症为身热起伏，畏寒，咳呛，胸闷心悸，嗳气腹胀，肝区疼痛，下肢焮肿，皮下结节疼痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断脂膜炎，辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，夹痰瘀交阻。病程长，累及多脏器，病机涉及肝、脾、湿热、痰瘀。

25岁女性，月经两月未行，头昏目眩，怔忡失眠，嘈杂腹胀，食入作呕，背恶寒，手心热，两颧红潮，口多唾沫，体质清瘦，精神倦怠，少气不足以息。滑数无力脉，舌质澹红。妊娠恶阻，胃气虚乏。病机属胃气虚乏，胎气上逆。