肺热

8岁男性，主诉感冒、咽喉病、发热后出现小便少，解时点滴而下，眼睑浮肿。尿蛋白(+)、白细胞（廿）、红细胞(+)。脉沉细，舌澹，苔薄白。咽红，扁桃体肿大，颜面及下肢微浮，小便甚少。证型为风热内迫，行水不利，病属风水。

患者壮热咳嗽，无汗胸痞。脉左滑数、右濡细。舌苔细腻中掯，热重暮分。病及两候，胸痞气逆稍平，汗出未畅，脉右转浮滑，热势稍退。神识较清，肺气未能清肃，中焦痰热未化。白瘖两次透露，胸膺最多，脉左濡右滑，苔中白而糙，胸痞溲赤。邪热蕴于肺胃，中气未能宣畅，痰滞互阻。中医病名：秋温。证型：外感温热，痰热互结。病因病机：外感秋温，内动伏邪，邪热蕴肺，痰热阻滞。望诊：舌苔细腻中掯，苔中白而糙。闻诊：无明显声音与气味描述。问诊：壮热咳嗽，无汗胸痞，汗出未畅，胸痞溲赤。切诊：脉左滑数、右濡细，右转浮滑，左濡右滑。

患者年龄2岁，主诉高热、气喘8天，神志昏迷数小时。体温40℃，喘促，鼻翼煽动，喘声如拉锯，口唇发绀，肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚，脉浮细数。辨证为风寒入里化热，热壅于肺，郁闭清窍。指纹紫色而粗，射甲透关。

患儿5岁，主诉咳嗽12天，咽中不适，时有痰声，咳甚则呕，食纳少，舌苔薄白，脉略数。中医病名为咳嗽，证型未明确提及。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见咳嗽、咽不适、呕、食少，切诊见脉略数。

患者72岁，女性。大便频数，有黏液，下坠感明显，口干，舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为大肠湿热蕴结不解，久而成积。病程较长，直肠癌术后复发，肺部转移，经手术及放化疗后病情稳定。复诊时症状改善，肺部结节缩小，舌质红，苔薄黄，脉沉细。

患者男性，50岁。主诉乏力、纳后脘胀、胁痛、大便每日2次，尿黄、咳嗽有痰、双下肢轻度浮肿，干咳、体倦乏力。舌淡红，苔薄白，脉沉滑；二诊舌红，苔腻偏黄，脉沉弦；三诊舌红，苔薄，脉沉细；四诊舌红，苔中后黄腻，脉沉弦。既往史有高血压、糖尿病、乙肝病史。ALT、AST升高，尿中红细胞2~4/HP。

患者3岁，反复咳嗽3个月，加重6天。口臭，神烦，面赤，手足心热，食纳差，夜寐欠安，大便干，小便黄。面色红，口唇红，咽部无充血。中医诊断哮咳（食积内热）。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，有过敏史，家族哮喘史，湿疹史。病因病机为食积内热，影响中焦气机，积滞化热，上犯于肺。

患者年龄36岁，男性。主诉咳嗽二周。主要症状为咳嗽、咳痰不爽、痰量不多、咽干而痛、纳差食呆。舌象澹红，苔白微腻，脉象滑。中医病名为上呼吸道感染，辨证为外感风寒，日久化热，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，日久化热，肺失宣肃。望诊见舌象澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽干而痛、纳差食呆。切诊见脉滑。

患者鼻流浊涕，量多不止，伴头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛。肺素蕴热，外感风邪。面色正常，舌红，苔白略厚。声音正常，无特殊气味。鼻塞、流黄涕、咽痒。脉象未提及。中医病名为鼻渊，证型为肺素蕴热，外感风邪。病因病机为肺素蕴热，外感风邪。

