肠胃积热

22岁女性，剖宫产术后反复发热8天，体温38.6℃，恶露量少色暗红有异味，下腹部坠胀刺痛拒按，疲劳乏力，口干心烦，纳谷不香，尿少色黄，面色潮红，舌红苔黄，脉细滑数。产后发热，证属肠胃积热、气血亏虚、瘀滞胞宫。

患者年龄45岁，男性。主诉大便秘结2月。主要症状包括大便秘结、胃脘痞满、纳少、倦怠、手指阵发性麻木、头昏涨、纳差、口渴不欲饮。病程2月。中医病名为便秘（习惯性便秘），证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热，导致腑气不通，浊气上泛，气机阻滞，肢体麻木，胃功能受影响。望诊见舌质红，舌苔黄腻，舌系带粗大青暗。闻诊未见明显异常。问诊包括症状描述及既往习惯性便秘、颈椎病病史。切诊见脉弦滑。

患者年龄1岁1个月，主诉肠胃积热，纳物不香，大便干结，舌苔白，手纹紫长。中医病名属积滞，证型为肠胃积热。病因病机为饮食不节，积滞内热。望诊见舌苔白，手纹紫长。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差、便秘。切诊未提及脉象。

患者男性，18岁，主诉痄腮，腮腺肿痛，发热，口苦口干，尿黄，便干。舌质红，根苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热毒邪下注，病因病机为肝经湿热毒邪下注，引发子痈。

患者年龄10岁，男性。主诉头痛头晕，病程4个月。中医病名头痛。证型积热。病因病机为高烧后积热内蕴，风热上扰清窍。舌象舌质正常，苔白腻。脉象沉弦细数。头痛部位为两颞、后脑、前额及眉棱骨，食纳不佳，大便干结似羊粪。复诊后舌象正常无苔，脉象浮弦细数。三诊后脉象弦细数。

患者25岁，男性。主诉口角生疳，伴头晕、腹中不舒、大便干燥、纳少。病程未提及。中医病名为口疮（口疳）。证型为肠胃之火上炎。病因病机为肠胃之火上炎。望诊见舌红布刺，苔微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、腹中不舒、大便干燥、纳少。切诊脉象细。

男，32岁，便秘病史2年，大便干结，腹满胀痛，肠鸣矢气，嗳气频作，口干口臭，纳少，心烦，失眠，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。辨证属肠道气滞实热，病因病机为素体阳盛，常年饮酒致肠胃积热，耗伤津液，肝郁气滞，腑气不通。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。

刘某，女性，30岁。主诉上口唇瘙痒、麻木，继则浮肿。诊见上口唇浮肿，按压中等硬度，疼痛不明显，语言稍有不畅。舌脉正常。中医诊断瘾疹。证型为肠胃积热，腑气不下，郁于肌肤而发。病因病机为肠胃积热，内不能泻，外不能达，郁于肌肤而发。

患者35岁，女性，主诉便秘2天1次，持续5个月，伴腹胀、痔疮下血、口疮。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名为便秘，证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热，热盛伤津，肠道枯涩。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、痔疮下血、口疮。切诊见脉细数。

患者51岁，女性，反复排便困难5年余。素乏便意，每日1行，量少质干，呈羊屎状，排便费力，伴不尽感。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，大肠黑病变，慢传输型便秘。中医诊断为便秘，证型为气滞证。胃脘痞闷，腹胀，口苦，性情急躁。脉弦，舌质澹紫，苔薄黄。

男，38岁，右下腹剧烈疼痛12小时。腹痛剧烈，呈绞痛，拒按，恶心未吐，小便频，大便不成形。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断肠痈，病因为湿热内蕴，饮食无度，剧烈运动，糟粕壅积，湿热郁滞，阻于大肠。

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。

患者男性，38岁。主诉便秘5年余，3~4天1次，伴痔疮、肛裂，粪便带血。腹胀时痛，口干口臭，心烦易怒。舌质红，苔黄乏津，脉滑数。中医辨证为肠胃积热，阴津亏虚。

患者男性，39岁。主诉牙缝出血，量多色鲜，牙齿疼痛，口臭，烦渴喜凉饮，多食易饥，大便干。体征见左下齿龈红肿疼痛，齿坚不动，齿缝有血迹，舌质红，苔黄干燥。中医诊断为牙衄，证型为肠胃积热，循经上龈，热伤血络。

患者49岁女性，主诉便秘腹泻交替出现10年，加重1月。大便干燥与腹泻交替，排便困难，腹胀，纳差，乏力。舌澹，苔白厚干，脉弦滑。中医诊断便秘，证型脾虚肠燥。病因病机为脾虚肠燥，气机阻滞。查体腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。结肠镜示结肠黑变。

患者男性，55岁。主诉头痛鼻衄数分钟。病史中提及饮酒过量，醉酒单衣熟睡，醒后恶寒发热。辨证为感受外邪，表里相争。症状包括鼻燥、血衄、口干、舌红、脉数。病机为肺内积热，耗伤肺阴，血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提，问诊含恶寒发热、头痛鼻衄，切诊见脉数。

2岁男童，主诉便秘、大便干结、腹满痛、口臭口干、嗳气频作、面红身热、小便黄少。舌红苔黄，指纹色紫。病因病机为饮食不节，过食辛热厚味，肠胃积热，气滞不行。

患者男性，42岁。长期慢性咳嗽伴间断咳血，病程10余年，近5日咯血频繁，伴胸闷、咳嗽、口干口苦、多汗、便结。舌红苔黄腻而糙，脉弦数。中医诊断为肠胃积热，气火上炎，气逆引动营血妄行。

患者50岁，男性。主诉上腹疼痛，伴有红色痒疹，病程20天。中医病名未明确提及，证型为肠胃积热成毒。病因病机为肠胃积热成毒，邪热壅滞，气机不畅。望诊见舌红而暗、苔黄厚腻。闻诊见鼻气矢臭。问诊见脘腹胀闷、呃逆频繁、口苦纳少、烦躁失眠、便时肛门灼热。切诊见六脉弦滑有力。