肝阴虚

患者38岁，男性。右胁闷痛，口苦而干渴，尿黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌苔薄黄，脉弦数。黄疸指数升高，转氨酶异常。肝区隐痛，病程较长。中医病名属肝病，证型属肝脾同病，虚实相兼，以气虚为主。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉弦数。

患者41岁，男性。右膝关节反复酸痛2年，加重伴活动受限1天。舌质淡，苔白腻，脉沉弦，舌下脉络瘀紫。右膝内侧间隙压痛，浮髌试验阳性，髌骨研磨试验阳性，回旋挤压试验阳性。膝关节退行性变，右侧胫骨髁间棘变尖。中医诊断为膝痹，证属肾虚兼寒湿瘀阻。

患者27岁，女性。主诉为甲状腺癌术后，胃纳不馨，吞咽异物感，月事量少。舌微红润少苔，脉细。辨证为气血不足，余邪未清。舌象微红润少苔，脉象细。病程近一年。中医病名为瘿病，证型为气血不足，余邪未清。病因病机为手术伤及气血，肾气亏虚，痰瘀互结。

女，67岁。右肩疼痛难忍，抬举不利，远端指间关节疼痛肥大，双下肢行走无力，腰酸耳鸣，失眠健忘，口干口渴，大便干结，小便黄赤。痹证。肝肾阴虚，风邪袭络。面色晦暗，舌红少苔，脉虚弦。

86岁女性，周身皮肤红疹瘙痒10余年，搔抓出血。长期食少，大便稀溏，每日2~3次。舌苔浅黄而薄，脉右沉左细弱。中医诊断风瘙痒，辨证伏热伤阴，肌腠失养。

男，39岁，心慌、乏力伴多汗3月。心慌气短、情绪易燥、手心出汗、眼涩，夜寐不安，便溏。舌红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断瘿气，证型心肝阴虚证。病机为情志内伤，肝气郁滞，耗伤津液，肝肾阴亏，心阴损耗。

60岁男性，反复腹胀、右胁隐痛3年，复发加重2个月。鼓胀，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀热互结，气滞水停。面色晦暗，舌质黯，苔黄厚腻。声音低微，有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。

患者男性，55岁。主诉失眠1周。现病史示情绪因素致失眠，伴口干苦、头痛、小便黄、表情呆滞、语言欠清晰。舌质暗红，苔白。脉弦。中医诊断不寐，证属心肝阴虚火旺。病程1周。

患者主诉一个月前呕吐泄泻，其后身体不适至今，两天前外感鼽嚏，不纳。右脉寸关洪大，尺沉弱，左脉寸洪、关弱，尺沉弱。肺经、肝经左右侧数值偏高，三焦经、胆经数值失调，肝经、胆经、肾经、心经、脾经数值倒置。肺虚挟痰湿，脾有湿饮，心血虚，肾阴虚，肝阴虚气郁而化火。心肾不交，肝郁化火，脾有湿饮故不纳。复诊主诉食欲不振，咳逆。肺经、大肠经数值失调，脾胃虚而困湿，肾阴阳两虚，肝阴虚气郁。再诊主诉头晕、咳逆、心悸。大肠经数值失调，脾虚湿困，肾阴阳两虚，肝气虚，心阴虚、肾阳虚致心肾不交。

患者52岁，女性。主诉失眠3年，每日睡眠3~4小时，伴有乏力、怕冷。舌淡，苔黄，脉弦滑细。中医诊断为失眠，辨证为肝血不足。舌象淡，苔黄，脉象弦滑细。乏力、怕冷、脉弦滑细为肝血不足之症。

患者年龄21岁，女性。主诉低热3月余。主要症状为人工流产术后低热，体温37℃~37.2℃，伴肢倦乏力，气短懒言，睡眠较差。舌质澹红，苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为气虚发热，辨证为气虚发热。二诊时体温正常，仍有失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细，辨证为心肝阴虚，心神失养，内热干扰。

患者63岁女性，头痛反复发作二年余，突发头痛如劈，颈项板滞，呕吐，口干，尿频量少。中医病名属头痛，证型为肝阳上扰，病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰巅顶。望诊见舌红绛而干，问诊见口干、尿频、呕吐，切诊见脉弦小数。二诊见舌光干绛，尖边紫，脉弦细数。三诊见舌干绛，尖边紫，脉弦细数。

张某，女，76岁。体重下降10余kg，右上腹闷胀痛，肝癌并肝内转移，AFP升高，转氨酶升高。面色萎黄，乏力神疲，右上腹胀闷隐痛，饭后明显，纳呆无食欲，嗳气，消瘦，身目无明显黄染，大便1次/日，小便可。脉沉弦，舌质淡暗、苔薄黄。肝大，肝区轻压痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

9岁男性，主诉慢性肝炎2年，疲乏、纳差、大便时溏，面色苍白，舌嫩尖红，苔薄白，脉弦细而弱，中医辨证为脾气虚兼肝阴虚。

患者55岁，女性。反复头晕头昏、心悸3年，伴手抖、抽搐1周。精神受刺激，悲伤过度。嗳气频升，胸宇满闷，手抖、抽搐3次。舌质红，苔薄黄腻、中剥。脉缓而涩。中医诊断为心悸（心气不足夹瘀）、眩晕（肝阴虚，肝阳偏亢）、郁证（肝郁气滞）、搐搦（肝风内动、瘀血痹阻）。病机为心气不足，血脉痹阻，肝失疏泄，气郁阴伤，筋脉失养，肝风内动。

患者年龄60岁，男性。左侧头痛，面红目赤，右腿挛痛，大便秘结。素有高血压病史。舌质红，脉弦有力。中医诊断为肝阳亢之头痛，血虚、脉络阻滞所引起的腿痛。病因病机为肝阳上亢，肝阴不足，脉络瘀阻，肠燥便秘。

患者男性，乙型肝炎，病情未明确具体病情，就诊日期分别为1992年10月30日、1992年12月12日、1993年2月10日。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者58岁，男性。头晕、头痛、口干、上肢麻木、心悸、烦躁、睡眠欠佳。高血压病史10余年。舌质暗红苔薄白，脉弦数。中医诊断为阴虚阳亢，病因病机为肝阴虚、肝阳上亢、血瘀、肝风欲动。望诊见舌质暗红。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉弦数。

李某，57岁，男性。高血压10年，冠心病1年，近2月心绞痛时作，血压21.28~22.61/14.63~15.96kPa。胸痹心痛，胸中苦满而善太息，眩晕心悸。舌苔白质红，寸脉大而关尺弦。阴虚阳浮而有风动之象。

女性，26岁，头晕，内热，腹痛，带下，肝阳上扰，肝气下郁，肝火，肝气郁结，肝肾阴虚，舌红，脉弦，面色晦暗，情绪抑郁，内热，肝阳上亢，气郁化火，肝火伤阴，肝阳化风