肺气不宣

患者咳嗽半月，咳黄白痰，咽痛，略恶心头晕，无明显发热恶寒。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺证。病情变化中曾因外感风寒导致症状加重，转为风寒犯肺，郁阻气道。

患者年龄未提及，主诉为咳嗽持续一月，已入痉咳期。中医病名为百日咳，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽持续一月，夜能安枕，口渴思饮，每日稍有咳嗽，食欲未振。切诊未提及。

患者60岁，男性，主诉寒热9天，下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急，足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部，面部轻度浮肿，两下肢可陷性水肿，咳唾白色泡沫粘痰，胸满胁胀，食少便干，小便量少。舌苔薄白，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容，半坐位，右侧颈脉轻度怒张，胸廓呼吸运动对称，两肺下部及腋外侧震颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，心音低，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹水征阳性，阴囊水肿发亮，透光试验阳性，两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮，证型为溢饮、支饮、悬饮，病因病机为外感风寒，内伤水湿，肺脾失调，气不化水，水湿内停，痰饮壅盛。

王某，男，35岁，咳嗽迁延不愈，病程自1999年起。咳痰黏白，舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺寒久咳，证属陈寒伏肺，肺气不宣。舌象暗红，苔薄黄，脉细弦滑。病程长期，症状以咳嗽为主，伴咳痰黏白，舌脉提示寒痰阻肺。

患者年龄3岁，男性。发热，咳嗽，喷嚏，流涕，大便干，小便黄，全身皮肤遍起红疹。舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。中医诊断为风疹，病因为温邪犯肺，肺气不宣，郁热波及营分，外发成疹。病机为风温之邪侵袭肺卫，热蕴肌肤，肺卫失宣。

患者13岁，男性，主诉肾炎年余，病程较长。中医病名肾炎，证型脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚，水湿内停。望诊见肌肤苍白不泽，面目轻度浮肿。舌质澹红不华，苔白滑、根部厚。脉濡缓，两寸略浮。症状包括懒言少动，神气疲乏，纳谷不馨，时作干呕，大便溏滞，小溲黄短，夹泡沫如肥皂泡状。化验检查示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白低，血尿素氮及肌酐升高。

患者30岁，男性，主诉面部及全身浮肿，小便减少，大便干燥，病程5天。舌苔白腻，血压161/106mmHg，血肌酐升高，尿蛋白(+++)，尿红细胞增多。中医辨证为风邪侵袭，通调失职。体征见咽红，两肺呼吸音粗糙，左下肢小腿前侧有浅表溃疡。

10岁男性，午后低烧，干咳咽红，心烦且悸，入暮口渴欲饮。舌苔水黄，脉细数。外邪束肺，肺气不宣，邪郁化热，热灼阴虚，虚而生热。

患者年龄13岁，男性。主诉慢性支气管炎多年，声嘶、干咳无痰、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频。中医病名慢性支气管炎，证型肺脾气虚，病因病机外邪留滞，肺气不宣，久而肺脾气虚，易招外感。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括声嘶、干咳、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频，切诊未提及。

3岁男童，咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、咽痛3天，夜间咳甚，白色黏痰。体征示咽部充血，肺部呼吸音粗，细湿啰音，肺纹理增粗，舌淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为外感咳嗽。

患者，84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3日1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。辨证肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

患者男，13岁。鼻塞不通，鼻涕黄浊，头痛时作，晨起明显，夜寐张口呼吸，鼾声不止，双耳闭气，听力下降，大便偏干。双下甲稍大，鼻道有较多黄绿色分泌物，扁桃体肥大（右I度，左Ⅱ度），舌薄苔，脉细。中医病名属鼻病，证型为肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌薄苔，闻诊未提，问诊见鼻塞、头痛、耳闭、大便干，切诊见脉细。

郭某，女性，54岁。主诉间断闷喘40年，再发伴咳嗽1周。病史示胸闷喘息，气短乏力，动则尤甚，咽痒咳嗽，痰少，头痛。中医诊断为咳嗽、喘证，证属肺肾两虚，痰湿阻滞。望诊示舌质暗，闻诊未提，问诊示纳眠尚可，二便尚调，切诊示脉缓滑。

8个月男婴，发热2天，咽喉红，无汗，四肢时凉时热，体温40.1℃，呛咳，口干欲饮，腹微满，大便2日未解，小便多，舌正红苔薄白，脉浮数。急性扁桃体炎，属上焦风热闭结。舌正红苔黄腻，脉浮数。

患者青年，主诉咳喘，病程较长，有幼年感冒咳喘病史。舌红，苔白滑，脉浮数。咳逆上气，不能劳作，动则喘甚，胸闷憋气，咳稀痰，口微干，不思饮，食欲不佳。病因病机为久伤肺，呼吸不畅，开阖失职。

3岁男童，气促、咳嗽反复发作3年余，凌晨症状加重，痰多难咯。舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断哮病，病因为外邪侵袭，邪蕴于肺，痰饮伏藏为夙根，每因外邪或异味诱发。

女，48岁，发热咳嗽七天，咳嗽阵作，身热汗不畅，舌苔薄白，脉濡数，风温痰热互阻上焦，肺气不宣，风温虽解，痰热未楚，风温痰热互阻肺胃之间，舌苔薄黄，脉濡滑

8个月男婴，发烧2天，咽喉红，无汗，四肢时凉时热，体温40.1℃，呛咳，口干欲饮，腹微满，大便2日未解，小便多。舌正红苔薄白，脉浮数。诊断为急性扁桃体炎，辨证为上焦风热闭结。二诊舌正红苔黄腻，脉浮数。三诊热退，咽喉红肿消退，舌正红苔秽腻，脉浮缓。诊断为外感已解，肺胃未和。

杨姓男孩 面颊肿大，迅即肿及全身 肾炎 肺气不宣 肺气不宣导致水液代谢障碍 面色晦暗 舌苔白腻 脉浮滑 小便短少 气喘 病程较长

6岁男童，咳嗽喘促，喉中痰鸣，呼吸有笛声，病程1月余。舌苔白滑，脉象滑。右肺上野听诊有水泡音，X光胸透示右肺上野片状阴影。辨证为风寒犯肺，肺气不宣，气机上逆。