肠道感染

17岁，尿蛋白15年，全身水肿，腹痛，腹泻，尿少，舌质暗红，苔白腻，脉沉细，水肿，肾虚血瘀，湿热内蕴，双侧胸腔积液，心包积液，腹腔积液，盆腔积液，尿蛋白3+，血STP升高，尿常规BLD1+，PRO3+，LEU±，WBC升高，Hb升高，PLT升高，24h尿蛋白定量5.99g，尿常规PRO3+，水肿消退，尿量增加，尿常规PRO1+，血STP升高，AST、ALT、y-GT、ALP升高，尿蛋白0.17g，彩超示无积液

患者年龄1岁1个月，主要症状为前囟门凸出、呕吐、口渴、多饮、多尿，病程未明确。中医病名消渴，证型为先天不足，后天失调，气阴两伤，肺肾两虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，苔稍白，脉沉细数，指纹在气关紫暗。

患者女性，52岁。持续发热5个月，体温37.4~38℃，咽痛，手胀，腕、肘、肩、腰、膝关节疼痛，游走不定，身热汗出，口干思饮，头痛，时有心悸。舌红、苔薄白。证属正不胜邪，风热之邪久羁，流注经络。脉浮数。实验室检查示抗链球菌溶血素“O”升高，C反应蛋白阳性，血沉增快。关节疼痛多发于大关节，游走不定，伴发热、咽痛、口干、汗出。病机为风邪羁留，与血相搏，气血壅滞，阻于关节。

卜某，17岁，女，反复发作无痛性肉眼血尿2年，伴咽干、乏力、头晕、手足心热。血压正常，双眼睑轻度浮肿，咽部充血，舌红苔白，脉沉细。尿蛋白(+)、潜血(+++)、红细胞满视野。中医辨证为气阴两虚兼湿热。

女，2岁10个月，高热抽搐，病程3天。主症为鼻塞、流涕、发热、抽搐，现症流涕、咳嗽、有痰、不热。平素烦躁易怒，寐欠佳、纳少、小便黄、大便干。舌红、苔黄，指纹青紫。中医诊断惊风，证型肝热动风。

患者27岁，男性。双下肢紫癜伴尿血4月余。主诉为双下肢紫癜伴尿血。病史提示1986年11月感冒后出现四肢皮疹、瘙痒，继而出现双下肢疹斑及肉眼血尿。中医诊断为尿血。辨证为肺肾阴虚，阴虚内热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄7岁，女性。腹痛反复1月余，以脐周为主，持续数分钟至半小时后缓解。咽喉红，舌质澹，苔薄白，脉小滑。中医诊断腹痛，证型脾虚气滞、痰湿内阻。病程长短为1月余。

1岁半男童，发热、腹泻、呕吐、脓血便，持续一周。痢疾、疫痢。猝中邪秽，疫痢。腹膨隆胀闷，腹痛加剧，舌淡苔灰黑微腻。肠鸣漉漉，欲进饮食。

患者年龄88岁，主诉腹泻4月余，腹泻、便秘、腹胀交替发生4周余。泄泻日久，脾土已虚，运化失健，湿热夹滞互阻肠胃，中焦气机升降失常。神志清晰，精神萎靡，形体消瘦，语声低微，脘腹膨满，舌质红，苔黄腻而厚，脉弦。

男，45岁，主诉HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性3年，身目黄染、食欲下降10天。巩膜、皮肤黄染，高度乏力，纳呆，腹胀，口干，口苦，朱砂掌，舌尖红，舌苔腻稍黄，脉弦。中医诊断肝瘟（急黄），辨证脾虚湿热（阴阳黄）。舌质澹，苔白腻。

13岁男性，主诉乏力、气短、心悸，病程两周。中医病名：心悸。证型：心脾两虚夹热毒型、阴虚火旺夹淤血型。病因病机：外感病毒后伤及心脾，虚实夹杂。望诊：面色黄，舌体胖尖红，苔薄黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：多汗，劳累则气短心悸。切诊：脉结代，脉弦数代。心界不大，P2>A2，第一心音低钝，心率不齐，早搏。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。心电图示结性心律、干扰性房室脱节伴心室夺获、室内差异性传导。血色素110g/L，白血球8500，中性61%，淋巴39%。

患者男性，病程较长。主要症状为身目尿黄、腹胀、乏力、食欲不振。中医病名肝瘟，证型热毒入营、脾虚湿热（阴黄）、脾虚湿热（阴阳黄）。病因病机为热毒内蕴、脾虚湿阻。舌质澹、苔白腻，舌质澹红、苔白腻、边有齿痕，舌质稍红、苔稍腻微黄，舌质澹红、苔薄白。脉弦。

患者年龄7岁，主诉反复脐周痛半年，再发一周。腹胀痛明显，以脐周为主，伴有恶心欲呕，口渴喜冷饮，纳呆。大便稀溏，舌质红，苔黄根腻，脉弦。中医诊断为肠系膜淋巴结炎，证型为湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞中焦。

患者女性，28岁。急性黄疸型肝炎，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，血清胆红质升高。面目一身悉黄，眼白红赤，唇角紫斑，指端微青，极度疲乏，表情澹漠，心烦懒语，声音低微，口渴欲饮，水入即吐，呕哕频作。脉细弱，舌质红绛，苔薄白。证属热毒炽盛，迫胆液妄行，邪陷营血。后期出现腹痛、粘液血便，肛门灼热，便血，脉细弱，舌质红，苔黄腻。湿热毒邪蕴于脾胃，肝胆失于疏泄。

5岁男性，主诉夜啼，病程1周。小儿夜啼。病因病机为惊吓、饮食不节。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。夜间惊醒啼哭，安抚后入睡。脉细弱。

患者53岁女性，反复镜下血尿数年，伴咽干痛、腰酸、尿急。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断尿血，辨证脾肾气虚，湿瘀阻络。尿常规示隐血(+)，红细胞31/μl。病程长，无高血压，无浮肿。舌黯红，苔薄根腻，脉细滑。

2岁男童，高热、喘咳、大便水样一周，持续发热，口生白糜，神衰色败，肌瘦皮干，心烦难耐，大便溏黑不爽，肛门绯红糜烂，口腔满布白糜，口唇红艳，舌深绛无苔。热毒劫阴，阴虚生内热，真阴亏损，壮火复炽，阴伤及营，秽浊上泛，热毒下迫。

患儿1岁，脾胃素弱，消化多乖，屡屡腹泻，病程较短。主症为腹痛下迫，便色黄糜，起沫，间有黏液，每日10多次。体征见口渴喜饮，纳食不多，间或干呕，小便黄浊。舌苔黄而厚腻，指纹深红，脉搏濡数。诊断为脾胃不运，腑气不和，湿热下迫，体虚邪盛。

患者年龄43岁，男性。倦怠乏力半年余，腰困，汗多，咽干，尿不尽，尿有泡沫，纳差，面色无华。中医诊断虚劳。病程半年余。体征见舌质暗红苔白，脉细弱。病因病机为脾肾阳虚，瘀毒阻滞。望诊见面色无华，舌质暗红苔白。闻诊见咽红。问诊见倦怠乏力、腰困、汗多、咽干、尿不尽、纳差。切诊见脉细弱。

男，26岁，慢性泄泻反复发作五年，病起于饮食不节，肠道感染。腹部作胀，左下腹疼痛可触及肠形硬结，大便溏薄夹黏液，纳谷不香，腹部怕冷畏寒。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。慢性结肠炎，脾阳不振，湿热积滞未尽，虚实寒热夹杂。