肺气不宣

患者77岁，女性。主诉咳嗽乏力3周，间断发热10天。全身乏力发紧，咽喉疼痛，身手皮肤有蚁行感，口干纳差，大便溏。舌红苔黄燥少津，脉寸滑尺弱。诊断为暑湿内蕴。复诊时仍有少许咳嗽，痰白量少，头晕乏力，汗多，口渴喜热饮。舌红苔黄燥少津，尺脉弱。诊断为肺气不宣，余热未清，津液已损。

患者年龄69岁，女性。主诉间断性咳嗽、咯痰2个月。咳嗽晨起、夜间为著，痰色白质黏量少，不易出，咽部不适，遇冷空气、刺激气味后加重。舌质澹，苔薄白根腻，脉弦细。中医诊断咳嗽，病机为肺气不宣，半表半里。病因为外感风寒，肺失宣肃，痰郁伏肺。

患者50岁，女性。主诉咽部不适二年，咽干痛，似有物阻，引饮缓解，胸闷，食欲不振。脉细，舌苔薄黄根腻。证属气机郁滞，湿热中阻，津不上承，咽失濡养。

患者2岁，女性，咳嗽咳痰8天。咳嗽声重浊，咯白色稀痰，量多不易咳出，鼻塞，流清涕，头背部汗出，厌食，二便调。舌红少苔，指纹澹紫显于风关。外邪入侵，肺失宣降，津液失于布散，聚而成痰。

患者女性，43岁。主诉双眼睑肿胀、眼目干涩伴有头晕3天。素体虚弱，7日前感冒，静点抗生素后出现周身酸痛、疲乏无力。现病史见眼目肿胀、干涩、头晕、食纳差、大便略干、小便频。体征见神疲乏力，双目肿胀，舌质澹红，舌苔白，舌体胖大有齿痕，脉濡。诊断为风水相搏，病因病机为风寒束肺，肺气不宣，水道通调失利，湿邪上泛，肺气失宣，风为阳邪，风水相搏，水肿始于面。

患者男性，33岁。主诉咳嗽，头及项背酸痛10天。咳嗽，头痛，项背酸痛，周身关节酸痛，吐黄色稀痰，饮食乏味，夜寐差。舌边尖红，薄白少津。脉浮。诊断风寒感冒。病因病机为外感风寒之邪，闭阻肌表，肺气不宣。

患者年龄32岁，男性。主诉为长期鼻流清涕、嗅觉减退，遇冷空气加重，病程10年。鼻肿，说话鼻音重，舌淡苔白腻，脉弦。辨证为风寒袭扰鼻窍，发为鼻渊，病机为肺气不宣，卫气不固，腠理空疏，邪居肺窍。

患者72岁，男性，主诉感冒后咳嗽伴胸闷2月余。咳嗽咽痒，夜间加重，有痰黄稠，右胁隐痛，胸闷，口黏不苦，不渴，纳食可，睡眠一般，大便1周1行，小便略黄。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为咳嗽（慢性支气管炎），证型为风寒外束，肺气不宣证。复诊时舌澹红，苔薄白腻，脉细，证型为风寒未尽，痰湿内阻，肝气不舒。

患者男性，43岁。主诉素体虚弱，1周前感冒，头晕，左耳鸣，高热不退。现症包括四肢困痛、咳嗽气紧、口干唇焦、鼻塞干燥、恶心嗳气、食欲减退、大便干、小便黄。舌苔白燥少津，脉浮而数。中医诊断为外感风热灼伤津液之证。望诊见舌苔白燥少津，切诊见脉浮而数。二诊时头晕不清，耳鸣，口干苦，食纳不佳，大便稍干，舌苔白燥，脉不浮略数。诊断为表解热退，胃津受伤之证。

张某，女，28岁。主诉头痛，以前额两鬓角痛甚，伴鼻塞流清涕或脓涕，微恶风寒或发热，口干咽燥，舌苔薄黄，舌尖红，脉微数。中医病名鼻炎，证型风热上扰，病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干，切诊脉微数。

患者遍体浮肿，胸腹饱满，肾虚作肿，咳嗽痰艰，小溲色赤如血。左脉濡细，右脉带浮滑。风湿横行无制。中医病名为阳水，病因病机为风湿侵袭，肺气失宣，水道不利。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

9岁男性，支气管哮喘病史5年余，遇气候变化诱发，本次发作1周。面色皖白，目眶灰黯，咳嗽喘促，痰少质稠，喉中痰鸣有哮声，两肺满布哮鸣音及干罗音，自汗盗汗，四肢欠温，胃纳不佳，遗尿，大便偏干，唇红，舌质偏澹，苔白厚腻带燥，脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。

6个月男婴，身热无汗，咳喘痰鸣，胸高气促，鼻翼煽动，面赤，时烦躁不安，舌苔白厚，指纹暗红。外感风邪，表里同病，邪实正虚，肺脾两脏受病，素体脾虚。面色萎黄，舌苔白厚，脉象未提，病程未明。

林某，女，32岁。主诉哮喘宿疾10余年，秋冬发病，近1月加重。痰少色白而粘，不易咯出，咽燥口渴，纳呆，大便干结，两肺布满哮鸣音，心率115次/分。中医诊断哮喘，证型痰热壅肺，肺气不宣。望诊舌质正常，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽燥口渴、纳呆、大便干结。切诊脉滑数。

患者45岁，女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名：左乳腺癌术后多处转移。证型：未明确。病因病机：未明确。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。

患者年龄成年，性别女。主诉肝病10余年，腹水。症状包括肝区隐痛、尿少便结、头晕乏力、心悸气短、厌油纳差、腹胀如鼓、脐突。面色萎黄。舌质青紫，苔少。脉弦细。中医诊断水鼓。病因病机属水液代谢障碍，血瘀气滞。

九岁女童，痰如拽锯，声哑，言不能出，目眶微陷，面色不润，病程两天。喉风，属肺气壅闭，痰浊内阻。面色不润，舌象未详，声音嘶哑，呼吸不利，脉象未提。病机为肺失清肃，痰阻气道，气机不畅。

女，心悸、心慌，下午加重，伴有咳嗽，干咳少痰。舌尖红，脉细数。中医病名：心咳。证型：心火过盛。病因病机：心火过盛，克金过度，肺气不宣而咳。

16岁男性，咽喉肿痛半日，吞咽困难，呼吸困难。会厌肿甚，口气臭秽，舌红、苔黄，脉数。热毒蕴结咽喉，肺气不宣。

患者年龄60岁，男性。主诉干咳、喉中燥痒、咳声呛急、小便自遗、不能安寐、无痰、形寒、喜温饮。病程自去年秋季发病，冬季未愈，今春方平。中医诊断为凉燥咳嗽。病因病机为秋凉外束，肺不宣畅。舌净苔薄，脉弦。问诊提示无痰、形寒、喜温饮。切诊示脉弦。