肢体震颤

患者34岁，女性。上肢哆嗦、抖动2年，表情呆滞，语言不清，两手麻木，扑翼样震颤，步态不稳，月经7个月未潮。舌质红、苔白，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，木失条达，虚风内动。K-F环阳性，血清铜及铜蓝蛋白活力降低。舌体活动不灵，口角流涎，两手麻木，不能持物，步态不稳，生活不能自理，食欲不振，睡眠不宁，夜间常哭闹，伴有遗尿及痫症样发作。

患者年龄56岁，男性。暑湿内伏，热汗不已，神志模糊，气促，肢体震颤。舌象黄而干，脉象数无伦。证情危急。热炽伤阴，病机属热邪亢盛，耗伤阴液。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

患者年龄69岁，男性。主诉右上肢抖动7年，伴有四肢麻木、无力，头昏。中医病名震颤，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及四肢麻木、无力、头昏及高血压病史。切诊未提及。

女，62岁，渐进性行动迟缓、肢体震颤5年余，加重2周。面具脸，舌偏红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为颤病、拘病，辨证为肝肾亏虚，肝风内动，筋失濡养。肢体震颤进行性加重，伴肢体拘急，精细动作笨拙，转身及床上翻身困难，心烦，睡眠障碍，大便干结，数日一行。四肢肌张力增高，静止性震颤，精神紧张时加重。双侧肢体腱反射（＋＋），病理征（－）。

患者62岁，男性。左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。步态慌张，语言哆嗦，姿势低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结。舌质暗红，苔薄腻，脉细。证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。

患者年龄18岁，男性。高热，面色苍白，四肢寒冷，皮肤微热，神识昏迷，谵语，鼻煽气急，口渴，肢体振颤，胸腹白痦灰白，小溲赤，大便不行。脉沉细而数，舌焦黑无液。中医诊断为邪入厥阴，阴竭气脱，病势邪深入营分，阴液将绝，元气将脱。望诊见面色苍白，舌焦黑无液。闻诊未提。问诊见高热、神昏、谵语、口渴、白痦。切诊见脉沉细而数。

患者46岁，男性。心烦易怒，胸闷咽梗，心悸怔忡，肢体震颤，午后身冷，喜冷饮多汗，纳谷不馨，腹痛便溏。舌紫苔薄，脉弦细。中医病名为怒郁伤肝，证型为肝气郁结，病因病机为怒郁伤肝，疏泄失常，血气未平。望诊见舌紫，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、胸闷咽梗、心悸怔忡、肢体震颤、午后身冷、喜冷饮多汗、纳谷不馨、腹痛便溏，切诊见脉弦细。

71岁男性，主诉咳嗽咯痰、喘息气短，病程20余年。慢性阻塞性肺病，肺源性心脏病，肺性脑病。眼球突出，眼结膜充血，视乳头水肿。血气分析示低氧血症伴高碳酸血症。烦躁不安，神识朦胧，肢体震颤，嗜睡，口唇紫绀，双下肢浮肿，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑。

女，29岁，眩晕，左侧肢体震颤，夜寐多梦，身困乏力。眩晕，心脾两虚证。脾不升清，脑失所养，肌肉失养故眩晕、肢体震颤、身困乏力，心神失养故夜寐多梦。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

64岁女性，左侧肢体不自主震颤2个月，静止时加重，伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史，高血压病史，椎间盘突出病史。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

患者40岁，男性。间断反应迟钝、头部及上肢震颤1年余，加重1周。肝硬化、门脉高压病史，脾切除术后，长期服用利尿药。右胁不适，身热，口干口苦，烦躁盗汗，大便干结，小便短赤，扑翼样震颤。中医诊断肝中风，证属阴虚风动型。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

5旬余，头眩晕，颤动不止，自觉有气体上冲，冲则肢体振颤抖。眩晕，颤动，气上冲胸，脉沉紧。肝阳上亢，痰饮内停。面色苍白，舌苔白腻，脉沉紧。