肺与大肠+便秘

胸脘痞满，纳食不佳，肢体困重，大便黏腻不爽，面色萎黄或虚浮。舌苔白腻厚或水滑，舌质嫩红，部分舌光无苔。体质偏胖，嗜茶饮酒，痰湿较盛。肝气郁结，胃气不和，聚而成痞。痰湿壅于肺，肺气失宣，气机不畅。肝肾阴精亏虚，不能制约肝木。舌苔厚腻或白厚腻，脉滑。

患者51岁，男性，咳嗽9个月，昼夜均作，时轻时重，气短无力，口干咽燥，鼻塞头身痛，少痰，纳差，便秘。面黄形瘦，舌黯红质干苔白夹黄，脉细弦稍数。辨证为气阴两伤，兼感新邪，肺气上逆。

女，58岁，咳嗽气喘，全身浮肿十年，动则加剧，不能平卧，喉中痰鸣，咳吐白痰，腹胀便秘。舌淡苔白厚腻，脉沉而数。咳喘，痰饮壅盛，肺气不宣，气机被阻，决渎失司。

19岁女性，面部痤疮一年余，月经前加重，伴便秘。面部油腻，舌红苔黄，脉数。痤疮，大肠积热型。病位在颜面，病因病机为大肠积热，肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节，舌红苔黄，脉数。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

患者男性，36岁。主诉发热、咳嗽、气促、咯血。症状包括潮热汗出、面赤唇红、口渴引饮、咳嗽少痰、咯血鲜红、大便秘结、小便短赤。脉弦数，舌绛苔黄。中医诊断肺热肠燥、迫血妄行。病因病机为肺热移肠，燥结生热，迫血妄行。

男性，77岁，大便秘结3年余。现症见大便干结，临厕无力努挣，挣则汗出气短，神疲体倦懒言。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，面色无华。中医诊断为便秘，证型为脾脾气虚弱，运化失司，气血生化不足，肾阳虚衰，脏腑功能减退，大肠传导功能失常。

患者年龄44岁，女性。主要症状为全身皮肤瘙痒，皮疹反复发作6年余，夜间加剧，皮疹高出皮肤，以双上肢、背部为主，皮肤干燥，口干，大便干结，3日一行。舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为风疹（慢性荨麻疹），辨证为津亏血燥，阳明燥热。

23岁男性，局部风疹块时隐时现，瘙痒，抓挠后凸起，便秘。面色荣润，舌红，苔黄腻，脉沉实。风疹（胃肠湿热）。风邪袭表，肺失宣降，湿邪内生，郁久化热，瘀阻肌肤。

患者女性，36岁。主诉一年来大便秘结，脘腹胀满，腹痛纳呆，行经乳胀，痛经。舌淡红，苔薄白，脉缓。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和。病机为情志不遂导致肝气疏泄不利，影响脾运胃降，致便秘。

9个月女婴，主诉支气管肺炎月余，咳喘加重，烦躁哭闹，两肺湿性啰音。入院诊断为重型肺炎毒热证。病情进展为痰热闭肺，大肠壅塞，烦躁不安，呼吸急促，痰声嘶嗄，体温39℃以上，面色苍白，腹胀如鼓，大便3日未下，肝肋下2.5厘米。舌苔褐腻，脉弦滑转为沉滑。

患者女性，48岁。主诉哮喘17年，呼吸急迫，喉中痰鸣，胸闷气憋。病程长。中医病名哮喘。证型气阴两虚，肺热灼津，热痰阻闭。病因病机气阴两伤，痰瘀壅遏肺中。面色萎黄，舌质红，苔薄黄花剥，脉细滑而数。神疲乏力，动则气喘，喉间痰鸣，咳黑黄色痰，口渴喜温，睡眠极差，不思饮食，肚腹膨胀，小腿水肿，大便秘结。

患者年龄4岁，主诉咳嗽3月余。咳嗽、鼻塞、喉中痰鸣，夜间明显，睡眠不实。舌红，苔白腻，脉沉细。中医病名咳嗽，证型食痰犯肺，肺失清肃。病因病机为食滞化热，痰浊阻肺。望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、鼻塞、痰鸣、睡眠不实，切诊脉沉细。

患者男性，66岁。主诉便秘1年，加重20天。中医诊断为便秘、气阴两虚、脾肺不足。舌澹暗，中纵裂纹，苔薄白，脉沉弦。病程1年，病机为气阴耗伤，肺脾两虚，肺气不足致大肠传导无力，脾虚运化失职，糟粕内停。

女，35岁，突发喘憋20余天，发作时张口抬肩，气不能续，憋气胸闷有痰，大便时干，心烦易急，睡眠可。支气管哮喘，痰浊壅肺，肺失宣肃，痰热壅肺，肺气失宣。舌红苔白厚腻，脉沉弦滞，舌边尖红，苔白脉沉滑，舌红苔白，脉沉滑，舌质略干，舌红苔薄白腻，脉沉滑。

17岁女性，颜面肤色潮红，散在丘疹，黑头丘疹，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，证属肺经风热，毒火上攻。病位在肺脾。病因病机为肺经有热，复感外风，郁而化热，热伤血络。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。切诊见脉弦数。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

18岁女性，面部长小红疹2年，额面、颊部密布粉刺，部分疙瘩隆起融合，有化脓之势，口渴咽干，便秘，舌红苔黄厚，脉滑，进食油腻辛辣之品后皮疹增多。辨属肺胃郁热。舌红，苔黄厚，脉滑。

患者年龄32岁，男性。主诉便血10余年，近10天因食辛辣致便血不止，血色鲜红，伴肛门坠胀疼痛，身疲乏力，站立时头晕目眩。舌红苔澹黄，脉滑数。诊断为肠风下血，病因为热积大肠。

17岁女性，哮喘病史13年，每晚哮喘发作，不能平卧，痰鸣有声，胸闷心慌，口干多汗，鼻痒多嚏，大便干结。舌质红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。中医诊断为肺肾阴虚，痰热内结，肺气上逆。舌象红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。二诊症状相似，舌苔薄黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌质暗，苔薄腻，脉细滑。