肺炎

女性，65岁，发热咳嗽2周，发热伴恶寒，咳嗽痰中带血，右胸作痛，体温38.5℃，心率98次/min，右下肺少量啰音，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸片示右下肺炎症。风温痰热互阻肺胃，肺气郁塞不宣，胃气失于下降，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。舌苔薄腻微黄，脉濡数。

患者36岁，男性，主诉全身烧伤，创面化脓，高热神昏，呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤，浅Ⅱ度总面积61.25%，合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清，面色灰滞，两目瞪视、角膜混浊，形体消瘦，手足躁动，呼吸急促，声音嘶哑，咳嗽痰多，吞咽困难，小便自遗，大便秘结，体温38.6℃，心率140次/min，两肺满布湿啰音，创面感染化脓，舌质稍红，苔黄腻少津，脉弦大而数。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚，病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

患者年龄5岁，主诉咳嗽20余天。中医病名咳嗽，证型风温犯肺，病因病机为邪热化火，灼液成痰，痰热阻遏肺络。望诊面色黄，舌体正红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊咳痰泡沫状，神疲；切诊脉细滑数。

女，1岁，咳喘、发热、食少、精神差5天，精神委靡，唇紫，喘咳，双肺湿啰音，四肢发紫冷，双下肢浮肿，臀部压疮，舌红无苔，脉短，热伤气阴，气阴枯竭，神倦，肌消肉脱，表情澹漠，喉间有痰，两肺底湿啰音，舌红少苔，脉细数，舌质略红，苔薄白，脉细。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为发热、咳嗽、喘息、胸痛、神昏谵语、口渴喜凉饮。病程三天。中医病名属肺炎、干性胸膜炎。证型为风温外袭，邪热壅肺，痰热郁结，肺失宣降，心包受累，热伤肺阴。望诊见急性面客，面色苍白，口唇青紫，舌红苔黄欠润。闻诊有咳嗽气急。问诊有胸痛、尿黄便干、口渴喜凉饮。切诊脉洪数，后转为滑数、细数。

患者4岁半，主诉间歇性哮喘1年余，病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰，舌苔白腻，脉象滑数。肺部听诊呼气延长，两肺满布大中水泡音及哮鸣音，三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎，辨证为肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。

患者男性，54岁。高热不退，体温39℃~41℃，昼轻暮重，伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛，舌根及中部苔黄黑而干，脉滑数。中医辨证为热毒入营，肺失肃降，胃腑蕴结，津枯邪滞，气营两燔。

1.5岁男童，主诉肺炎久治不愈，咳不止，热不退。精神委靡，面色无华，呼吸稍促，咳嗽连连，体温38.5℃。舌质红起芒刺，苔黄厚，指纹紫滞。两肺底闻细小湿性啰音。证型为痰热壅肺，痞结于胸。病机为邪热入里，阳气内郁，肝脾失调，气滞不和。

88岁男性患者，主诉喘憋、咳嗽、咳白色黏痰，病程10天。现症见喘憋、咳嗽、咳痰困难、头晕、头痛，夜间不能平卧。舌红，苔黄，脉弦数。诊断为风热毒邪犯肺，热壅肺气，肺失清肃。

男，50岁，平素体质较差，肝阳偏旺。恶寒、发抖、发热不退，右上胸痛，干咳无痰，动则气急，口渴引饮，小便黄，纳谷不馨。体温38.8℃，X线胸透示右肺上叶后段肺炎性实变，血常规示白细胞升高。痰热壅肺，肺失清肃。舌苔白质偏红，脉细。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

患者11月，女性，麻疹已现未透，高热，气喘，口糜唇焦，神迷烦躁不安，体温40℃。舌光红无津，脉细数。外感温邪，肺气不宣，疹毒内陷。面色㿠，筋青无神，口鼻干燥，呛咳声嘶，体温正常后仍微咳，声音嘶哑，大便溏泻，正弱津枯，气阴两伤，余热不清，痧后肺燥阴虚，病后脾虚气弱。

男，9月，发热咳嗽，体温持续39℃以上，神志不清，喘促，呼吸浅表，鼻翼煽动，三凹征明显，大便稀泄不止，面色灰白不泽，全身皮肤干燥无汗，眼睑浮肿，口周青紫，口舌少津，心音钝，心率172次/分，两肺密集中小水泡音伴喘鸣音，呼吸68次/分，腹胀高于胸部，肝肋下2厘米，前囟2×2厘米，两肋下缘外翻、有串珠，血红蛋白9.8克%，白细胞计数11,300，中性62%，淋巴38%，咽培养大肠杆菌及奈瑟氏菌，温邪入肺，邪热内闭，伤阴耗气，势将脱败，面色灰白不泽，舌质澹而无苔，脉细数，略转有力。

周姓男孩，麻疹出而复隐，微热无汗，喘息鼻扇，喉间痰鸣如锯，指纹青紫。麻疹合并肺炎，病属肺胃，证见喘息鼻扇，喉间痰鸣如锯，指纹青紫。面色青紫，舌象未提及，声音喘促，气味未提及，病史有麻疹史，脉象未提及。

3岁女童，疹发不透，壮热不退，疹色紫黯，神昏摇头，蚧咬衣，烦躁不安，便通一次，小溲尚多，口唇干燥，咳嗽气促，舌红苔薄润而腻。中医诊断为麻疹，证型为疹毒内攻，由血分而犯心包，尚未化燥。望诊见舌红苔薄润而腻，闻诊未提及，问诊见壮热、烦躁、咳嗽、便通、小溲多，切诊未提及。

女性，78岁，发热咳嗽3天，咳嗽左侧胸痛，痰少，心律失常，体温38℃，舌光红，脉细，胸透示左上肺炎，血白细胞7.6×10°/L，阴虚发热证，舌光红，脉细，肺部炎症。

8岁男童，发热恶寒，咳嗽口干，痰黄，呼吸急促，双肺听诊有音。中医辨证为肺热及腑，热毒壅滞。舌质红，苔厚腻，脉弦数。

女，43岁，咳嗽咳痰17年，加重1个月，伴胸闷微痛，畏寒，微喘，口渴欲饮，纳差，乏力，身体消瘦，舌澹苔白腻，脉沉细，胸片示两肺间质病变并感染，左肺感染较重，双侧胸膜增厚，外寒内饮化热，肺气失于宣降，舌澹苔白腻，脉沉细