肥胖+痰湿阻滞

赵某，男，49岁。右胁胀满8年，加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医诊断肝癖，证属肝郁气滞，肝胃不和。舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。

64岁男性，脘腹胀大如鼓，食欲减退，大便不畅，病程未明确。中医病名未明确，证型为实证。体征见体质肥胖，体重减轻，颜面病容，脘腹大而紧，按之如鼓，舌苔白腻，脉沉。未提及四诊以外的治疗信息。

患者闭经两年余，形体肥胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。主诉月经延后继而闭经，病程较长。辨证为痰湿阻滞之闭经，病因病机为痰湿阻滞下焦，气血运行不畅，冲任壅塞。四诊信息包括舌淡苔薄白，脉沉细，夜寐多梦，咳嗽有痰，咽喉微痛。

患者素丰之体，多湿痰。纳少肢倦，便溏带多，月事愆期，经色澹白。脾虚湿盛证。痰湿阻滞子宫。面色萎黄，舌苔厚腻。脉濡缓。病程多年，未获熊梦。

女，29岁，闭经1年。月经初潮13岁，经期正常，经前两乳胀痛，经后缓解，末次月经1983年4月14日。形体肥胖，体重77kg，嗜睡乏力，头晕目眩，恶热多汗，烦躁易怒，腹痛，大便微溏。妇科检查及B超无异常。肝郁克脾，脾不运化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦滑。

男，52岁，形体肥胖，腹部脂肪堆积，腰酸乏力，舌质红，苔薄黄，脉细沉，证属肝肾不足，痰湿阻滞，病程数年，有长期饮酒史，肝内光点增强而细密，胆壁粗糙，血脂异常，ALT与AST升高。

患者年龄27岁，女性。主诉顺产后10天乳汁少。病程10天。中医病名产后缺乳，证型痰湿阻滞。病因病机痰湿阻滞。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊无特殊描述。切诊脉滑。

81岁女性，高血压200/100mmHg，形体肥胖，头重如布裹，脘闷欲吐，腹胀满，舌苔厚腻，舌有瘀点，脉浮而弦，诊断为痰湿阻滞，复诊见舌上瘀点变为瘀斑，肢体麻木，舌苔腻而厚，诊断为痰湿未去而瘀血更重。

男，47岁，间断性胸闷气短1年余，劳累或情绪激动时加重。胸痹，痰湿阻滞。面色萎黄，形体肥胖，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉细滑。

女，41岁，月经3月余未行，形体肥胖，腹大腰圆，舌澹苔白腻，脉滑，闭经，痰湿阻滞兼肝郁肾虚经寒证，胸胁胀闷，腰酸肢冷。

女，26岁，婚后3年未孕，形体肥胖，闭经2年。中医病名：痰湿阻滞。证型：痰湿阻滞。病因病机：痰湿滞于冲任胞脉闭塞。舌象：淡胖嫩，薄腻苔。脉象：沉滑。

苏某某，男，45岁。主诉心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气、头晕心跳、形体发胖、吐痰多。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心绞痛，病机为湿盛生痰，影响心气运行。二诊见脉沉弦滑，舌正红，苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌澹红，苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，痰湿阻滞，胸阳不畅。

男，38岁，形体肥胖，腹胀纳差，肢体困重，肢软乏力，易疲劳，小便不利，大便稀软。舌质淡红，苔白腻，脉滑。脾胃气虚，痰湿阻滞。甘油三酯4.3mmol/L，总胆固醇7.5mmol/L，脂肪肝。

患者31岁女性，闭经3个月，末次月经1993年12月2日，经行延后量少，渐至闭经，形体逐渐肥胖，晨起有痰，嗜卧困倦，带下量多色白，苔白腻，脉细滑。中医诊断为痰湿阻滞型闭经。痰湿阻滞经络，气血不畅，冲任壅塞，痰湿困脾，湿浊下注。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸胸闷2天。中医病名心悸，证型气血不畅，痰湿阻滞。脉象沉细，形体肥胖。病因病机为痰湿阻滞气机不畅。

27岁女性，月经停闭6个月，病程半年。主症为月经停闭，伴形体肥胖，体重增加10千克，唇毛变黑，气短乏力，恶心，胸闷，畏寒，纳少便溏。中医诊断为闭经，证型为痰湿阻滞证。舌象未提及，脉象未提及。病史提示多囊卵巢综合征，性激素T升高，子宫内膜0.8厘米，双侧卵巢多囊样改变。

患者45岁，男性。心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气，饮食不节诱发。形体肥胖，吐痰多，头晕心悸。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心气痛夹痰湿，病因病机为痰湿阻滞，影响心气运行。二诊后脉象沉弦滑，舌苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正红，苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，外湿与内湿相应，胸膈不利。

患者45岁，男性。主诉慢性胃炎及脂肪肝病史5年余，近期因醉酒后出现胃脘痞塞疼痛。形体肥胖，胃脘痞满如有异物填塞，时而隐痛，嗳气吞酸，纳差呕恶，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰湿阻滞，郁而化热，气机不畅，腑气不通。

患者女性，38岁。形体逐渐肥胖，眩晕，闭经，漏乳。形体呈均匀性肥胖，眩晕耳鸣，步履不实，肢体重滞，心悸，咳吐白色稠黏痰，口干欲饮，月经常延期或闭，二便量少，苔薄质隐紫，脉沉滑。中医诊断为痰湿壅盛之肥胖，辨证为气虚为本，痰湿为标。舌象薄，质隐紫，脉沉滑。

患者男性，47岁。主诉间断性胸闷、气短1年余，劳累、情绪变化而加重。中医诊断为痰湿阻滞胸痹（心绞痛）。面色萎黄，形体肥胖，舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。病程1年余，痰湿阻滞，气机不畅。