肺气郁闭

54岁男性，语音嘶哑，面色晦暗，性情烦躁，头晕而重，腰痛腿痛遇冷尤甚，纳谷一般，胃脘胀满，咽喉发紧不爽，神疲乏力，阴雨加重，口干烦渴喜饮，脉虚弦而数，按之软而无力，舌质淡，苔白滑。中医诊断脾虚失运，湿邪内停，积饮成疾。病因病机为痰湿阻滞，气机失畅，清阳不升，津不上承，肺气郁闭，血行不利，局部红肿充血，声带不能振动。

患者男性，49岁。主诉右侧胸胁胀痛，恶寒发热，汗少，热重寒轻，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶混紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便三日未行，小便黄赤。舌苔澹黄，底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型为痰浊偏盛，胸阳不展，病因病机为外感风温，肺气郁闭不宣。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括症状及病史，切诊见脉滑数。

57岁男性，主诉发热咳嗽、喘促、喉中痰鸣3天，病程20年。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰浊壅肺。主症包括阵发性喘促、喉中痰鸣、张口抬肩、不能平卧、夜不能眠、咳黄痰、胸闷、气短、心悸、口唇发绀、双下肢浮肿。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑。二诊后舌质红，舌苔腻，脉滑。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

9岁男性患者，全身浮肿，眼睑肿甚，目不能开，阴囊肿亮，腹大如鼓，腰痛，口干不欲饮，便结。舌苔白腻，脉沉迟。急性肾炎，肺气郁闭，水湿潴留，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失职。少腹满，腰痛，神倦无力。正虚。

患者女性，80岁。反复咳嗽二月，伴胸闷气促一周。肺癌伴纵隔淋巴结转移，右侧胸腔大量积液。形寒怕冷，面色晦滞带青，口不渴。舌苔白腻，脉沉弦或沉滑。肺气虚弱，阴盛阳虚，寒痰伏肺，肺气郁闭，失于宣肃，寒湿中阻，脾失健运，三焦水液运化失常，湿聚为饮，饮留胸中。

16个月男童，主诉受寒流涕、咳嗽、哮喘、发热、气促、烦躁、睡眠不安、大便稀。神疲，呼吸急促，鼻翼煽动，唇周发绀，三凹征轻微，舌淡苔薄白，脉沉缓。听诊肺呼吸音粗，两肺布满哮鸣音及中小水泡音。X线示两肺纹理增强，右下肺野内带小点状模糊阴影。诊断为喘憋性肺炎。属中医“肺炎喘嗽”范畴，病因风寒外邪袭肺，肺失宣降，水液输化失常，聚湿为痰，痰阻气道致喘憋。

7个月男婴，主诉高热无汗、呛咳、咳喘、胸微满、唇干。舌红少津，舌苔腻，脉浮滑。病久津伤，肺气郁闭。舌澹有津，苔灰腻，脉浮数。舌正红苔白腻，脉浮数。病在上焦，表郁痰滞。

患儿某，15月龄，男，反复咳嗽、喘息4月。精神差，面色萎黄，喉中痰鸣，晨起喘息，大便黏腻不爽，纳差，尿色微黄，舌稍红，苔白，指纹滞。听诊双肺呼吸音粗，可闻中粗湿啰音及少量喘鸣音。中医诊断肺炎喘嗽，辨证湿热阻滞，肺气郁闭。

患者男性，42岁。主诉红眼，经治红退，仍感眼沙涩。病程数月。中医病名白涩症。证型邪热未清，肺气郁闭。舌红少津，脉细数。眼干涩，口干。病机为邪热未清，肺气郁闭。

患者年龄83岁，女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年，加重2个月。中医病名喘证，证型风寒外束，痰湿内蕴。病因素体多痰，复感寒邪，肺气郁闭，不得宣降。舌红，苔黄稍腻，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容明显。胸闷，喘息，咳嗽，咯痰不爽，偶有心悸。病位在肺，本虚标实。

患者年龄66岁，女性。主诉咳嗽、咯痰1月余。现症咳少量白痰、头晕、胸闷、纳呆，大便不爽、小便频数。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断咳嗽，辨证肺脾气虚、肺气郁闭。病机涉及肺气宣降失常及脾胃升降失常。

6岁女性患者，发烧5天，咳嗽，咽肿，背部及颌部见疹形，食纳不佳，恶心呕吐，下利青色，目羞涩，眵多。脉洪数，舌红苔黄腻。诊断为伏热内郁。病机为外感麻毒，肺气郁闭，肠胃失调。舌象红苔黄腻，脉洪数。病程5天。

7岁女性患者，发热、咳嗽、痰多难咳、气促、口渴、唇红、舌红苔黄腻、脉滑数。主症为肺炎喘嗽，中医诊断为痰热闭肺。症见发热、咳嗽、痰鸣、呼吸急促、面色晦暗、咽充血、肺部啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病程未明确。

患者年龄12岁，男性。主诉为前日晨起感寒热，两睑浮肿。病程较短。主要症状包括面部浮肿、腰痛、恶寒发热、无汗、胃纳不佳、呕吐、咳嗽气喘、小便不利。舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断为肺气郁闭，水气鼓行，后转为脾虚水停。病因病机涉及肺气郁闭、脾虚水停。望诊见面部浮肿，明亮光泽，按之即起。闻诊未见明显异常。问诊包括发热、恶寒、呕吐、咳嗽、小便不利等。切诊脉浮滑。

患者41岁，男性，慢性腹泻、低烧疲劳1年，伴有肠鸣、脓性便、臭味重，低热、消瘦、疲乏，咽喉疼痛。舌偏红苔黄，脉弦细而数。咽部充血，淋巴结肿大。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。舌质有瘀斑，苔薄白，脉弦细滑。疫毒伤脏证。

患者年龄1岁，性别女。主要症状为发热、咳喘气促、喉间痰声辘辘、鼻翼煽动、面青唇澹、头汗出、烦躁、不欲食奶、大便稀溏、小便黄。病程4天。中医病名风寒犯肺，证型肺气郁闭。望诊面色青，舌质淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咳喘、烦躁、食欲差、大便稀溏、小便黄。切诊脉沉紧，指纹不显。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

12岁女性患者，全身水肿，尿量减少10余天，眼睑先肿，继而全身，低热微咳，大便不实，体温38℃，血压146/100mmHg，尿蛋白（卅），红细胞0~1/HP，白细胞少许，脉浮大，苔薄黄。中医诊断为风邪侵袭肺卫，与水相搏所致。舌脉示脉浮大，苔薄黄。

男，63岁，喘咳不能落枕，痰多黏稠，血压高。心肺气虚，肺热痰盛。脉滑有力，动则喘促益甚。脉弦滑。

患者男性，42岁。主要症状为眼干涩，病程数月。中医病名白涩症，证型邪热未清，肺气郁闭。舌红少津，脉细数。病因为邪热未清，肺气郁闭。