肠梗阻+腹胀

患者年龄2岁，男性。主诉为啼哭腹胀、呕吐1小时。病程短。中医诊断为关格，证型为气血瘀结、肠腔阻塞不通。望诊见腹部膨胀，可见明显肠型。听诊肠鸣音亢进，可闻气过水音。问诊提示呕吐物为食物残渣及黄绿色肠内容物，病史中有蛋白质摄入过多及不消化稀便。脉象未提及。

女，61岁，间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮，舌胖，质绛，齿痕，脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕，脉沉。病程3个月。

8岁男性，主诉腹泻后腹胀痛、呕吐黄水、未解大便。肠鸣音消失，腹透见肠管高变充气，多个液平面。诊断为麻痹性肠梗阻。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者年龄22岁，男性。主诉腹痛伴恶心呕吐5天。病程5天。中医病名脾肾两虚。证型脾肾两虚。病因病机未明确提及。望诊形体消瘦。舌诊舌淡红。脉诊脉弦细数，按之寸脉弱，尺脉动数无力。

女，61岁，全腹部胀痛3天，胀甚于痛，拒按，大便四日未行，小便不利，食欲差，伴呕吐，精神欠佳，面色少华，形体胖。腹部胀如鼓，肠鸣音活跃，叩击移动性浊音，全腹压痛，左侧为甚。舌边尖红，薄黄苔，脉沉弦。中医诊断腹痛，辨证气滞痞结型。

患者56岁，女性。主诉便秘30余年，加重5天。病程30年，长期大便干燥，解出困难。现症见便秘、腹胀、畏寒、乏力短气、头昏、腰背酸冷、不欲食。舌边齿痕苔白腻，脉迟。诊断为便秘，证属脾肾阳虚。

患者年龄59岁，男性。左下腹疼痛1天，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀。中医诊断气阴两虚，食积阻滞。主症包括左下腹疼痛、恶心呕吐、腹胀嗳气、唇舌干燥、口渴喜饮、小便色黄、大便2日未解、精神萎靡、面色苍白。舌苔灰黄，中部稍腻，舌质红绛，脉弦细而濡。

患者27岁，女性。腹痛6小时，大便48小时未行，脐周绞痛，往来寒热，口气臭秽，恶心呕吐，小便黄浊。急性病面容，左下腹压痛，可触及肠形。舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹痛（不完全性肠梗阻），湿热阻滞型。

患者42岁，男性。主诉便秘、腹胀、腹痛伴恶心呕吐，病程3天。中医病名未明确提及，证型为瘀热内结，病因病机为瘀热内结，腑气不通。舌象红少津，苔象厚黄，脉象滑数。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，有气过水声。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉术后20余天未排气排便，伴腹胀、纳呆。面色萎黄，体型消瘦，腹部胀如鼓，叩诊鼓音，肠鸣音消失。舌红，苔黄，脉沉弦。诊断为少阳阳明合病。病程较长，症状以腹胀、排气排便障碍为主。心烦易怒，口苦咽干。病机属少阳阳明合病，气机阻滞，腑气不通。

女，37岁，腹痛，按之痛而拒按，额出冷汗，大便秘结，腹胀气闭，苔灰腻，脉弦紧，寒凝气滞，腑实不通。

男，43岁，急性肠梗阻，腹胀为主，痛不甚，喜按，不能食，舌苔白黄厚腻，脉缓，辨证为气滞为主。

女，4岁半，腹痛、腹胀、呕吐、大便闭3天，脐周腹痛，呕吐胃内容物，无矢气，精神痿靡，苔白腻，脉弦，腹部可见肠型，触及索状团块，部位移动，多个液平面，提示肠梗阻，中医诊断为蛔虫性肠梗阻。

患者33岁，女性，务农劳作。主诉腹胀、呕吐、腹痛、便秘。病程反复，初诊诊断为肠梗阻，经胃肠减压及补液治疗后症状缓解。再次出现腹胀、不矢气，症状加重。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为饮食失调导致气机阻滞，腑气不通。

57岁男性，腹部阵发性疼痛，恶心呕吐，腹胀，无大便，无矢气，呕吐物有臭味。急性病容，腹部膨胀隆起，肠型显现，腹壁轻度紧张，压痛存在，肠鸣音亢进，呈金属音。X线示小肠肠曲充气，有散在性液平。诊断为粘连性肠梗阻。

患者男性，45岁。主诉术后3天未排气，腹胀难忍，伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进，有气过水声。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者41岁，男性。腹部胀痛，呃逆呕吐，不得矢气，大便不解，病程五天。中医诊断血虚气弱，血不润肠热结下焦。腹部胀硕满澎隆，上腹可见肠型，有轻度压痛，腹部有振水声，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进。舌象未提及，脉象未提及。

11个月男婴，主诉生后6天不大便，乳食不思，形体日瘦，病程较长。脾虚气滞腹胀。面色苍白无华，体瘦形衰，腹大如鼓，叩之有声，青筋暴露，按似气球状，精神萎靡，头垂目半合，呼不应。脉象未提，舌象未提。

患者男性，43岁。主诉剧烈腹痛，腹胀，大便三日未解。中医诊断为肠梗阻。证型为气滞。病因病机为气滞为主，内无坚积。望诊见舌苔白黄厚腻。闻诊未提及。问诊见腹胀不拒按，不能食，稍食则腹胀加剧，小便自可。切诊见脉缓。