肺气郁闭

患者头昏鼻塞，咳嗽痰腻，形寒身热，四肢麻木。邪入肺卫，气分痹阻，闭而不宣。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

患者年龄1岁半，男性。发热，体温39℃~40℃，咳嗽气急，舌质澹，苔白黄腻带秽，脉沉滑。中医病名湿温，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，清阳郁闭，肺失清肃，湿热内扰。舌象正红，秽腻苔已退，脉象沉滑微数。面色转红润，大便每日一行，夹有少量黏物。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽、咯痰、气喘三个月，夜间加重，胸闷、气喘、背部及两胁处疼痛，怕冷、出汗。舌质红、少苔，脉沉细。既往有胸膜炎病史。中医诊断为喘证，辨证为心阳不振，肺气郁闭，血行不畅。舌象红、少苔，脉象沉细。体征示呼吸急促，双肺可闻及小水泡音。二诊见舌质红、苔白腻，脉沉细滑略数。三诊见舌质澹红、苔白，中有裂纹，舌下静脉怒张，脉细弱。

30岁男性，头痛项强，发热恶寒，口渴无汗，烦躁不安，脉浮紧。外感寒邪，卫气遏闭，营郁生内热。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。声低气短，无特殊气味。病程短，属伤寒表实证。

72岁，小便无力，余沥不尽，病程5年，畏寒肢冷，腰酸，小便滴沥不爽，夜尿3~4次，咳痰色白，舌澹，苔薄白，脉弦，证属肺气郁闭并肾阳虚衰。

患者男性，31岁。主诉恶寒发热、无汗、咳嗽痰少、胸痛、咽痒、鼻塞流清涕、头痛、骨节酸楚、口唇干。风寒客于卫表，肺气郁而不宣。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。体温39.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见肺炎双球菌。胸片示左上肺部炎症。

7岁男性患者，发热畏寒，壮热无汗，体温39.7℃，病程7日。咳声嘶哑，痰稠黏不易咯出，舌尖红，脉浮数。寒邪入肺，肺气郁闭，蕴而化热又夹饮邪。右肺湿性啰音，X线示密度阴影，白细胞升高，嗜中性粒细胞比例高。

女，52岁，喘哮数年，反复不愈，受寒后剧发。呼吸急促，喉中哮鸣，胸膈满闷如塞，咳痰稀薄有泡沫，色白咳吐不爽。面色晦滞带青，喜热饮，形寒怕冷，背部尤甚。舌苔白滑而润，脉细弦。寒饮伏肺，壅遏气道，肺失宣畅。

患者女性，42岁。主诉咳嗽半月。病程半月。中医病名咳嗽，证型痰热恋肺。病因病机为外感寒邪入里，肺失宣肃，化生痰热。望诊舌红，苔黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳痰黄稠难咳，胸闷，大便干燥，小便黄赤。切诊脉浮数。

患者66岁，女性。主诉支气管哮喘，素有高血压病。头痛发热、咳嗽胸闷、哮喘发作严重。体质肥胖，两肺布满湿啰音。面红气促，自汗盗汗，头痛晕胀，胸闷不舒，大便不畅，小便黄，咳嗽频数，口吐黄痰，食饮不进，腹胀满，口渴喜饮，饮而不多。诊脉滑数而浮，右尺尤甚。舌质紫，苔黄厚，口苦咽干。素有血热痰厥之症，喜食肥甘油腻，嗜茶增湿，体质肥胖，少动喜卧。病机为肺气郁闭，制节不灵，外寒侵袭，痰阻气道，浊阴上泛清窍不制。

女，45岁，烦渴引饮，小便量多，四末发麻，情绪烦躁，精神萎靡，月经量少色暗有黑血块，皮肤干燥无汗，舌质暗紫、苔白略腻，脉沉。中医诊断为消渴，证属肺气郁闭，水湿瘀阻。

73岁男性，头痛身痛，发热3日。主诉头痛身痛，发热。病程3日。热毒表证。外感风热。风热袭表，风热犯肺。面色正常，舌质尖红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。症状包括头痛、身痛、发热、咽痛、咳嗽、咳黏液痰。脉象浮数。

患者年龄3岁，男性。主诉咳喘痰鸣，气息急迫，喉间痰声漉漉，肺呈哮鸣音，口唇发绀，面夹潮红，舌红，苔黄腻。中医诊断哮喘，证型为痰热壅阻，肺气郁闭。病程半年，反复发作，近因感冒复发。望诊见面夹潮红，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘痰鸣，口干喜饮，纳少便结，小便黄短。切诊无具体脉象描述。

患者女性，48岁。主诉感冒旬余，鼻塞声重，畏寒，咳嗽，声音嘶哑。中医病名属感冒，证型为风寒客表，肺气失宣。病因病机为外感风寒，肺气郁闭。望诊见舌质淡红苔白，闻诊未提，问诊见痰白粘，口干喜热饮，切诊见脉浮弦缓。

5岁男童，突发高热无汗，惊惕不安，咳嗽气急，呕吐烦躁，体温40℃，呼吸急促，鼻翼煽动，面色苍白，口唇发绀，咽红，心率140次/分，两肺湿性啰音，X线示肺部片状阴影，血象白细胞9.8×10⁹/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大有力，温邪化火，火毒逼近气营，热深厥深，肺气郁闭，痰热闭阻，肺气上逆。

刘正魁，主要症状为先寒后热，胸旁气闭，喘咳不伸，热甚口渴，病程间日发作，发作时间自午至酉，持续至彻晓微汗乃解。中医病名为疟症，证型为肺热外感，病因肺素有热，复感外风，病机为肺气窒痹，毛窍不舒，经络阻塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及发作规律，切诊未提及。

患者年龄32岁，男性。主诉大便不通5天，腹痛拒按。现病史见恶寒鼻塞，身倦乏力，不思饮食，卧不安寐，小便不利。舌质红，苔白，脉沉细略紧。中医诊断外感寒邪、肠腑闭结。病因病机为外感寒邪，肺气郁闭，中焦阳微，肠气不通。望诊见舌质红，苔白。闻诊见恶寒鼻塞。问诊见身倦乏力，不思饮食，卧不安寐，小便不利。切诊见脉沉细略紧。

3岁男童，主诉频繁咳嗽，痰不爽利，呼吸闷满，胃脘不舒，怕冷无热。指纹青紫，脉浮紧，舌质澹红，苔白而薄。诊断为肺胃之气不和，肺气郁闭。病因属嗜食生冷，感受寒邪，肺气上逆。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、咯痰5个月余。主要症状包括咳嗽、咯白黏痰、有泡沫、咽痒欲咳、头晕、头重如裹、急躁易怒、纳差、呃逆、胃脘胀满。舌质暗红，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉沉弦有力。中医病名咳嗽，证型痰浊化热，肺气郁闭。病因病机为脾虚失运，痰浊内生。

2岁男童，发热3天，高热无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，体温39.9℃，舌质红，苔微黄，脉浮数。风温上受，肺气郁闭。神昏嗜睡，高热无汗，咳嗽微喘，口渴，舌红，苔黄，脉浮数。二诊见微汗，身热略降，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉滑数。三诊身热已退，咳嗽不显，大便两日未行，舌红减退，苔黄微腻，脉沉数。四诊体温正常，咳嗽已止，舌中心有腻苔未退，脉滑数。