肺炎

10个月男婴，高热，咳喘，病程15天。体温40.6℃，呛咳，微喘，喉间痰声，身热无汗，虚烦口渴，下利黄水，尿少，胸腹胀满，面及手足浮肿。舌质红，苔白腻，脉细无力。辨证为中阳受损，而表邪未解。见舌质红，苔白，脉细无力。

患者73岁，女性。主诉咳嗽反复发作4个月，加重1周。中医诊断咳嗽（痰热壅肺）。痰热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽，咳白黏痰；舌红，苔黄腻，脉弦滑数。肺CT示左肺下叶炎症，左肺下叶小结节，左肺下叶后基底段澹片影。血压145/90mmHg。

男，1岁，发热6天，麻疹透布不足，面部少见，鼻准部未露，遍身汗少，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，体温39℃，舌质淡红，胸部X线示左肺门周围片状实质浸润，诊断为麻疹合并肺炎，辨证为体虚邪盛，疹毒壅肺，肺失清肃，上逆作喘，病机为邪郁肺经，正气已亏，脾肾气阳虚衰，属上盛下虚证，舌质淡白，苔薄白中微罩黄，二脉细促，舌质转华象，体温降至37℃，舌质淡红，苔薄黄。

1岁半 男 主诉咳嗽不适，惊惕夜啼，腹痞满，三天未排大便 精神疲惫瘦弱 额显青筋，唇色淡 舌边紫气，苔薄黄 脉细数 瘀积热蕴 肺失宣肃

患者年龄2岁，女性。主诉发热咳嗽1周。症状包括夜热甚，体温39℃，咳嗽口干喜饮，大便干结，唇红燥，舌红苔白黄。中医病名为肺炎，证型为外寒内热，肺气不宣。望诊见唇红燥，舌红苔白黄。闻诊未提及。问诊见发热、咳嗽、口干喜饮、大便干结。切诊未提及脉象。

男，53岁，干咳少痰，气促作喘，胸闷，头痛，汗出恶风，背部发凉，周身骨节酸痛，阴囊湿冷。舌苔薄白，脉浮弦。诊断为感冒并发肺炎，证属太阳中风，寒邪迫肺，气逆作喘。

6岁男性，发热咳嗽，喘憋，黄痰，尿黄，病程一周。舌尖红，苔薄黄，脉细数。肺炎（痰热型）。痰热壅肺，肺失清肃。

3岁男童，长期咳喘，外感引发肺炎，治疗后肺气耗散，咳喘加剧。肺气伤，脾气虚，肾气动。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。咳喘气短，痰多清稀，乏力纳差。

3岁女性患者，主诉发热咳嗽，病程7天。发热持续，住院治疗后出现精神萎靡、意识朦胧、饮食不进、手足欠温、呼吸气微、脉细弱。舌象微有淡红。诊断为亡阴证。病机为阴液耗伤，虚脱之象。临床表现符合亡阴证典型特征。

患者年龄70岁，男性。发热咳嗽5日，体温持续在38℃~39℃，头面部出汗，咳嗽痰白黏难咯，口干渴，尿黄，大便两日未行。舌质红，少苔，脉浮大而数。辨证为暑热郁肺，病因病机为暑热侵袭，肺失清肃。

6个月男婴，频咳不止，痰壅喉鸣，呕逆，喘憋，烦急不安，乳食难进，大便燥，小便赤。舌质澹，苔白薄，指纹沉紫。证属脾虚乳滞，久而生热，蕴郁肺胃。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

24岁男性，发热、咳嗽、胸痛，体温40.2℃，咯黄黏痰，气急，舌苔黄腻，脉滑数，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，血白细胞升高，X线示右下肺炎性病变。风温犯肺、肺失宣降，痰热壅肺，津伤血枯，久病入络。

患者63岁，女性。右胁第六七肋间疼痛，呼吸牵引加剧，食少量，大便初硬后溏。舌苔白腻中剥，脉弦，右寸口浮。胸部透视示有胸黑点，诊断为湿性胸痹。病程18天。

患者年龄2岁，男性。身热不解，疹出稀疏，喘咳不已，呕逆拒食，烦急不安，大便粘滞，尿少色黄，时有腹痛。体温39.3℃，脉搏160次/分，呼吸困难，口鼻发青，周身皮疹暗紫，两目俱赤，两肺满布湿罗音，心音低钝，肝肋下2厘米。舌质赤，苔薄白微黄，脉滑数。疹毒闭肺。

8岁男童，发热恶寒，咳嗽口干，痰黄，呼吸急促，双肺听诊有音。中医辨证为肺热及腑，热毒壅滞。舌质红，苔厚腻，脉弦数。

女，40岁，咳嗽喘息，吐黄痰，鼻塞流涕，恶寒发热，汗出口渴。舌苔黄腻，脉滑数。外邪束肺，化热成痰。

男，59岁，恶寒发热，咳嗽吐黄稠痰，巩膜及皮肤轻度黄染，病程6天。肺炎，风热夹疾伏肺，湿热夹滞互结，清肃与疏利功能失职。舌红，苔薄黄腻，脉数。体温39.8°C，白细胞计数升高，黄疸指数升高，胸透示右下肺片状模糊阴影。肝功能异常，提示肝损害。

62岁男性，主诉咳嗽、咳痰、喘息、不得卧，病程半年，形疲怠倦，面色暗黑，舌胖嫩苔白腻，脉沉弦。中医诊断痰饮。病因病机为痰饮内停，肺脾肾阳气不足，痰饮上泛，气机阻滞。四诊见舌象胖嫩、苔白腻，脉沉弦。

男，42岁。发热、胸痛、咳嗽、咳黄痰、口渴喜冷饮、汗出、大便干燥、尿黄而少。舌质红，苔黄腻。右肺中下段湿性罗音，胸透右肺下野模糊片影。白细胞升高。中医诊断咳嗽，证属邪热壅肺，病因病机为温热之邪从卫分入里化热，内壅于肺。