肺与大肠+便秘

妊期九月，发热口渴，咳嗽不已，胸中痞满，大小便艰涩。肺阴乏伤，风温上受，温渐化热，肺与大肠相表里。舌象未详，脉象未提。外感风温，内伤肺阴，肺失清肃，大肠失润。

患者年龄3岁，女性。主诉便秘2年，初起2日1次，近半年加重，3~5日1次，粪质坚硬如石，排出困难，偶带血，食欲减退。体征见体瘦，面色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力，腹软，乙状结肠处有条索状硬结。中医诊断为气虚便秘。望诊见面色淡，舌质淡，苔薄。闻诊未提及。问诊见病程长，饮食偏食，少食青菜。切诊见脉细无力。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为卧则喘急，痛映两胁，舌色白，二便少。病程未提及。中医病名为肺痹。证型未明确。病因病机未详细描述。望诊见舌色白。闻诊未提及。问诊见卧则喘急，痛映两胁，二便少。切诊未提及。

男，63岁，腹泻不通，大便秘结，腹痛腹胀明显，病程3个月余。肺与大肠相表里，咳黄痰，气急，胸闷。舌红，苔黄腻，右寸洪大有力。

患者年龄30岁，妊娠五月。主诉营气不足，津液不充，胃肠虚燥，大便秘结，复感外邪，发热微寒，腹胀痞满，咳嗽口干。中医病名外感风寒，证型内有里热，病因病机外感风寒，内有里热。望诊舌尖赤，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象左寸浮弦兼数，左关小数。

患者年龄63岁，男性。主诉咳痰带血二月余。阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵扯胸胁痛。胁胀不舒，性情急躁，口干口苦，大便秘结。舌红，苔黄。脉弦数。证属肝火犯肺，炼液灼络。

便秘，燥热伤阴，舌苔尚黑燥，脉象左手细软，右关大而数，喉舌尚燥，病情有脱象。

患者年龄69岁，男性。主诉大便干燥秘结，4~6天排解一次，持续5年，伴有头晕、梦多、夜间口干、神疲乏力、盗汗、眠差。舌红胖大，苔薄白而腻，脉弦细。中医诊断为年老气津两伤，津亏不能滋润大肠，气伤无力布津于肠，导致大肠传导失常。

患者年龄67岁，女性。主诉反复大便于结难解3年余。主要症状为大便干结难解，35日一行，每次仅解羊屎样便数枚，腹胀痞闷，恶寒乏力，口干不欲饮。舌淡，脉细缓。诊断为便秘，病机属气虚血亏，脾肺失运，大肠传送无力。

患者，75岁，主诉便秘数月，长期服用水果、甜杏仁、蜂蜜，仍觉大便困难。中医病名：老年便秘。证型：肺气失于肃降，肺阴失于润肠。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：长期便秘，服用润肠食物无效。切诊：未提及。

患者女性，54岁。主诉为鼻咽癌放疗后易感冒、动则汗出、大便秘结。舌苔薄，脉沉。中医诊断为内科癌病。证型为肺虚表卫不固，湿热夹滞内阻，腑气不通。

患者42岁，女性。主诉大便无力，排便不畅5年。面色皖白，体倦乏力，动则气短，不喜油腻肉食。舌质澹红，苔白水滑，脉细弱。中医诊断脾虚湿滞便秘，辨证属脾气虚弱，不能健运，兼有湿滞。

女，咳喘，胸闷痛，咳痰黄白量少，口渴心烦，大便秘结，病程10年，每年冬季发作。舌质红，苔薄黄，脉细数。证型为风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。主症为咳喘诸症。

20岁男性，小腹胀满，食欲缺乏，不能进食晚餐，食则通夜胀满不眠，情志不舒，劳累受寒加重。症见腹胀满，右胁下尤甚，按之坚硬如鼓，清晨较松，入夜尤甚，大便干燥，三日一行，诊脉弦细，舌质红，苔白，口不渴。病因情志不舒，气失调畅。病机肝木郁结，气机不利，肝血郁积，脉络阻滞，侮脾乘胃，脾胃运化失常，阳气不振，水湿停滞，遂成臌胀。症状脾虚不运，肺亦受损，气机不畅，胸腹胀满，食欲缺乏，便秘。

17岁女性，鼻衄血3月余，伴眩晕、心悸、口渴、大便干、小便黄赤，面色皖白，口唇舌质色赤，皮肤灼热，月经正常，牙龈肿痛。热邪上犯，灼伤阳络。舌质色赤，皮肤灼热，脉缓滑。

患者年龄38岁，男性。主诉为大便干结，嗜食辛辣，服药后稍缓解，近日贪食炙煿之品致便结难解。症状包括唇干口臭，面赤身热，烦躁，腹胀满，小便短赤。舌红，苔黄燥。脉实滑数。证属阳明热结之便秘。病因病机为饮食不节，热邪内结，伤津耗液，腑气不通。

患者44岁，女性。主诉大便秘结6年余，质干难下，4~6日一行。病程长，伴有鼻腔燥热，咽干而痛，腹胀，便意难解。舌红，苔薄黄，脉细小数。腹软，左下腹可触及肠管，按之隐痛。月经量偏少，周期正常。中医病名为便秘，证型为肺阴不足，兼有郁热。病因病机为肺热移于大肠，肠腑失濡，传导失司。

男，59岁，糖尿病病程10余年，便秘4～5天1行，便如羊粪，口中干渴但不多饮，食少纳量，双下肢水肿，小便短涩不利，面色青黯，舌苔水滑，脉沉弦，空腹血糖11.20mmol/L，中医诊断为大便秘结，证属津液不布，不能濡润大肠，水聚津凝粪便痹阻大肠，大肠传导失司。

男，90岁，腰痛如刺，不能行动，卧床不起，病程未明。外伤瘀血腰痛。舌质红，脉沉涩有力。腰痛动则尤甚，俯仰不便，痛处不移，拒按。大便燥结，口干不渴。瘀血不化，阻塞经络，肺气不利，气滞血瘀，大肠传导失职。

患者女性，35岁。主诉咳嗽半月余。既往有长期咳嗽病史，感冒则作。现症见咳嗽、痰多难咯、咽痒、咽痛、声音嘶哑、流涕鼻塞、身痛、胸痛心悸。舌澹苔黄，脉沉细，面色皖白。中医诊断为咳嗽，属外感风寒，痰热内蕴。