女，70岁，咳嗽，低热2月，阵发低热，T37.2～37.8℃，干咳少痰，痰黏滞咽喉，咯吐不利，失眠，口干苦，胸胁胀闷，纳可，大便干结，舌边尖红、苔薄黄，脉弦细数，咳嗽，不明原因发热，证属少阳郁热、木火邢金

患者年龄39岁，男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。舌苔薄黄，脉细数。病机为肾阴亏虚。

患者年龄2岁，主诉受凉后高热咳嗽，体温最高39℃，夜间烦躁，哭闹，大便干结，面赤唇红。诊断为肺炎。症状包括咳嗽、高热不退，咳嗽气急，面红唇赤，指纹青紫不流利，体温38.7℃，舌质红苔白。胸片示左肺下叶少许斑片影，边界模糊，血常规基本正常。

7岁男性患者，反复周身风团5年，痒甚，揉眼、耳，口唇肿痒，自幼过敏体质，有湿疹病史。咽稍红，扁桃体Ⅲ°肿大，舌苔薄黄腻。中医诊断为瘾疹伏风肺热证，病因病机为伏风内蕴，外感热邪犯肺。

患者年龄35岁，女性。妊娠11月，全身浮肿，咳嗽气逼。颜面及全身浮肿，恶风鼻衄，咳喘不止，呃逆不能食，小便短赤，舌粗白尖红，脉浮数有力。中医病名子肿，证型肺经风水高冲、挟有胃热。病因病机属风水证，病在肺胃。

患者年龄7.5岁，病程9日，主要症状为热度稽留、呛咳无痰、舌苔厚腻、脉搏徐缓、大便排行不畅。中医诊断为脏腑同病、肠热并发气管炎。望诊见面色困顿、舌苔厚腻，闻诊未提，问诊见呛咳、大便不畅，切诊见脉搏徐缓。二诊见舌苔边尖渐退、中部老黄、大渴烦饮、脉搏较起。三诊见舌苔匀净、神态安和、大便正黄色。四诊见舌心略显黄腻、咳嗽未除。

严某，51岁，风温犯肺，恶寒发热，呛咳不爽，小溲黄赤，大便尚通。脉数，舌红苔黄。咳嗽较爽，寒热尚重。脉数苔薄。热退已三天，咳松痰少，便畅尿黄，胃纳已动，口干唇燥。脉细，舌红。脉细苔润。风温犯肺，邪在卫分，温邪较盛，气阴受伤。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象数、细，舌象红、苔黄、薄、润。

患者56岁，女性。发热、咳嗽1周。发热午后为甚，无畏寒，咳嗽有黄痰，口干，纳减，大便结，小便黄而短，体温39.3℃。舌质红，舌苔黄，脉数。中医诊断外感发热，辨证属邪热壅肺。外感风热，肺热壅盛，热郁于肺，肺失清肃，故见发热、咳嗽、痰黄等症。

咳嗽暴起，肺部组织腐烂，红痰不止，肺痈之象。久嗽伤肺，痰有黄沫带血，肺痈渐成。肺痈溃烂，秽气直冲，痰色青黄红白杂见，脉弦。肺痈溃烂，臭脓涌吐，咳呛绵延，脉弦细。肺痈连月，肺烂伤三四叶，脓血交吐，气喘胁痛，脉沉弦带数。肺痈。肝气郁结，肺热壅盛，痰热瘀阻，肺络损伤。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦或弦细或沉弦带数。

48岁男性，顽固性湿疹，瘙痒成片，起皮屑，病程数年。中医病名湿疹，证型肺热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见瘙痒成片，起皮屑，皮肤热如火燎，小溲觉热。切诊见皮肤热如火燎，脉象未提及。

6岁男性，急性重病面容，体温38.2℃，咳嗽，咽部充血，颜面及双下肢浮肿，足背按之凹陷不起，阴囊水肿，纳差，眠差，小便短赤，大便稍干，舌质红，苔薄黄白相间，脉浮滑数。中医诊断为风水，辨证为邪犯肺卫、宣肃失常。