肝阴虚

患者年龄57岁，男性。体倦乏力，纳谷不香，胃脘胀满，右胁下隐痛。乙型肝炎病史20余年。舌质澹，有瘀斑瘀点，苔白微黄，脉沉弦滑。中医诊断为脾虚湿聚所致肝脉痞块（肝癌）。病因病机为脾虚湿聚。望诊见舌质澹、有瘀斑瘀点。舌苔白微黄。脉象沉弦滑。

患者女性，35岁。主诉右胁胀痛、寐差多梦、两目干涩、咽喉口舌干燥而不欲饮水、大便结如羊矢、头昏、神倦、气短、手足发麻、纳差、噫气、胃脘气包突起。舌红，脉细数。中医病名属胁痛，证型为肝阴虚，病因病机为肝阴不足，虚火内生。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊见脉细数。

女，67岁，反复头晕、失眠、心慌、惊悸、烦躁，体倦无力，纳呆食少，病程1年。体瘦神疲，面色不泽，舌澹红、苔薄白，脉弦细。证型为心脾两虚，气血不足，肝郁气滞。

患者年龄60岁，男性。主要症状为右侧偏头痛，痛状拘急抽掣或如针刺样，伴有胸部、胃脘苦闷及头部昏闷。病程自1960年开始。中医病名为头痛，证型为阴虚血瘀。病因病机为久因繁劳，外邪久郁，阴津受损，阳失依附，经络瘀滞。舌质红而不泽，苔少，脉弦而沉细。

患者女性，60岁。反复胸闷头晕，伴心悸3天。舌偏红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为阴虚阳亢，瘀血内阻证。病机为肝阴虚阳亢、上扰清窍，脾虚湿盛、风痰上扰致头晕，瘀血内阻为标。

患者女性，47岁。主诉头晕近1年，加重1周，伴入睡困难、寐后易醒、晨起口苦眼涩、嗳气纳呆、大便黏滞。中医诊断眩晕。证型为肝阴耗伤、肝气郁结、脾虚湿盛。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉缓、细。病程近1年，情绪波动诱发，肝失条达，肝肾不足，木气不舒，脾土失运。

患者30岁，男性。主诉甲状腺功能亢进两载余，现症见心境欠佳，疲劳，易出汗，心悸少寐，手指抖动。证属心肝阴虚，虚阳偏亢，后复诊证属心肝阴虚，痰气交结，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

女性患者 咳嗽 2月 夜间不宁 呛咳 痰少 胸痛 小便失禁 脉沉滑而弱 舌尖红无苔 肺阴不足 肺气失宣 面色萎黄 舌澹暗无苔 脉沉迟微弱 舌澹胀苔薄白 脉沉细弱 舌澹苔薄白 舌红苔黄腻 脉弦滑数

患者50岁，女性。主诉绝经一年半，心烦、盗汗2年。主要症状包括盗汗、心烦、失眠、全身无力、精神差。舌红、苔灰黄，脉沉细软。中医诊断为肝肾阴虚。二诊症状包括失眠、盗汗好转，心烦乏力，尿急、尿频，夜尿增多。舌红、苔灰，脉缓。中医诊断为肝郁气滞，气郁化火。三诊症状包括无盗汗，腰略疼，白带少，心情烦躁，口略干，睡眠欠佳，小便频。舌红、苔灰，脉缓。中医诊断为肝肾阴虚。

54岁女性，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神委顿，脉沉弦而细，舌苔白腻，舌质紫，腹膨而软，两下肢轻度压指性凹陷，证属湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。

患者50岁女性，主诉全身皮肤干燥、双目干涩视物不清、口咽鼻干燥、饮食困难、全身乏力、关节挛痛、恶冷畏风、心烦易急、两胁隐痛、大便干结、小便清频。舌黯红龟裂、少津无苔，脉弦细稍数。中医病名干燥综合征，证型肝脾阴虚，病因病机为肝脾气血亏耗、虚火内蕴、阴损及阳、阴虚气弱。望诊见舌黯红龟裂、少津无苔，闻诊未见明显异常，问诊见全身干燥、乏力、关节痛、情绪烦躁，切诊见脉弦细稍数。

邵某，48岁，口干咽燥，目煳，腹胀便溏，胁痛隐隐，肝掌，蜘蛛痣，脉弦细沉，口唇紫暗，舌红，舌下筋紫。早期肝硬化，阴虚湿热，兼有瘀血。舌红，舌下筋紫，脉弦细沉。

患者28岁，男性，主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛，按之疼痛加重，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，呃逆，纳呆，倦怠乏力，大便干，皮肤干燥，稍有黄染。舌质淡红，苔薄，脉沉。中医辨证为脾虚肝郁，气滞血瘀。

患者45岁女性，主诉不思饮食，厌油，右上腹胀痛，尿黄，眼黄4天。中医诊断阳水，证型阳水肿。体征见腹水，腹围99cm，HBsAg阳性，r球蛋白升高，凝血酶元时间延长。舌象未明确提及，脉象未明确提及。

男，55岁，双足麻木，舌淡红苔薄白，脉涩，舌暗红苔白滑脉弦涩，舌淡苔薄白，脉弦，舌淡红无苔，脉弦，消渴，糖尿病史1年余，糖化血红蛋白7%，空腹血糖10.0mmol/L，尿糖(+)，血红蛋白7.3%，血糖控制良好，仍有轻微麻木感。

29岁男性，口中澹，胸闷脘痛，泛酸，便中夹血，尿黄。十二指肠球部溃疡。脉弦软。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名属消化系统疾病，证型未明确，病因病机未明确。

患者38岁，男性。右胁闷痛，口苦而干渴，尿黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌苔薄黄，脉弦数。黄疸指数升高，转氨酶异常。肝区隐痛，病程较长。中医病名属肝病，证型属肝脾同病，虚实相兼，以气虚为主。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉弦数。

男，36岁，神倦乏力，右胁隐痛，头昏目涩，耳鸣腰痠，口干且苦，便溏薄，小溲黄赤，舌苔薄黄，脉细，湿热久稽，肝脾两伤

女，57岁，睡眠不宁3年余，加重伴耳鸣半年。入睡困难，多梦，眠浅易醒，耳鸣，记忆力下降，口苦，烦躁易怒。舌质红，苔中黄厚，脉弦、滑。不寐，阴虚阳亢，虚火扰神。