肺热

患者35岁女性，主诉发热伴咳嗽、胸痛3天。恶寒发热，伴有寒战，咳嗽咳痰，痰色黄质粘难咯，伴有胸痛。舌红苔黄，脉浮数。体温38.4℃，心率102次／min，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，左肺尤甚。血常规示白细胞升高，胸部X线示左肺片状浸润性阴影，大片实变影，伴少量胸腔积液。中医诊断肺痈。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

患者年龄2岁半，主诉咳嗽4天，咳痰声重，流清涕，鼻塞，咽充血，舌红，苔黄，双肺可闻及少许痰鸣音，脉象未明确。中医病名属咳嗽，证型属外寒内饮兼里热，病因病机为外感风寒，内有痰饮，郁而化热。舌象舌红，苔黄，肺部听诊有痰鸣音，症状包括咳痰、流清涕、鼻塞、咽充血。

患者男性，39岁。发热、咳嗽、头痛十余天，体温最高39.4℃，头痛如劈，胸痛，咳嗽咯痰不畅，痰质粘稠，呼吸急促，纳谷不佳，口渴唇干。脉浮数有力，舌苔薄白，舌质微红。中医辨证为热灼肺胃，肺气上逆。

女性，31岁，双下肢紫癜反复发作2月余，紫癜密布如粟粒状，色暗红，伴咽痛咳嗽，面色潮红，烦躁不安，口干渴，汗多乏力，易饥善食，大便干结，尿黄混浊。舌红苔黄根腻，脉细数。病机为风热外侵，湿热瘀毒内蕴，肺肾阴伤。

患者43岁女性，主要症状为高血压Ⅱ期、头昏头痛、鼻衄。病程因操劳过度突发鼻衄，每日数次，色鲜红量多。烦躁易怒，口臭口干欲饮冷，腹部胀满，大便6日未解，尿少而黄。舌红苔黄燥，脉弦数。证型为肝胃之火上逆肺窍。

3个月男童，呼吸气粗，痰多难出，口干，大便色深黄。风热咳嗽兼夹乳滞，内热颇重。面色稍黄，舌苔厚，脉数。咳喘气促，痰热内滞。

产后发热，身热起伏，喘咳，寒热，胸痞，呕恶，气促痰多，肺热，鼻扇，口渴，汗多，脘痛，腹坚，少腹痛，恶露停，神迷，呕恶，乳通复闭，咳嗽痰黄，气喘无停，鼻扇窍黑，溲赤如血，右胁引痛，腿部痛，瘀滞，便秘，自汗，脉弦急，右脉数，左脉软，瘀血入络，伏邪挟痰，余热留恋，气阴交亏

患者肥胖好饮，素性畏热，自汗如雨，四肢痿软，恶寒，小便短赤，大便溏结不调，饮食减退。中医诊断为痿病，证属肺热伤胃，胃土不足，肺金受损，水涸火盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见自汗、恶寒、便溏结、饮食减退，切诊未提及。病机为肺热伤胃，子母两虚。

14岁女性患者，鼻流黄稠涕、量多3个月，伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数，舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊，病因病机为风寒袭肺，伏郁化热上熏清窍。

患者年岁未详，主诉喉部发白、泄泻，病程未明。中医病名白喉兼泻，证型未明确分型，病因秋杪感温燥。望诊见舌苔澹白而薄，底面微露鲜红色。闻诊未提及。问诊见身无寒热、口不渴、小便时清时浊。切诊脉浮涩满指。病机为燥气所发，肺移热于大肠。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

女，57岁，高热持续，咳嗽频作，胸胁闷痛，痰多黄厚，咯出不利，病程较长，肺热，风邪恋肺，痰浊壅塞，面色未提及，舌薄黄，脉细数，苔黄腻，脉细，苔薄，胸透示支气管肺炎

女，34岁，主诉鼻衄频作，伴头晕、咽干、口苦、口臭、两胁作胀、经前加重、乳胀痛。面红赤，苔薄黄，脉弦数。诊断鼻衄，辨证肝火犯肺。

18岁男性，哮喘病史，气急痰鸣，胸闷纳呆，潮热自汗，苔薄黄，舌质红，脉细数。中医诊断为哮喘，证属热哮，病因病机为外感风热，肺热壅盛。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示哮喘反复发作，伴有潮热自汗；切诊见脉细数。

患者65岁，女性，主诉反复咳喘15年余，加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度浮肿，肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及，脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心，病机为痰瘀互结，阻滞肺络，外邪侵袭，累及于心。

患者女性，43岁。主要症状为喘咳、咳痰带血，病程10年。中医病名为咯血，证型为热郁在肺，络脉受伤。舌红苔白浮黄，脉弦滑数，右寸脉大而按之空豁。咳痰量多，痰中带血，有时吐鲜血，动则作喘。气火上炎，咳痰色白，脉数而虚。

8个月男婴，发热咳喘8天，体温40.2℃，喘促多痰，胸腹满，面青，舌绛无苔，脉虚数。中医诊断为阴虚肺热痰阻。症见发热、咳喘、痰多、胸腹满、面青、舌绛无苔、脉虚数。病程8天，属肺热阴伤，痰热阻肺。

患者女性，28岁。咳嗽阵作，痰少，病程一月。咳嗽属肺燥感寒，气失宣肃。形寒，饮食减少，口燥不欲饮。舌苔薄白，脉象小滑。

11岁男性，间断性阵咳10年，复发1日。寒邪郁肺，郁而化热，稚阳之体，发为鹭鸶咳。面色黄而乏泽，舌苔白，脉沉略细。咳嗽剧烈时身体弯曲，咳吐黄痰，质稠，伴咳甚呕吐，纳食尚可，二便调。病程长达10年，症状反复，咳甚则吐，痰黄质稠，舌苔白，脉沉细。