肺气不宣+咳嗽+脾虚

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

男，27岁，咳嗽半年，音哑近4个月，食欲不振，腹痛便溏，日渐消瘦，舌苔白垢，脉象滑细。中医病名属咳嗽，证型为肺气不宣，脾虚失运。病因病机为久嗽伤及声带，肺气不宣致腹痛便溏，脾胃不强致食欲减退，营养缺乏致消瘦。望诊见舌苔白垢，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、音哑、食欲不振、腹痛便溏、消瘦，切诊见脉象滑细。

6岁男童，咳嗽一周，发热38℃，咳时面赤握拳，弯腰曲背，涕泪并出，咯吐清稀痰，每日发作数十次，眼脸浮肿，面色萎黄，纳差。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，脉浮紧。诊断为脾虚感寒之证。

患者年龄11个月，女性。发热咳嗽2周，出疹3天，麻疹已现未透，高热，神迷气喘，口腔糜烂，口唇焦干，烦躁不安。证型为风寒闭束，肺气不宣，麻毒内陷。症状包括发热、咳嗽、出疹、神迷、气喘、口腔糜烂、口唇焦干、烦躁。舌光红无津，脉细数。发热已退，呛咳，声音嘶哑，口鼻干燥，面白夹青无神。证型为气液两伤，余热不清。病后元阴虚，津液不升。证型为麻后肺燥阴虚。饮食、二便正常，微咳，四肢水肿。证型为病后脾虚气弱。

患者11月，女性，麻疹已现未透，高热，气喘，口糜唇焦，神迷烦躁不安，体温40℃。舌光红无津，脉细数。外感温邪，肺气不宣，疹毒内陷。面色㿠，筋青无神，口鼻干燥，呛咳声嘶，体温正常后仍微咳，声音嘶哑，大便溏泻，正弱津枯，气阴两伤，余热不清，痧后肺燥阴虚，病后脾虚气弱。

杨某，54岁，主诉糖尿病3年，五更腹泻，腹痛肠鸣。泄泻日久，肾阳虚衰，脾阳不振，运化失常，黎明阳气未振，阴寒内盛。舌象未提及，脉象未提及。复诊出现咳嗽、腰痛、足麻，辨证为肺气不宣，脾虚生湿，肾阴虚。六诊出现右胸肋痛，咳嗽吐白痰，痰带血丝，舌红苔白，脉细数。辨证为风寒束表，郁久化热，灼伤肺络。

9岁男性，支气管哮喘病史5年余，遇气候变化诱发，本次发作1周。面色皖白，目眶灰黯，咳嗽喘促，痰少质稠，喉中痰鸣有哮声，两肺满布哮鸣音及干罗音，自汗盗汗，四肢欠温，胃纳不佳，遗尿，大便偏干，唇红，舌质偏澹，苔白厚腻带燥，脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。

6个月男婴，身热无汗，咳喘痰鸣，胸高气促，鼻翼煽动，面赤，时烦躁不安，舌苔白厚，指纹暗红。外感风邪，表里同病，邪实正虚，肺脾两脏受病，素体脾虚。面色萎黄，舌苔白厚，脉象未提，病程未明。

患者2岁，女性，咳嗽咳痰8天。咳嗽声重浊，咯白色稀痰，量多不易咳出，鼻塞，流清涕，头背部汗出，厌食，二便调。舌红少苔，指纹澹紫显于风关。外邪入侵，肺失宣降，津液失于布散，聚而成痰。

患者30岁，女性，妊娠7个月，主诉咳嗽2月余。痰多、不易咳出，痰稀呈泡沫样，有时痰中带血丝，晨起夜卧咳剧，微恶寒，四肢欠温，胸闷纳少。舌质澹红、苔白，脉弦滑。诊断为子咳，证属脾虚肺寒，胎气壅塞，肺气不宣。

2岁男童，发热2天，鼻流清涕，咳嗽有痰，夜咳频繁，咳时流泪，口干唇红，舌苔薄白，脉滑数。有百日咳接触史。面色正常，舌苔薄白，脉滑数。症状包括发热、咳嗽、鼻涕、口干、流泪。病程2天。中医病名：顿咳。证型：肺热壅盛。病因病机：外感风邪，邪毒闭郁，化热犯肺，肺气不宣。

6岁男性，全身浮肿六天。中医诊断风水，水邪射肺。主症为一身面目悉肿，小便短赤，汗出，口不渴，呼吸急促，咳嗽，喉间有痰鸣。舌淡红，苔白薄，脉滑数。颜面浮肿，呼吸急促，两肺有散在干湿性啰音，尿检蛋白(+++)，脓球(+++)，红血球10-15，胸腔积液。二诊时面色㿠白，四肢不温，舌淡红，苔白腻，脉沉滑。三诊时肿退神畅，出现荨麻疹，舌苔微黄而腻，脉弦微滑。

10岁女性，浮肿1周，颜面及眼睑浮肿，面色苍白，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，四肢水肿明显，舌边尖红，苔白腻，脉浮细，中医诊断水肿（阳水），辨证风水相搏型，病因病机为风邪、湿热、邪毒侵袭，肺失宣降，脾虚不运，膀胱气化不利，水湿潴留。

患者年龄6岁，男性。主诉咳嗽1个月。主要症状包括咳嗽、咳声无力、痰白清稀、纳呆、胸脘满闷、气短懒言、大便二日一行。体质素弱，易汗出。查体见面色少华，语声低微，神疲乏力，舌质澹，苔白略厚，脉细弱。中医诊断为咳嗽，辨证为脾虚咳嗽。四诊信息包括面色少华、舌质澹、苔白略厚、脉细弱。

患者女性，30岁。浮肿5年，近2个月加重。全身浮肿，面色无华，身倦乏力，胸闷气短，咳嗽无痰，脘腹坠胀，纳谷不馨，小溲短少，大便溏薄，夜寐多梦，闭经4个月。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉细。肾病综合征。风邪袭肺，脾虚水泛。肺气不宣，脾气虚弱，运化无权，膀胱气化不利。

患者57岁，男性，慢性支气管炎病史十余年，肺心病病史三年。主要症状为喘促增重、神志昏迷、失语、右侧半身不遂、肢体弛缓不收、右手腕和右下肢水肿。中医病名肺热痰阻，证型气郁血瘀，病因病机为痰热阻肺、气郁不宣、清窍被蒙、血淤脉阻。望诊见舌紫暗有淤斑，苔白滑微黄；闻诊未提及；问诊见喘急憋闷、咳嗽、咯痰粘稠、神昏躁烦、吞咽咳呛；切诊脉滑而促。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调，脾虚带下，恶寒发热，头痛，目窠微肿，身体困重，咳嗽微喘，小便不畅，面目浮肿，全身浮肿。中医病名水肿，证型风水实证，病因病机风邪束表，肺气不宣，风水相抟。望诊舌红苔白，闻诊无特殊，问诊有恶寒、头痛、身重、口渴、小便短黄，切诊脉浮紧，两寸兼滑数。

患者83岁，男性，反复咳嗽咳痰9年余，加重伴喘憋1周。舌质淡边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为喘证，属脾肾两虚、痰浊内阻。既往有慢性喘息型支气管炎病史，白细胞减少症，糖尿病，血压平稳。大便次数偏多，腰痛。

男，61岁，体丰嗜好饮水，晨暮咳嗽痰多，色白且稀，胸中满闷不舒。中医病名属咳嗽，证型为痰湿阻肺，病因病机为脾虚运化失职，聚痰上渍于肺。舌象白滑润，脉象濡缓。