肥胖+痰湿阻滞

患者25岁，新婚年余，每交媾后即晕厥，持续约半时许。身体肥胖，面黄不华，神情暧昧，两足四季如冰，纳食正常，体惰嗜卧，睡不安稳。舌质淡，苔白滑。两尺沉小，左寸弦细而数，余脉濡滑。湿盛中阻，碍及水火交济，复因房劳所伤，心肾暂不维系。

60岁女性，舌头发硬不能转动，嘴张不开，语音不清，下颌瘤子，两侧下颌关节疼痛，头昏头晕，失眠多梦。舌体肥胖，舌质澹红，舌苔黄厚干燥，无伸展运动，面色澹黄，面容苍老无神，口角裂开，下颌肿块约鸡蛋大小，质软无移动，轻度压痛，两侧颞颌关节压痛，张口无活动感。诊断为舌下腺瘤。

28岁女性，月经量少2年，孕3产0人流3。形体肥胖，胸闷，干呕。月经周期4/33~34天，量少，色澹红，无血块。白带多，色白，黏稠。舌质澹，苔白腻，脉滑。中医诊断月经过少。病机为痰湿内停，阻滞经络，气血运行不畅，兼有气血不足。病因病机为痰湿内阻，中阳不振，痰湿下注，伤及任带二脉。

患者58岁，男性。突发胸痛、心悸1天。胸痹证之痰湿阻滞型。痰湿阻滞，气机不畅。形体肥胖，面多油垢，口气秽臭。舌质稍红、苔白厚腻。脉滑略数，重按无力。

患者36岁，女性。主诉婚后3年余未孕。月经稀发，常二三月一行，伴有痛经。形体略胖，腰脊酸楚，嗜睡乏力。舌淡黯、边有齿痕，苔白腻，脉细软。中医诊断为月经稀发、不孕。辨证为肾虚血瘀，兼痰湿阻滞。望诊见舌淡黯、边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经稀发、痛经、腰脊酸楚、嗜睡乏力。切诊见脉细软。

患者闭经不孕，体肥多脂，经闭2年，四肢不温，纳差便溏，白带量多。舌胖大、苔白腻，脉濡缓。病史为婚后3年未孕，多方求治未效。中医病名为不孕症，证型属痰湿阻滞，病因病机为痰湿内蕴，脾虚湿盛，气机不畅。望诊见舌胖大、苔白腻，闻诊未提及，问诊见闭经、体肥、纳差、便溏、白带量多，切诊见脉濡缓。

患者56岁女性，主诉心慌胸闷、胸痛头晕8年余，加重10天。刻下症见心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、浮肿。面色晦暗，形体肥胖，舌质澹红偏暗，舌体偏大，舌苔厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀，痰湿阻滞型。病程长，伴高血压、冠心病心绞痛，心电图示下壁心肌缺血，左室高电压。

患者47岁，男性，主诉间断性胸闷、气短1年余，病程较长。主要症状为胸闷、气短、咳痰色白量多、口干不欲多饮，形体肥胖，面色萎黄。舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为脾气亏虚，痰湿阻滞。病机为脾失健运，聚湿生痰，胸阳不振，痰湿阻滞心脉。

男，48岁。左足部跖趾关节痛风石形成，病情反复，与饮食相关，左足部跖趾关节僵硬麻木1周。形体肥胖，左足跖趾关节肿胀变形，局部皮肤晦暗，触诊有痛风石沉积，腹部胀满，恶心，纳差，口淡乏味，周身困倦，大便稀溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痹证，辨证为湿浊痹阻。实验室检查血尿酸升高，左足CT示痛风石形成。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为间断性胸闷、气短1年余。主要症状为胸闷、气短、活动后加重、咳痰色白量多。形体肥胖，面色萎黄。舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白。脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为脾气亏虚，痰湿阻滞。病机为脾失健运，聚湿生痰，痰湿阻滞心脉。

女，36岁。月经闭止，形体肥胖，胸胁满闷，咳嗽痰多色白，呕恶纳呆，身重嗜睡，性欲淡薄，带下色白粘稠，大便溏薄。舌苔白滑而腻，脉濡缓。证属痰湿阻滞，脾阳不振。舌苔白滑而腻，脉濡缓。

患者29岁，女性。主诉闭经4年，伴乳汁溢出，停止哺乳3年。形体肥胖，瘀胀，食后恶心，胸闷痰多，神疲怠倦。舌体胖大，质红澹，苔白腻。脉弦滑。中医诊断为痰湿闭经。病因病机为痰湿阻滞经络，气血不畅，冲任受阻，经隧不通。

患者56岁，女性，主诉体重渐增，腹部膨隆，身重步履蹒跚。舌质淡体胖、边有齿痕，脉沉滑。中医诊断为肥胖症，证型属痰湿内阻，病因病机为脾虚湿盛，痰浊内蕴。望诊见舌体胖大有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊提示体重增加明显，病程1年。切诊脉象沉滑。

64岁男性，脘腹胀大如鼓，食欲减退，大便不畅，病程未明确。中医病名未明确，证型为实证。体征见体质肥胖，体重减轻，颜面病容，脘腹大而紧，按之如鼓，舌苔白腻，脉沉。未提及四诊以外的治疗信息。

患者年龄37岁，主诉产后精神病服用镇静药物导致闭经，病程3个半月。中医病名闭经，证型气滞痰阻，病因病机为药物影响、气机阻滞。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有倦怠、嗳气、胸闷痰多、头重、下腹隐痛。切诊脉细，脉沉。

患者62岁，男性，主诉口渴多饮、乏力、头晕、腰膝酸困、形体肥胖、痰多色黄、纳食差、夜寐不安。中医诊断为脾瘅，证属气阴两虚，痰湿阻滞。望诊见舌澹，舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊提示痰多、纳差、夜寐不安，切诊见脉弦。

患者闭经两年余，形体肥胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。主诉月经延后继而闭经，病程较长。辨证为痰湿阻滞之闭经，病因病机为痰湿阻滞下焦，气血运行不畅，冲任壅塞。四诊信息包括舌淡苔薄白，脉沉细，夜寐多梦，咳嗽有痰，咽喉微痛。

女，24岁，月经延后12年，月经初潮12岁，周期延后，甚或2月1行，经量中等，色暗红，夹血块，经前少腹、小腹疼痛，经后持续数日方缓解，带下色白，形体肥胖。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为痰湿阻滞。

患者男性，34岁。右胁胀闷不适1个月。体型肥胖。舌质淡胖边有齿痕，苔白腻。脉滑。肝郁脾虚，痰湿阻滞。脂肪肝病史。纳差，腹胀，大便溏。肝功能异常，B超提示中度脂肪肝。

赵某，男，49岁。右胁胀满8年，加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医诊断肝癖，证属肝郁气滞，肝胃不和。舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。