肺与大肠+便秘

女，58岁，咳嗽气喘，全身浮肿十年，动则加剧，不能平卧，喉中痰鸣，咳吐白痰，腹胀便秘。舌淡苔白厚腻，脉沉而数。咳喘，痰饮壅盛，肺气不宣，气机被阻，决渎失司。

患者年龄5岁，主诉咳嗽4天。咳嗽不爽，少痰，不易咯出，口微渴，鼻塞，流涕浊，腹胀，大便干，二日一行，小便黄，手足心热，盗汗。查体唇红而干，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断咳嗽，辨证邪热伤津。病因病机为感受风热之邪，邪热伤津，肺与大肠相表里，传导失职。

19岁女性，面部痤疮一年余，月经前加重，伴便秘。面部油腻，舌红苔黄，脉数。痤疮，大肠积热型。病位在颜面，病因病机为大肠积热，肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节，舌红苔黄，脉数。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

男，25岁，恶寒发热3天，咳嗽胸痛1天，体温39℃，急性病容，左下肺叩诊稍浊，语颤增强，呼吸音减低，心率较快，白细胞4.1×10°/L，胸部X线透视左下肺炎，风温犯肺，舌苔薄黄，脉滑数，胸痛，咳嗽，发热，肺热壅盛，肠中积热，肺热较盛，移热于大肠，便秘。

患者年龄29岁，主诉大便秘结2天。中医病名大便困难，证型肠胃燥结，传导失职，病因病机为津液枯少，燥热内结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见大便秘结、左少腹块状物移动疼痛、小便黄、口舌干燥，切诊脉缓、有涩象。

患者26岁，女性。主诉多梦易醒、头重、乏力、掌烫、大便干燥。舌红薄黄，脉滑。中医病名精神分裂症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌红薄黄，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊见脉滑。

患者男性，36岁。主诉发热、咳嗽、气促、咯血。症状包括潮热汗出、面赤唇红、口渴引饮、咳嗽少痰、咯血鲜红、大便秘结、小便短赤。脉弦数，舌绛苔黄。中医诊断肺热肠燥、迫血妄行。病因病机为肺热移肠，燥结生热，迫血妄行。

胸脘痞满，纳食不佳，肢体困重，大便黏腻不爽，面色萎黄或虚浮。舌苔白腻厚或水滑，舌质嫩红，部分舌光无苔。体质偏胖，嗜茶饮酒，痰湿较盛。肝气郁结，胃气不和，聚而成痞。痰湿壅于肺，肺气失宣，气机不畅。肝肾阴精亏虚，不能制约肝木。舌苔厚腻或白厚腻，脉滑。

23岁男性，局部风疹块时隐时现，瘙痒，抓挠后凸起，便秘。面色荣润，舌红，苔黄腻，脉沉实。风疹（胃肠湿热）。风邪袭表，肺失宣降，湿邪内生，郁久化热，瘀阻肌肤。

9个月女婴，主诉支气管肺炎月余，咳喘加重，烦躁哭闹，两肺湿性啰音。入院诊断为重型肺炎毒热证。病情进展为痰热闭肺，大肠壅塞，烦躁不安，呼吸急促，痰声嘶嗄，体温39℃以上，面色苍白，腹胀如鼓，大便3日未下，肝肋下2.5厘米。舌苔褐腻，脉弦滑转为沉滑。

患者年龄88岁，男性。主诉夜间12点以后周身燥热3月余，伴有咽喉干燥，大便干结如栗，3～4天/次。糖尿病病史5年，便秘病史3年，高血压病史，近期未服降压药。颜面眼睑红肿，形体偏胖。舌苔黄厚腻，舌质淡红，舌底脉络迂曲。声音重浊，双脉弦滑。诊断为痰热瘀阻腑实。

患者男性，36岁。主诉上腹部胀满阵作3年。病史中见耳鸣、健忘、大便干结无力、夜寐欠安。舌黯，苔白腻，脉弦。诊断为痞证。辨证属肝胃不和，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿热内生，郁而化热，扰及心神，影响气血运行。

男性，77岁，大便秘结3年余。现症见大便干结，临厕无力努挣，挣则汗出气短，神疲体倦懒言。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，面色无华。中医诊断为便秘，证型为脾脾气虚弱，运化失司，气血生化不足，肾阳虚衰，脏腑功能减退，大肠传导功能失常。

患者女性，36岁。主诉一年来大便秘结，脘腹胀满，腹痛纳呆，行经乳胀，痛经。舌淡红，苔薄白，脉缓。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和。病机为情志不遂导致肝气疏泄不利，影响脾运胃降，致便秘。

患者年龄4岁，主诉咳嗽3月余。咳嗽、鼻塞、喉中痰鸣，夜间明显，睡眠不实。舌红，苔白腻，脉沉细。中医病名咳嗽，证型食痰犯肺，肺失清肃。病因病机为食滞化热，痰浊阻肺。望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、鼻塞、痰鸣、睡眠不实，切诊脉沉细。

7岁女性患者，发热咳嗽5天。发热咳嗽，咯白痰，流涕，大便干，3日未行。舌质红，苔薄白，脉滑数。咳喘，热邪闭肺。肺部可闻干湿啰音，X线胸透示两肺纹理模糊，点片状阴影。外感风寒，入里化热。

患者男性，66岁。主诉便秘1年，加重20天。中医诊断为便秘、气阴两虚、脾肺不足。舌澹暗，中纵裂纹，苔薄白，脉沉弦。病程1年，病机为气阴耗伤，肺脾两虚，肺气不足致大肠传导无力，脾虚运化失职，糟粕内停。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

患者63岁，女性，主诉咳嗽、咳痰2个月余。现症咳嗽，咳痰，夜间明显，痰量少，色白，大便秘结，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断咳嗽，辨证为肾阳不足，肺失宣降。病因病机为脾肾阳虚，肺与大肠相表里，浊阴不降，影响肺之宣肃。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊提示畏寒肢冷、便秘，切诊脉沉迟。